不同屈光矫正方法治疗儿童弱视疗效对比
2015-02-23唐山康复医疗中心眼科河北省唐山市063000
周 莉 唐山康复医疗中心眼科,河北省唐山市 063000
不同屈光矫正方法治疗儿童弱视疗效对比
周莉唐山康复医疗中心眼科,河北省唐山市063000
摘要目的:探讨不同屈光矫正方法治疗儿童弱视临床效果差异。方法:选取我院近期收治儿童弱视患儿220例,以随机抽样方法分为A组(110例)和B(110例);其中A组患者依据按检影结果进行屈光矫正治疗,B组患者则依据检影结果减去+1.00DS进行屈光矫正治疗;比较两组患儿矫正后6个月、9个月治疗总有效率和斜视视性弱视内斜视改善情况等。结果:两组患儿矫正后6个月治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿矫正后9个月治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿中斜视性弱视内斜视改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种屈光矫正方法治疗儿童弱视疗效相当,可在治疗过程中酌情选择。
关键词屈光矫正儿童弱视疗效
已有研究显示,弱视早期治疗关键在于对屈光不正进行有效矫正[1];目前屈光不正矫正方法包括以下两种,即依据检影结果和在此基础上减去+1.00DS进行矫正[2];但两种方法用于屈光矫正效果存在一定争议。本文选取儿童弱视患儿220例,分别依据按检影结果和检影结果减去+1.00DS进行屈光矫正治疗;比较两组患儿矫正后6个月、9个月治疗总有效率和斜视性弱视内斜视改善情况等,探讨不同屈光矫正方法治疗儿童弱视临床效果差异。
1资料与方法
1.1临床资料选取我院2012年10月-2013年10月收治儿童弱视患儿220例,均经视力、眼位、屈光间质及眼底检查符合《弱视的定义、分类及疗效评价标准》诊断标准[3]。入选患儿以随机抽样方法分为A组(110例)和B组(110例);A组患儿男57例,女53例,平均年龄(7.55±1.20)岁,平均屈光度为+(5.20±1.33)DS,其中轻度弱视62例,中度弱视40例,重度弱视8例;B组患儿男59例,女51例,平均年龄(7.60±1.23)岁,平均屈光度为+(5.27±1.35)DS,其中轻度弱视59例,中度弱视41例,重度弱视10例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2干预方法A组患者依据检影结果进行屈光矫正治疗,B组患者则依据检影结果减去+1.00DS进行屈光矫正治疗;戴镜后对于斜视性、屈光参差性弱视者行主导眼遮盖治疗,单眼或双眼弱视程度不等者则采用光学药物完全压抑治疗。
1.3 疗效判定标准[3]显效,矫正视力≥0.9;有效,矫正视力提高>2行;无效,矫正视力提高≤2行或下降。总有效率=[(显效例数+有效例数)/总例数]×100.00%。
1.4统计学处理本文数据录入分析采用Epidata 3.06和SPSS15.0软件;统计学方法选择t检验和χ2检验;P<0.05判定为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿矫正后6个月治疗总有效率比较A组和B组患儿矫正后6个月治疗总有效率分别为94.55%、95.45%,差异比较无统计学意义(P>0.05),见表1。
表1 两组患儿矫正后6个月治疗总有效率比较
2.2两组患儿矫正后9个月治疗总有效率比较A组和B组患儿矫正后9个月治疗总有效率分别为97.54%、99.09%,差异比较无统计学意义(P>0.05),见表2。
表2 两组患儿矫正后9个月治疗总有效率比较
2.3两组患儿中斜视性弱视内斜视改善情况比较两组患儿中斜视性弱视内斜视改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05),见表3。
3讨论
目前认为弱视发生发展与双眼相互作用异常和形觉剥夺密切相关[4]。临床一般采用主动和被动疗法行弱视视力恢复;其中主动疗法主要通过消除病因解除形觉剥夺,提高黄斑中心凹视觉刺激程度进行矫正;而被动疗法依靠对主导
表3 两组患儿中斜视性弱视内斜视
注:与A组相比,P<0.05。
眼遮盖、压抑,改善双眼异常相互作用而发挥作用[5]。屈光不正有效矫正已被确认为是消除形觉剥夺主要治疗手段之一,可有效提高物象视网膜清晰度。以往对于远视性屈光不正进行矫正主要采用全部矫正法,即在检影结果基础上减去+1.00DS;但部分报道显示这一方法无法有效提高弱视患儿调节力,屈光不正改善效果不佳。
本文结果中,两组患儿矫正后6个月、9个月治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),提示两种屈光矫正方法在提高弱视儿童视力方面具有基本相同效果;而两组患儿中斜视性弱视内斜视改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05),则证实两种屈光矫正方法均有助于改善斜视性弱视内斜视程度。
综上所述,两种屈光矫正方法治疗儿童弱视疗效相当,可在治疗过程中酌情选择。
参考文献
[1]陈剑铭,魏建兰,吕艳.儿童弱视治疗的依从性分析〔J〕.眼科新进展,2010,30(1):67.
[2]王淼,童梅玲,吴广强,等.医院集中治疗学龄前儿童弱视一月疗效分析〔J〕.中国斜视与小儿眼科杂志,2009,17(3):114.
[3]中华眼科学会全国弱视斜视防治学组.弱视的定义、分类及疗效评价标准〔J〕.中国斜视与小儿眼科杂志,1996,4(3):97.
[4]何甜,陈燕青,李玉翠.1 006例集中治疗弱视患儿的疗效观察及分析〔J〕.中国斜视与小儿眼科杂志,2009,17(4):156.
[5]郝淑琳,张萍,胡晓艳.儿童弱视集中治疗与分散治疗的疗效分析〔J〕.中国斜视与小儿眼科杂志,2014,22(2):38-40.
(编辑羽飞)
收稿日期2014-08-31
中图分类号:R777.4+4
文献标识码:B
文章编号:1001-7585(2015)07-0927-02