综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察

相丽英

（黑龙江省龙江县第一人民医院，黑龙江齐齐哈尔161000）

✿论著／护理✿

综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察

相丽英

（黑龙江省龙江县第一人民医院，黑龙江齐齐哈尔161000）

目的 分析综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响。方法 纳入2013年4月至2014年11月72例冠心病患者为对象，随机分组，两组均给予相应的调脂药物干预，参比组护理方式为一般护理，综合组护理方式为综合护理。对比干预前后两组高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、生活质量的变化。结果 干预后两组患者高密度脂蛋白胆固醇明显升高，低密度脂蛋白胆固醇明显降低，生活质量明显提高，但综合组改善更为显著，组间差异显著（P＜0.05）。结论 综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响大，可有效调控患者血脂水平，促进其生活质量提升，对冠心病患者有益，值得推广。

综合护理干预；冠心病患者；生活质量；影响

冠心病为临床多发心脏病，多在中老年群体中发病，其病因主要为血液胆固醇升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇含量的增加，在血管壁沉积，使得血管狭窄，出现缺血现象。冠心病患者多通过调脂类药物进行干预，但多数患者依从性较低，为促进疗效的提示，需从其依从性入手，并促进其健康生活习惯的形成，基于此，本研究分析了综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

纳入2013年4月至2014年11月72例冠心病患者为对象，随机分组，均确诊为冠心病，符合相关诊断标准，所有的病患均知情同意本次研究。将其随机分组，参比组包括男性患者23例，女性患者13例；病程在3年到26年之间，平均(15.95±4.31)年。患者的BMI指数在22.49-29.17kg/m2之间，平均（25.23±1.65）kg/m2。患者年龄47岁～77岁，平均年龄（58.89±10.12）岁；综合组包括男性患者24例，女性患者12例；病程在3年到28年之间，平均(16.44± 4.58)年。患者的BMI指数在23.55-28.23kg/m2之间，平均（25.01±1.54）kg/m2。患者年龄45岁～75岁，平均年龄（58.78±10.23）岁。两组基线资料在男女例数、年龄水平和病程、BMI指数上比较均有可比性。

1.2 方 法

所有患者均给予调脂药物干预，并加强对基础疾病的控制，如高血压、高血糖等疾病的干预。

参比组护理方式为一般护理，主要对用药进行指导，并简单跟患者说明生活上需要注意的要点。

综合组护理方式为综合护理。主要从（1）建立健康档，实施健康宣教。患者在入院后，通过对患者进行相关检查，评估其健康状态，并为其建立健康档案，记录详细疾病信息。通过冠心病知识的讲解，让患者对冠心病的发病机制、可能造成的危害、日常生活注意事项等有更加清晰和全面的认识，提高重视度，自觉纠正不良习惯，提高依从性。（2）饮食护理。指导患者建立良好的饮食习惯，坚持日常饮食低糖、低热量、低胆固醇、高纤维的三高一低原则[1]，少食用动物内脏、蛋类食物，多进食水果蔬菜，同时，戒烟限酒。（3）运动护理。可依照个人兴趣爱好、身体素质制定合理的运动计划，科学安排运动时间和运动强度，循序渐进，以患者耐受为主。（4）药物护理。说明药物合理使用时间、起效时间等，科学合理用药。指导患者加强对不良反应的观察，并及时就诊。在出现心绞痛时应马上卧床休息，并含服硝酸甘油，家属马上联系医院急救。（5）生活护理和心理护理。平时应注意劳逸结合，保持充足睡眠和充分休息，避免引发心绞痛。指导患者日常加强对自我心理的调节，保持放松状态，避免过于焦虑或紧张、不安，以免导致心绞痛发作[2]。

均护理2个月后，对比干预前后两组高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、生活质量的变化。

1.3 评价指标

生活质量采用自制调查问卷，主要包括患者情感生活、心理健康水平、躯体功能、社会功能以及物质生活等方面的评价，总分0-100分，分数越高，生活质量越高[3]。

1.4 数据处理

本研究数据均录入SPSS19.0统计学软件进行t检验分析。计量资料以（±s）表示，P值＜0.05时表示组间有显著的统计学差异。

2 结果

干预后两组患者高密度脂蛋白胆固醇明显升高，低密度脂蛋白胆固醇明显降低，生活质量明显提高，但综合组改善更为显著，组间差异显著（P＜0.05）。其中，参比组和综合组护理前生活质量评分分别为（74.73±11.07）分和（75.13±12.39）分，护理后分别为（84.34±5.12）分和（95.23±3.53）分。

干预前参比组和综合组高密度脂蛋白胆固醇分别为（1.13±0.39）和（1.13±0.39），低密度脂蛋白胆固醇分别为（4.73±1.07）和（4.73±1.09），干预后高密度脂蛋白胆固醇分别为（1.63±0.38）和（2.03±0.45），低密度脂蛋白胆固醇分别为（3.73±1.08）和（1.82± 0.61），上述血脂指标单位均为mmol/L。

3 讨论

综合护理干预是通过多方面、多途径、多因素综合考虑患者情况出发而制定的具有全面性、多作用性的护理措施，其跟传统措施对比更为全面，可避免护理漏洞，从整体上促进患者疾病的康复和身心状态的改善，对疾病治疗有良好的辅助和推动作用[4-5]。

本研究参比组护理方式为一般护理，综合组护理方式为综合护理，主要从健康档案建立、健康宣教、用药干预、运动干预、饮食干预、心理干预和生活作息干预等方面综合对患者进行指导和护理，结果显示，干预后两组患者高密度脂蛋白胆固醇明显升高，低密度脂蛋白胆固醇明显降低，生活质量明显提高，但综合组改善更为显著，表明综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响大，可有效调控患者血脂水平，促进其生活质量提升，对冠心病患者有益，值得推广。

［1］ 李三英,石素珍,林能波等.综合护理对冠心病便秘患者的效果观察[J].护理实践与研究,2011,08(16):25-26.

［2］ 张红丽,刘海荣,王媛等.综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].西部中医药,2014,24(10):143-144.

［3］ 刘德芳.综合护理对提高冠心病患者生活质量的效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(12):209-209.

［4］ 朱丽华.综合护理在冠心病患者中的应用分析[J].大家健康（下旬版）,2015,31(3):503-503.

［5］ 曾淑媛.综合护理在冠心病患者治疗中的应用效果[J].中国药物经济学,2015,10(6):169-171.