输血前进行不规则抗体检验的应用评估

彭志芳

（江苏省泰州市中医院 检验科，江苏泰州225300）

输血前进行不规则抗体检验的应用评估

彭志芳

（江苏省泰州市中医院 检验科，江苏泰州225300）

目的：分析探讨输血前进行不规则抗体检验的应用意义。方法：选择220例需要进行输血治疗的患者作为观察对象，在治疗之前对患者进行不规则抗体试验，分析全部220例患者不规则抗体的阳性检出率以及阳性患者的抗体筛查结果。结果：220例患者中有118例为男性，其中有1例患者的不规则抗体检测结果为阳性，结果为抗-D，占男性人数的0.85%；另有102例女性，不规则抗体检验结果呈阳性的有3例，分别为抗-D、抗-E、抗-DC，占女性人数的2.94%。男女检测结果之间的差异显著。结论：在输血治疗之前对患者实施不规则抗体检查能够及时发现患者的异常，减少溶血性输血的发生率，对于保证临床安全用血具有非常重要的作用。

输血治疗；溶血；不规则抗体检验；临床意义

输血是临床中最为常见的治疗方法，对于某些疾病的治疗起到不可取代的作用［1］。但是受到血液中不规则抗体的影响，输血过程中有可能出现不良反应，如血型鉴定困难、新生儿溶血病、溶血性的输血反应等情况，严重的可能会危及患者的性命。临床中以ABO血型系统最为常见，但是存在不规则抗体的其他血型系统也需要引起重视，在输血之前进行不规则抗体检验，减少不良反应的发生［2］。本文为探讨不规则抗体检验的临床意义及价值，对220例需要输血治疗的患者进行研究，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院220例需要进行输血治疗的患者作为观察对象，其中有男性118例、女性102例；患者的年龄最大为82岁、最小为4岁，平均为（46.76±11.63）岁。在输血治疗之前应用不规则抗体检验，根据检测结果对患者进行配血，每次的输血量在200～1500ml。

1.2 方法：本文中应用长春博迅生物公司提供的抗人球蛋白微柱凝胶卡与试剂，抽取患者静脉血5ml，应用离心机对血液标本进行离心处理，然后在微柱凝胶卡上对患者的基本情况、抗体筛选编号进行标记，吸取50uL的筛选细胞试剂以及50uL的待检测血清加入到微柱凝胶管孔中，并放入到温度为37℃的孵育器中进行孵育15min，使用多功能离心机进行离心处理5min；通过肉眼对微柱凝胶管中的红细胞进行观察，若显示红细胞层均匀沉降在微柱凝胶管孔底部则为阴性，红细胞若悬浮于凝胶表面为阳性［3］。

1.3 统计分析：将资料录入到SPSS17.0软件中进行统计学处理，阳性结果使用百分比表示，比较采用χ2值检验，P＜0.05表示结果差异具有统计学意义。

2 结果

118例男性中有1例患者的不规则抗体检测结果为阳性，结果为抗-D，占男性人数的0.85%；102例女性，不规则抗体检验结果呈阳性的有3例，分别为抗-D、抗-E、抗-DC，占女性人数的2.94%。102例女性中有73例为非孕妇、29例患者为孕妇，结果呈现阳性的3例患者均为孕妇。因此，不规则抗体检验结果为阳性的女性高于男性，孕妇高于非孕妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

医学中将除抗-A、抗-B以及抗-AB之外的其他血型抗体称为不规则抗体，常见的有P血型系统和Rh血型系统［4］。不规则抗体的产生主要是因为在注射不同血型血液制品或者是由于妊娠免疫刺激造成的。有资料提示，正常人群中不规则抗体大约占0.4%～1.0%，可能诱发迟发型免疫反应，尽管在输血人群中的发生率并不高，但是并不意味着没有风险。弱势的ABO亚型抗原需要应用不规则抗体筛查，进而减少溶血性输血的发生，保障患者的安全。分析本文中220例输血患者的不规则抗体检验结果可知，共出现4例阳性结果患者，比例为1.82%。其中118例男性中出现1例，占0.85%；102例女性中有3例，占2.94%，且均为孕妇。这样的结果提示男性的不规则抗体阳性检出率低于对照组，与大部分文献的结果具有较大的差异，推测是因为本文中使用的样本过少而造成的误差。女性输血患者中孕妇具有较高的输血风险，不规则抗体可能引发新生儿溶血症，甚至危及新生儿的生命安全，这与大部分文献结果一致。有资料提示不规则抗体的高发人群为肿瘤患者、多次输血治疗患者、免疫性疾病患者和孕妇等［5］。本文中有抗-D患者2例，是由于Rh血型系统输血不合或妊娠造成的，抗-E患者1例，其原因为多次输血以及抗-DC患者1例。因此，临床中加强血型分型，应用不规则抗体检验对保证患者输血安全有着至关重要的意义。

［1］符晓玲，冯学冠，郑三，等.择期手术患者输血前血型不规则抗体检测的临床意义［J］.海南医学院学报，2011，17（9）：1276-1277，1280.

［2］王秀娣.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值［J］.中国现代药物应用，2015，8（12）：72-73.

［3］鲁君艳，姜志刚，谭正芳，等.输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白试验的意义［J］.国际检验医学杂志，2013，34（2）：234-235.

［4］李文静，蒋学兵，王燕菊，等.输血前不规则抗体筛查与临床输血安全［J］.国际检验医学杂志，2012，33（17）：2065-2066，2068.

［5］刘滨，方爱英.输血前进行不规则抗体检测的临床意义和价值探讨［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（24）：3362-3363.

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1002-2376（2015）10-0023-01

2015-08-08