脑钠肽在心血管疾病临床治疗中的应用价值评价

王宏军 徐 东 马司光

（黑龙江省哈尔滨市第一医院，黑龙江哈尔滨150010）

✿论著／心脏及血管病✿

脑钠肽在心血管疾病临床治疗中的应用价值评价

王宏军 徐 东 马司光

（黑龙江省哈尔滨市第一医院，黑龙江哈尔滨150010）

目的 探讨心血管疾病使用脑钠肽治疗的应用价值。方法 选择2013年6月到2015年6月我院收治120例心血管疾病患者，随机分成2组治疗，每组各占60例，研究组患者使用脑钠肽治疗，对照组患者使用黄芪甲苷治疗，对比两组不同治疗方法对心血管疾病患者产生的效果。结果 心血管疾病患者经过不同方法治疗，研究组患者在治疗满意率、病情改善情况、再次住院率上显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 心血管疾病患者给予脑钠肽治疗效果显著，能够提高临床满意率，促进患者早日康复，值得广泛推广和使用。

脑钠肽；心血管疾病；应用价值；满意率

近几年来，心血管疾病发病趋势不断上升，相关资料显示[1]，每年大约350万患者死于心血管疾病，严重威胁了患者的生命安全，因此临床非常重视心血管疾病的预防和治疗措施[2]。心血管疾病常常因为早期临床症状不明显而错过治疗最佳时期，早发现、早治疗能够有效提高预后，在一定程度上降低死亡率。脑钠肽作为心脏分泌的利尿钠肽家族一员[3]，能够调节血压、血容量自稳平衡，具有促进排尿、排钠、舒张血管等作用，应用于治疗心血管疾病效果显著。现回顾性分析2013年6月到2015年6月我院收治的120例心血管疾病患者，对分别接受脑钠肽治疗和黄芪甲苷治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2013年6月到2015年6月我院收治120例心血管疾病患者，随机分成2组治疗，每组各占60例。所有患者在不同程度出现胸闷、呼吸困难、食欲不振、眩晕等临床症状，均经过超声心电图检查、CT冠状动脉成像检查、运动负荷检查、动态血压监测等临床检查确诊，符合心血管疾病的纳入标准[4]。研究组60例患者使用脑钠肽治疗，其中男性38例，女性22例，患者的年龄在31～82岁之间，平均（48.2±3.5）岁，平均病程（4.1±1.2）年。从患者的疾病类型分析冠心病患者24例，心绞痛患者15例，高血压患者13例，急性心急梗死8例；对照组60例患者使用黄芪甲苷治疗，其中男性35例，女性25例，患者的年龄在34～81岁之间，平均（50.1±3.5）岁，平均病程（4.5±1.4）年。从患者的疾病类型分析冠心病患者26例，心绞痛患者16例，高血压患者11例，急性心急梗死7例两组心血管疾病患者在年龄、性别等基本资料上无显著差异（P＞0.05），对比两组不同治疗方法对心血管疾病患者产生的效果。

1.2 方 法

对照组患者接受治疗期间，在常规治疗基础上使用黄芪甲苷治疗；研究组患者在常规心血管疾病治疗基础上使用脑钠肽注射治疗。对两组心血管疾病患者的临床治疗效果、诊疗效果满意率、再次住院率等进行对比观察，并做好记录。

1.3 疗效判定

若患者经过治疗，胸闷、呼吸困难、食欲不振、眩晕等临床症状消失，则判定为显效；若患者经过治疗，胸闷、呼吸困难、食欲不振、眩晕等临床症状有所改善，则判定为有效；若患者经过治疗，胸闷、呼吸困难、食欲不振、眩晕等临床症状没有得到改善，甚至恶化，则判定为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0数据处理软件进行综合处理，计量资料以(±s)表示，采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05，具有差异统计学意义。

2 结 果

2.1 通过调查问卷形式，收集患者对诊疗结果的满意率，主要包括非常满意、满意和不满意。经统计，心血管疾病患者经过不同方法治疗，对照组患者对诊疗效果总满意率为85.0%，研究组患者对诊疗效果总满意率为100%，两组患者在治疗效果总满意率上存在显著差异（P＜0.05），如下表1所示。

2.2 心血管疾病患者经过不同方法治疗，对照组患者病情改善总有效率为76.7%，研究组患者病情改善总有效率为95.0%，显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表2所示。

2.3 治疗结束1个月后的回访结果中，对照组60例患者因为不同形式产生不良反应导致再次住院者占7例（11.7%），研究组60例患者因为不同形式产生不良反应导致再次住院者占1例（1.7%）；研究组在再次住院率上明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者在诊疗效果满意率上对比

注：*表示组间差异有统计学意义，P＜0.05。

表2 两组患者组间差异对比

3 讨论

心血管疾病又被叫做循环系统疾病，主要发病人群为中老年人，主要发病原因包括：中老年人群身体素质降低，抵抗力下降；饮食不规律，暴饮暴食容易增加心血管疾病发生率；肥胖分群，肥胖患者多体内的脂肪多，是导致心血管疾病最重要的原因；压力大会在一定程度上影响神经系统，若得不到及时有效调节，很容易导致心血管疾病发生。脑钠肽作为多肽类激素[5]，能够通过不同机制对循环系统血压进行影响，能够有效增加肾血流量和冠状动脉流量，能够降低肺血管阻力以及肺血管血压，具有良好的舒张血管、排钠、排尿作用。本文结果显示：心血管疾病患者经过不同方法治疗，研究组患者在治疗满意率、病情改善情况、再次住院率上显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明了心血管疾病患者给予脑钠肽治疗效果显著，能够提高临床满意率，降低再次住院率。对于诊断、治疗心肌梗死、心律失常、高血压、肺动脉高压等心血管疾病，脑钠肽具有非常重要的价值[6]，但是脑钠肽不能完全替代超声和实验室诊断，应该结合患者的临床资料和辅助检查进行判定治疗，以有效提高临床治疗效果，提高患者生存质量。

［1］ 李爱琴,郑海军,董火林.脑钠肽在心血管疾病诊断中的应用及临床价值[J].中国医药指南,2012,13(03):177-179.

［2］ 丁丽,王晓琴,陶丹,等.应用ROC曲线评价N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)及生化指标在心血管疾病中的诊断价值[J].山西医科大学学报,2013,18(04):294-297.

［3］ 司华峰.脑钠肽在心血管疾病的临床研究 [J].中国实用医药, 2014,17(05):75-76.

［4］ 叶涛.脑钠肽在心血管疾病中的应用进展[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,22(07):1071-1073.

［5］ 肖博雅.脑钠肽在心血管疾病临床研究中的进展[J].临床合理用药杂志,2011,27(05):129-131.

［6］ 翟蒙恩,狄守印,李书凯,等.N端脑钠肽前体在心血管疾病中的研究进展[J].现代生物医学进展,2011,20(11):3984-3987.

王宏军，1976年生，男，汉族，河北清河人，本科学历，主治医师，主要研究方向为冠心病（药物及介入治疗）、高血压。