问题2:什么是限制性液体复苏?

(孙海晨 南京军区南京总医院，江苏 南京 210002)

解答:限制性液体复苏即低压复苏，指在出血控制前，通过限制液体输注速度和输液量，使血压维持在相对较低的水平(即允许性低血压)，直至彻底止血。目的是寻求一个复苏平衡点，既可通过液体复苏适当恢复组织器官的血液灌注，又不至于过多扰乱机体内环境和代偿机制。低压复苏是目前研究的一个热点，还有很多问题需要进一步研究，如复苏中将血压控制在什么水平最合适，机体可耐受这种低血压多长时间，使用哪种液体最合适，合并颅脑损伤的患者是否适用低压复苏等。在获得更确切的数据之前，大多倾向于将平均动脉压(MAP)控制在40～60mmHg或收缩压(SBP)控制在80～90mmHg。合并颅脑损伤的患者不宜采用低压复苏，应使SBP在100～110mmHg以上。