简述痔疮套扎术对痔疮的临床治疗

汪敏宽

（望城卫生院，江西望城330100）

简述痔疮套扎术对痔疮的临床治疗

汪敏宽

（望城卫生院，江西望城330100）

目的：探讨痔疮套扎术治疗痔疮的临床治疗效果。方法：选取2014年7月～2015年收治的66例痔疮患者，回顾性分析患者的临床资料，总结使用套扎术治疗痔疮的临床治疗方法。结果：66例患者经套扎术治疗后，62例患者痊愈，治愈率达到93.93%；4例患者病情好转，好转率为6.06%。总体治疗的有效率达到100.00%。结论：套扎术治疗痔疮有效率高，病情改善快，治疗时间短，在临床上取得良好治疗效果，值得推广。

痔疮；套扎术；临床治疗

痔疮是由于患者处于长期感染的环境而导致直肠末端黏膜下端以及肛门附近皮下静脉丛出现屈曲或者扩张而形成静脉团，形成的静脉团由于组织柔软脆弱，在排便等外力作用下会引起出血［1］。痔疮是临床上常见的一类肛周性疾病，病发时会影响到患者的正常生活，同时危害患者的生命健康。据相关报道，我国肛肠疾病患者的比例为59%，而痔疮的比例达到了87%［2］。痔疮的临床表现为便血、小腹坠痛、腹痛等，极大地降低了患者的生活质量，给患者及其家属的生活带来严重影响。目前，临床上治疗痔疮的方法多为红外线、注射、微波以及手术等，套扎术是治疗痔疮的方法最为有效的一种。为研究套扎术治疗痔疮的临床治疗方法与效果，我卫生院做出如下研究，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取我卫生院2014年7月～2015年7月收治的66例痔疮患者，患者经诊断均符合痔疮诊断标准。66例患者中男47例，女19例，年龄26～79岁，平均（37.48±5.86）岁；病程1～10年，平均（3.42±3.58）年；痔疮类型：单纯性内痔45例，混合痔21例。

1.2 治疗方法

1.2.1 手术前：手术前，护理人员可适当与患者进行交流，消除患者的紧张、恐惧的心理。进入手术室后，取患者侧卧位，护理人员在临床医师的指导下，用生理盐水反复清洗患者的痔疮部位，并对手术区域、直肠、肛管等部位进行严格消毒，避免手术过程中或手术后由于细菌感染而影响手术效果。患者采取全身麻醉。

1.2.2 手术中：临床医师吩咐护理人员组装好装置，接通电源，将套扎器的枪头与痔疮部位成45°角吸附，利用装置的负压将套扎组织抽吸在痔疮的创口上，再释放套扎胶圈。完成后嘱患者卧床休息12h。

1.2.3 手术后：患者需卧床休息12h左右，保证套扎组织不会滑出。饮食上注意忌口，禁止食用辛辣、刺激以及过硬的食物，以免引起肛管感染或出血，避免二次手术。

1.3 判定标准：痊愈：患者的临床体征全部消失，痔疮的创口完全愈合，痔核萎缩或消失；好转：患者的临床体征明显改善，创口基本愈合；无效：经治疗，患者的临床体征没有改善，甚至加重，创口没有愈合。总有效率＝（治愈＋好转患者例数）／总患者例数×100.00%。

2 结果

66例患者经套扎术治疗后，62例患者痊愈，治愈率达到93.93%；4例患者病情好转，好转率为6.06%。套扎术治疗痔疮的总体治疗的有效率达到100.00%。具患者接受手术的治疗时间为5～12min，平均治疗时间为（6.32±2.87）min，所有患者在手术完成休息12h后，没有患者出现恶心、呕吐、晕厥等不良临床并发症，大部分患者均表现为肛门坠胀，有便意，患者在手术当天均出院，无需住院。

3 讨论

痔疮是由于直肠下端、肛管的黏膜下或皮下形成的曲张静脉团，由于组织柔软，患者在用力排便或外力等作用下，致组织出血，出现便血等症状的疾病［3］。该病在任何年龄都可发病，但随着年龄的增长，发病率增高，男性的发病率略大于女性［4］。在解剖学上，痔疮是由于肛垫出现病理性肥大并向远侧移位。肛垫解剖学位置是齿状线至齿状线上1.5cm左右的环状海绵样组织［5］。临床上按照病发部位的不同将痔疮分为三种类型：内痔：最常见的一类痔疮，发病部位为齿状线上方，常见于直肠下端、左右侧。外痔：位于齿状线下方；混合痔：位于齿状线上下［6］。

临床上痔疮以保守治疗为主，在痔疮早期，医师应叮嘱患者多食纤维性食物，改变不良的生活习惯，纠正错误的大便习惯，保持大便畅通。对于痔疮重者，需要接受临床治疗，套扎法治疗痔疮有明显疗效。本研究选取在卫生院就诊的66例痔疮患者，通过回顾性分析患者的临床资料，总结套扎术的手术方法。研究结果显示，套扎术治疗的66例患者中，痊愈患者为62例，痊愈率达到93.93%；4例患者病情好转，好转率为6.06%。套扎术治疗痔疮的总体治疗的有效率达到100.00%。痔疮套扎术是通过橡胶圈阻断痔核的血液供应，加上适当药物的作用，使得痔核萎缩，减少出血［7］。该种方法治疗痔疮，患者无需住院，在手术后休息数小时后即可出院，患者的病情改善明显，恢复速度快。

综上所述，痔疮套扎术治疗痔疮有明显疗效，有手术时间短、效果明显、无需住院、恢复迅速等诸多优点，值得在临床上推广。

［1］陈功忠.自动痔疮套扎术治疗32例轻中度痔疮的临床疗效观察［J］.中国民族民间医药，2013，11（21）：22-23.

［2］Liu Xin，Chang Bixia，Chen Xiuxia，Dong Lei.The automatic ligation of hemorrhoids hemorrhoids treatment out Blood effect observation［J］. Shaanxi medical journal，2012，25（6）：679-680.

［3］程超.自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮的临床疗效分析［J］.中国冶金工业医学杂志，2012，9（5）：504-505.

［4］Yao Xiangyang，Shen Dongxiao，Peng Junliang.Automatic hemorrhoids ligation of Musk Hemorrhoids Suppository Clinical observation of 30 cases of mixed hemorrhoids［J］.Of the world and Chinese Journal of integrated traditional Chinese and Western medicine，2011，6（7）：596-597.

［5］张新生，王平和.自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮临床应用价值探究［J］.中外医疗，2014，4（20）：80-81.

［6］彭小明.自动痔疮套扎术治疗112例痔疮出血临床疗效分析［J］.中国民族民间医药，2013，10（19）：50-51.

［7］吕前光.自动痔疮套扎术治疗痔疮出血疗效观察［J］.现代医院，2013，10（10）：398-399.

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1002－2376（2015）11－0118－02

2015－09－26