骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折临床分析

闫 飞

（建昌县人民医院，辽宁建昌125300）

骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折临床分析

闫 飞

（建昌县人民医院，辽宁建昌125300）

目的：探讨分析骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的临床疗效。方法：选取2010年1月～2014年12月收治的下肢复杂性骨折患者180例，随机分成两组，每组各90例，对照组：AO钢板固定治疗，观察组：骨折复位外固定器治疗，观察两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。结果：对照组治疗总有效率为92.2%，观察组治疗总有效率为98.9%。观察组患者恢复情况明显优于对照组，治疗总有效率与观察组相比，差异显著，具有统计学意义，（P＜0.05）；对照组并发症发生率为13.3%，观察组并发症发生率为2.2%，观察组并发症发生率明显低于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。结论：骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的临床效果好，并发症少，值得临床广泛推广。

下肢复杂性骨折；骨折复位外固定器；AO钢板固定

随着经济的迅猛发展，交通运输、建筑行业日益壮大，骨折的发生率呈现逐年上升的趋势［1］。下肢复杂性骨折是骨科常见的疾病之一，大多数患者是由于重物砸伤、高处坠物等造成，该病治疗较为棘手，尤其是有严重骨缺损、软组织缺损以及开放性骨折的患者，因此，如何避免患者发生关节僵硬，选择合适的固定方法是临床研究的重点［2］。本次研究以2013年1月～2014年6月我院收治的180例下肢复杂性骨折患者为例，探讨分析骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的临床疗效。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取2010年1月～2014年12月我院收治的下肢复杂性骨折患者180例，均经相关影像学检查确诊，排除严重骨质疏松、心肺功能异常、其它部位有严重骨折的患者。随机分成两组，年龄25～66岁。对照组：AO钢板固定。90例，其中男性35例，女性55例，平均年龄为（43.5± 2.2）岁，其中坠落伤32例，挤压伤22例，车祸28例，爆炸伤8例；58例为开放性骨折，32例为闭合性骨折；斜型骨折22例，粉碎性骨折37例，节段性骨折19例，螺旋形骨折12例。观察组：骨折复位外固定器治疗，90例，包括男52例，女性38例，平均年龄为（41.2±0.9）岁，其中坠落伤28例，挤压伤19例，车祸31例，爆炸伤12例；55例为开放性骨折，35例为闭合性骨折；斜型骨折17例，粉碎性骨折35例，节段性骨折16例，螺旋形骨折22例。两组患者的一般资料（如病情严重程度、性别、年龄方面）无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组：常规AO钢板固定进行治疗。观察组：骨折复位外固定器治疗。常规清创、复位。确定穿针平面，将两个平行的固定针分别穿入骨折的近端及远端。进针方向与患肢纵轴垂直，与冠状面保持平行，在距患者皮肤约1cm处安装好支架。X线检查确定骨折对线及对位是否正常，做好固定。术后两组患者均给予抗感染治疗，根据患者恢复情况，可在术后16周拆除外固定。

1.3 疗效评价［3］：显效：X线检查结果显示骨折复位，关节恢复良好，无畸形及痛感。有效：X线检查结果显示骨折复位，某些关节活动受限，对正常生活不造成影响。无效：X线检查结果显示骨折对位差，患肢缩短大于2cm，影响正常生活。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用（%）表示，运用χ2检验分析，以P＜0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较：对照组显效45例，有效38例，无效7例，总有效率为92.2%；观察组显效66例，有效23例，无效1例，总有效率为98.9%。观察组患者恢复情况明显优于对照组，治疗总有效率与观察组相比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（例／%）

2.2 并发症比较：对照组并发症发生率为13.3%，观察组并发症发生率为2.2%，观察组并发症发生率明显低于对照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 两组治疗方式的并发症发生率比较（例／%）

3 讨论

骨折治疗过程中两个比较重要的环节为复位和固定。随着医疗领域的不断发展，精密治疗仪器被广泛应用，为节段性、粉碎性等复杂性骨折的治疗带来希望，传统的单纯力学式固定也向对人体更加有利的生物学方向转变，即能保证固定效果，又不影响美观及运动功能，尽量使骨折部位的血液循环带来更小的损害，避免出现其他并发症。骨折外固定具有固定牢固、创伤小、操控性强的特点，自从引进我国后，便被广泛应用于临床治疗。有学者报道［4］，通过对外固定支架进行动态调整，可有效降低愈合缓慢、骨质疏松以及病理性骨折等并发症。本次研究结果显示，观察组患者恢复情况明显优于对照组，治疗总有效率与观察组相比，差异显著，具有统计学意义，（P＜0.05），观察组并发症发生率明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义。

综上所述，骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的临床效果好，并发症少，值得临床广泛推广。

［1］田广.骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的疗效分析［J］.临床医药文献电子杂志，2015，2（13）：2531-2532.

［2］谢加兵，丁国正，徐祝军，等.C型臂图像拼接技术在下肢复杂骨折微创术中的临床应用效果分析［J］.中国临床新医学，2013，6（1）：11-13.

［3］李光旭，杨明贵，杨逊，等.双锁定接骨板治疗股骨远端复杂性骨折［J］.重庆医学，2012，41（23）：2377-2378.

［4］罗胜明，陈泽雁，莫子亮，等.骨折复位外固定器治疗53例下肢复杂性骨折的效果观察［J］.当代医学，2012，18（7）：64-65.

R683.4

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1002-2376（2015）10-0132-02

2015-08-18