孕妇血糖与尿糖的浓度变化分析

邹绯

阜新市细河区妇幼保健所，辽宁阜新 123000

孕妇血糖与尿糖的浓度变化分析

邹绯

阜新市细河区妇幼保健所，辽宁阜新 123000

目的分析孕妇血糖与尿糖的浓度变化。方法资料选取该院2014年1—6月产科收治的280例孕妇，其中GDM孕妇140例(研究A组)，正常妊娠孕妇（研究B组），另选取同期体检正常者140例作为对照组，比较3组的血液、尿液葡萄糖浓度。结果研究B组血糖浓度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究B组尿糖阳性率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究A组血糖水平显著低于WHO诊断糖尿病血糖水平。结论妊娠期妇女是目前社会重点关注人群之一，其尿液、血液葡萄糖的浓度具有特殊变化规律，在对其予以筛查与诊断时应与正常者的的筛选及诊断标准要有一定的区别。

孕妇;血糖;尿糖;浓度变化

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期孕妇较为常见的并发症，其不仅可使孕妇患上2型糖尿病几率大幅度增加，而且还容易引起胎儿窘迫、巨大儿、难产率加大、胎死宫内等妊娠结局[1]。目前国内对GDM尚无统一诊断标准，但经内科的诊断标准又与妊娠期孕妇特点不符，且无法满足于临床诊断需求。该研究针对2014年1月—2014年6月已选定的140例GDM孕妇和140例正常妊娠期妇女的血糖与尿糖的浓度进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取该院产科收治的280例孕妇，排除内分泌、肝、肾、等对糖代谢有影响的疾病者，其中GDM孕妇140例(研究A组)，均符合GDM相关诊断标准[2]，年龄24～35岁，平均（29.34±5.31）岁；正常妊娠孕妇140例（研究B组），年龄23～36岁，平均（28.67±4.68）岁。另选取同期体检正常者140例作为对照组，年龄24-36岁，平均（28.84±4.88）岁。

1.2 方法

3组研究对象均于7:00～7:30采用URIT-180尿液分析仪及日立全自动化分析仪进行检测，且连续检测两次以上空腹血糖，并将第1次的结果作为最终结果；实验试剂为优利特试条、上海科华；实验方法采用葡萄糖氧化酶法与终点法。

1.3 统计方法

研究数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料用标准差（±s）表示，组间比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以χ2检验。

2 结果

研究A组血糖浓度为（8.22±2.73）mmol/L，研究组B组为（3.38±0.72）mmol/L，对照组为（5.17±0.52）mmol/L，研究B组血糖浓度显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组A组尿糖阳性率为100%，研究B组为25.7%，对照组为1.3%，研究B组尿糖阳性率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；结合以上数据可知，研究A血糖水平显著低于WHO诊断糖尿病水平。

3 讨论

妇女怀孕期间身体机能较未怀孕时发生较大变化，血糖与尿糖浓度均有所改变，尤其是患妊娠期糖尿病期间，血糖和尿糖水平均较正常妊娠孕妇发生显著变化。因此该研究针对该院确诊的妊娠期糖尿病患者，对其血糖、尿糖浓度变化情况进行分析，并与正常妊娠孕妇和健康体检者检测结果比较，以期为该病的早期诊断、临床治疗方案的制定和患者预后改善提供依据。

由结果可知，研究B组的血糖浓度低于对照组，提示正常妊娠孕妇的血糖水平与健康体检者相比较低。分析原因主要是一方面胎儿生长需利用母体内葡萄糖，葡萄糖是胎儿的能量物质和其脂肪、糖原的组成原料，现代研究发现妊娠晚期胎儿迅速成长过程中需从母体中获得葡萄糖以补充生长能量，因而导致孕妇血糖水平降低；另一方面胰岛素是唯一可知的降糖激素，妊娠期雌性激素如催乳素、孕酮等持续增加，均具有抗胰岛素作用，可使母体对胰岛素的敏感性下降，从而血糖降低[3]。该研究结果还得出，研究B组尿糖阳性率显著高于对照组，提示正常妊娠孕妇的尿糖水平与健康体检者相比较高。分析原因主要是孕妇肾糖阈值的降低，由于妊娠期间代谢产物增多，肾小球滤过率与非孕期相比需提高50%，而肾小管再吸收能力无法相应提升，因此肾小球对葡萄糖的滤过率大于肾小管的回收率，从而使25%～35%孕妇发生间歇性尿糖，且GDM的诊断标准也低于正常人（空腹血糖连续2次检测＞5.8 mmol/L）[4-5]。孕妇由于妊娠期血糖浓度比非怀孕者低，尿糖水平比非怀孕者高，因此在GDM的临床诊断与治疗中需根据患者具体病情操作，以提高患者治愈率。

综上所述，妊娠期妇女是属于较为特殊的人群，其尿液葡萄糖及血液葡萄糖的浓度具有特殊的变化规律，因此，临床在对其予以筛查与诊断时，需有别于对正常者的的筛选及诊断标准。

[1]杨丽华.75例孕妇血糖、胰岛素水平变化的探讨[J].国际检验医学杂志,2014,10(13):152-153.

[2]王翠红.孕期血糖检测的重要性[J].实验与检验医学,2014,5(16):142-147.

[3]王丽.妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响[J].新疆医科大学学报, 2012,10(13):174-175.

[4]孙晓霞.妊娠期妇女常用生化指标的结果与正常参考值范围的分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,12(3):51-52.

[5]陆玉玲.妊娠期营养对母婴妊娠结局影响的探究[J].哈尔滨医药，2013,12(6):271.

R446.1

A

1672-4062（2015）01（b）－0129-01

2014-10-25）

邹绯(1976.5-)，女，辽宁阜新人，本科，主管检验技师，主要从事临床检验工作。