温针颈百劳为主配合拔罐疗法治疗颈性眩晕

刘道龙，褚雪菲

（三亚市中医院，海南三亚572000）

温针颈百劳为主配合拔罐疗法治疗颈性眩晕

刘道龙，褚雪菲*

（三亚市中医院，海南三亚572000）

目的 观察温针颈百劳为主配合拔罐疗法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法 选取符合标准的颈性眩晕患者50例，采用温针结合拔罐疗法，取穴风池（双），大杼，颈百劳（双），针刺得气后，以艾条置于针柄；出针后，选百劳（双）、大杼、肩井（双）、天宗（双）拔罐疗法，1个疗程后观察结果。结果 痊愈23例（46%），好转25例（50%），有效1例（2%），总有效率98%。结论 温针颈百劳结合拔罐疗法治疗颈性眩晕，可改善局部供血，促进血液循环，增加脑供血，从而改善眩晕症状。

颈性眩晕；颈百劳；温针；拔罐

颈性眩晕是指由颈椎病变而引起的以眩晕、头痛、恶心、呕吐等为主要症状的一类疾病［1］，约占颈椎病患者的40%［2］，在临床上比较常见。笔者自2011年6月—2014年3月采用温针颈百劳穴为主配合拔罐疗法治疗本病50例，效果满意。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部患者来自三亚市中医院针灸一科门诊，男22例，女28例；年龄最小35岁，年龄最大65岁，平均年龄45.3岁。

1.2 诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》［3］中有关颈椎病的诊断标准拟定。年龄35岁以上发病，明确诊断为颈椎病的患者，有眩晕症状，头部体位改变时眩晕明显或加重；并伴有1种或1种以上神经缺血的症状和体征；TCD检查显示椎-基底动脉供血不足，脑血流速度改变；排除其他以眩晕为主要症状的疾病如耳源性眩晕、脑出血或梗死、脑动脉硬化、高血压等。

1.3 治疗方法 取穴：颈百劳（双）、大杼（双）、风池（双）。操作方法：患者充分暴露颈肩部，俯卧位在洞床上，常规消毒后，选取tony牌无菌一次性针灸针0.25 mm×40 mm刺入风池穴，针尖向鼻尖方向，直刺25～30 mm，得气后快速度小幅度提插捻转（频率、捻转角度、时间），针感最好向头上部放散；然后选取大杼穴，直刺20～25 mm，得气后快速度小幅度提插捻转局部产生酸麻胀痛。最后，选取颈百劳穴，直刺25～30 mm，得气后快速度小幅度提插捻转局部产生酸麻胀痛，然后在其针柄上放置2～3 cm长的艾条，在艾条和颈部针上放一自制纸片防止烫伤。留针20 min，10次为1个疗程。出针后3～5 min，采用拔罐疗法，主要选取颈百劳（双）、大杼、肩井（双）、天宗（双），取5号小口竹罐置于颈百劳穴留罐，3号竹罐置于大杼、肩井、天宗穴留罐10 min，2 d／次，5次为1疗程。1个疗程后观察疗效。

1.4 疗效标准 痊愈：眩晕、恶心、呕吐消失，神经系统检查无阳性体征；显效：无眩晕发作，坐起或站立时稍感头晕，有轻度不稳感；有效：偶感眩晕发作，但发作次数明显减少，程度明显减轻；无效：症状、体征无明显改善。总有效率＝痊愈率＋显效率＋有效率［4］。

2 结果

痊愈23例，占46%；好转25例，占50%；有效1例，占2%；无效1例，占2%。总有效率为98%。

3 讨论

颈性眩晕的发病机制主要是各种原因（如颈椎退变后的稳定性降低、颈椎间盘突出、椎动脉周围神经刺激等）造成对椎动脉的压迫、刺激，使椎动脉对头部的供血减少而发生脑供血不足引起眩晕症状［5］。根据“经脉所过 ，主治所及”的理论［6］选取颈部穴位颈百劳（双）、大杼（双）、风池（双），可改善局部供血，促进血液循环，增加脑供血；温针颈百劳穴的局部温热刺激，可改善椎动脉供血 ，增加脑供血［7］；颈肩部的拔罐疗法亦能加速局部的血液循环，增加脑供血［8］。综合以上从而达到改善眩晕的症状。

中医认为颈性眩晕属于“项痹病”“眩晕”范畴，病因包括内因和外因，外因多由于感受风、寒、湿等阻滞经脉，经脉不通而发病；内因主要是肝肾不足，气血亏虚不能上荣于头而发病［9］。颈百劳穴位于颈部中间，有舒筋通络、活血止痛的功效，主治诸虚百损，颈项强痛等颈部病变［10］，配合温针治疗，可使艾条的热力通过针身传至体内所属经脉，并取其药效以温经散寒来疏通颈部经脉，使气血上荣于头而止晕，清代吴仪洛的《本草从新》云：“艾叶苦辛、生温、熟热、纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴（肝、脾、肾），理气血，还寒温……以之灸疗，能透诸经而除百病。”［11］；大杼［12］为手足太阳、少阳的交会穴，有宣通阳气的作用，又为“骨之会”，有壮骨补虚，补益气血的作用，配合颈百劳穴治疗内因。《通玄赋》云“头晕目眩觅风池”，可见风池［13］穴有祛风除湿、活血化瘀的功效［14］，拔罐疗法具有疏通经络、调和气血的功效，二者合一而治疗外因［15］。综合上法，内外同治，对颈性眩晕的治疗疗效显著。

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Acupuncturing the point JINGBAILAO by warmed needle and cupping in treatment of cervical vertigo

LIU Daolong，CHU Xuefei*
（Sanya Traditional Chinese Medicine Hospital，Sanya 572000，China）

Objective To observe the clinical effect of acupuncturing the point JINGBAILAO by warmed needle and cupping in treatment of cervical vertigo．Methods We treated the 50 patients by acupuncturing the point jingbailao with warmed needle and cupping．To select bilateral Fengchi（GB20），Dazhu（BL11），Jingbailao（Ex-HN15）as acupoint，bilateral Bailao（Ex-HN15），Jianjing（GB21），Tianzong（SI11）and single Dazhu as cupping point．Obsever the curative effect after one treatment course．Results The clinical recovery rate of 23 cases was（46%），the reponse rate was 25 cases（50%），effective case 1（2%），the total effective rate was 98% ．Conclusion Acupuncturing the point JINGBAILAO by warmed needle and cupping in treatment of cervical vertigo，can improve the local blood supply，promote the blood circulation，increase the supply，improve the symptoms of dizziness．

cervical vertigo；point of JINGBAILAO；warmed needle；cupping

R246

A

2095-6258（2015）05-1016-02

10．13463／j．cnki．cczyy．2015．05．050

2015-07-10）

国家中医药管理局龙江医学流派传承工作室建设项目（LPGZS2012-14）。

刘道龙（1979-），男，硕士研究生，主要从事针灸治疗老年病研究。

*通信作者：褚雪菲，电话-13518867542，电子信箱-123344393＠qq．com