无创动脉检测联合血管彩超在早期糖尿病周围血管病变中的诊断价值

黄卫

遂宁市第三人民医院，四川遂宁 629000

无创动脉检测联合血管彩超在早期糖尿病周围血管病变中的诊断价值

黄卫

遂宁市第三人民医院，四川遂宁 629000

目的探讨无创动脉检测联合血管彩超在早期糖尿病周围血管病变中的诊断价值。方法选取2011年5月—2013年5月来该院治疗的早期糖尿病周围血管病变患者72例，随机分为两组，对照组36例采用常规的血管彩超，实验组36例则采用无创动脉检测联合血管彩超（包括踝肱脉搏波传导速度(PWV)及踝臂指数(ABI)）的治疗手段。对两组患者的周围血管的弹性，功能等各方面情况进行检查并比较两组检查的结果。结果两组患者的检查结果中，PWV与血管彩超结果呈现正相关，ABI与动脉狭窄程度无明显相关，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论两种检查均对早期糖尿病具有诊断意义，但无创伤动脉检测更具重要价值。

糖尿病周围血管病变；无创动脉检测；血管彩超

我国的糖尿病患者的多种慢性并发症严重威胁着患者的身心健康[1]。糖尿病引发的周围血管病变使得糖尿病的住院以及医疗费用大大提高，因此早期诊断对于防治糖尿病以及周围血管病变具有较大的诊断价值。该研究中，选取该院治疗的早期糖尿病周围血管病变患者72例，随机分为两组，分别采用血管彩超和无创动脉检测联合血管彩超进行检查，取得不错成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年5月—2013年5月来该院治疗的早期糖尿病周围血管病变患者72例，随机分为两组，实验组36例，其中男性17例，女性19例，年龄42～76岁，平均年龄（53.7811.38）岁；对照组36例，其中男性18例，女性18例，年龄43～77岁，平均年龄（53.81±11.52）岁。两组患者均符合WHO糖尿病专家委员会制定的标准。

1.2 方法

1.2.1 PWV及ABI测定采用日本生产的多普勒检测仪，患者采取平卧位，测量双侧上臂肱动脉血压，再测量双侧胫侧后动脉血压，取其最高值为踝动脉压。根据仪器自动计算踝动脉的ABI。而PWV的测定是通过脉搏传导以及测量的2个记录点的距离求得。

1.2.2 血管彩超采用美国的彩色多谱勒超声检查，频率为8～12MHz。患者采用仰卧位，沿血管方向纵横扫描，通过检查股总动脉，股浅动脉，下肢动脉管壁，管径，内膜等以及有无斑块，血流变化来判断血管狭窄程度。

1.3 统计方法

采用统计软件SPSS 18.0 for windows对实验数据进行分析，计量数据资料（±s）表示，组间差距采用检验。

2 结果

两组患者的检查结果中，PWV与血管彩超结果呈现正相关。ABI与动脉狭窄程度无明显相关。动脉僵硬程度越高，血管壁顺应性越差，脉搏波传导速度越快；相反，动脉僵硬程度越低，血管的顺应性越好，脉搏波传导速度越慢。（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3 讨论

由于人们生活的日益提高，糖尿病的患者也越来越多，随之而来的糖尿病的周围血管病变给患者带来较大的伤害，严重影响患者的身心健康。传导速度由动脉壁的弹性以及几何性质决定[2]。根据较早时候的相关报道，下肢PWV比对照组、无并发症的糖尿病患者更高。表明PWV与血糖水平呈正相关[3]。少数外国的研究结果显示，动脉僵硬程度越高，血管壁顺应性越差，脉搏波传导速度越快；相反，动脉僵硬程度越低，血管的顺应性越好，脉搏波传导速度越慢。对多种动脉弹性功能参数进行分析后发现，PWV是敏感反映大动脉弹性功能指标。各类研究显示，PWV，ABI等与血糖等有明显相关性。

该研究中，选取2011年5月—2013年5月来该院治疗的早期糖尿病周围血管病变患者72例，随机分为两组，分别采用血管彩超和无创动脉检测联合血管彩超进行检查。两组患者的检查结果中，PWV与血管彩超结果呈现正相关，ABI与动脉狭窄程度无明显相关，（P＜0.05）差异具有统计学意义。因此对糖尿病以及糖尿病的周围血管病变的防治具有较大的意义。通过对糖尿病的早期检测，能够大大减少其糖尿病引发的周围血管病变使得糖尿病的住院以及医疗费用。根据该研究显示，两种检查均对早期糖尿病具有诊断意义，但无创伤动脉检测更具重要价值。但其检测手段，在实际应用过程中存在许多问题。对糖尿病足以及糖尿病周围血管病变尚需较大规模以及较长时间的临床研究。

[1]孙涛,齐林,张文会.无创动脉检测结合血管彩超在早期糖尿病周围血管病变中的诊断价值[J].现代中西医结合杂志,2012,21(16):1769-1770.

[2]张海鹰,黄李芳,马芳芳.无创动脉检测仪结合彩超检查在心脑血管相关疾病中的研究[J].实用医学杂志,2010,26(20):3719-3721.

[3]蔡杰,张宾美,蔡思娜.无创动脉检测在2型糖尿病合并下肢血管病变的应用[J].中国医药导报,2013,10(9):54-58.

R587

A

1672-4062（2015）01（b）－0119-01

2014-10-27）