2型糖尿病合并急性淋巴管炎患者的临床护理探讨

2015-02-11曹晓云

糖尿病新世界 2015年9期

曹晓云

山东省临沂市临沂经济技术开发区人民医院,山东临沂 276000

糖尿病是一种临床多发病,指的是因为血液中的堆积大量的葡萄糖。糖尿病患者容易受到细菌以及病毒的感染以及侵害。出现感染,如果程度较为严重就会增强糖尿病病情,不断提升患者的血糖水平,导致患者糖尿病酮症酸中毒。随着胰岛素的广泛使用,胰岛素可有效降低血糖毒性,减轻胰岛细胞功能衰竭速度[1]。选取该院2013年11月8日—2013年11月24日收治的2型糖尿病合并急性淋巴管炎的患者1例进行分析,经过科学的护理以及治疗之后取得非常显著的治疗效果,患者最后完全恢复出院,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的2型糖尿病合并急性淋巴管炎的患者1例作为该研究对象,患者为男性患者,年龄65岁,于2013年10月入院接受治疗,入院原因是患者感觉全身乏力持续半天。既往糖尿病史为14年。入院时接受常规检查,结果为体温偏高。血压水平为140/80 mmHg。患者全身出汗明显,测量得到皮温明显升高。随机检查患者的血糖水平,得到患者的血糖为15.5 mmol/L。患者尿常规：红细胞3-5,蛋白质为++g/L。血常规：中性粒淋巴细胞百分数为88.5%；尿免疫球蛋白为G424 mg/L,尿微量白蛋白为2959 mg/L,尿转铁蛋白为127 mg/L,糖化血红蛋10.8%,尿a1微球蛋白为55.2 mg/L,血沉为90 mm/h,24 h尿蛋白定量为2.351 mg/dL。

1.2 护理干预

1.2.1 心理护理患者入院早期血糖持续升高不退,体温高,对血糖的认识不够清晰,具有明显的淡漠、焦虑以及随意心态。护理人员积极的跟患者进行交流,充分掌握患者的心理变化情况,按照其心理活动制定科学有效的干预措施。获取患者家属的同意之后,强化对糖尿病知识的宣讲力度。护理人员在和患者交流的过程中语言要有亲和力,语速缓慢。从根本上转变患者的错误认识,促使患者正确的了解糖尿病的知识,不断提升患者的治疗信心。

1.2.2 药物护理干预患者入院8 h之后测量体温结果为39.2 ℃,全身大量出汗,医生以及护理人员及时给予补液工作,做好相应保暖工作。患者入院两天后,再次测量体温,结果为39.8 ℃,皮温明显升高,大量出汗,全身无力,医生嘱咐使用补液治疗以及头孢西丁联合奥硝唑抗厌氧菌治疗。患者入院一个星期后,右下肢出现明显片水泡伴渗出,存在化脓性分泌物质,医生叮嘱使用亚胺培南西司他丁那抗感染治疗,使用百多邦,硫酸镁注射液以及聚维酮碘液,硫酸镁注射液具有很好的消肿作用,而聚维酮碘液聚维酮碘液则据有很好的杀菌作用[2]。B超检查得到患者侧颈动脉硬化伴粥样斑块形,血糖水平明显升高,血粘稠明显,非常容易产生血栓。为防止血栓形成,使用低分子量肝素钙针抗凝治疗。

1.2.3 局部皮损护理干预患者入院5 d后,医生嘱咐使用局部外敷自制的金黄膏,由以下部分构成：生苍术、天花粉、陈皮、厚朴、白芷、黄柏、大黄、生甘草、姜黄以及生天南星。使用方法为：取无菌纱布以及适量的金黄膏,金黄膏将平涂在无菌纱布上敷在患处。使用绷带进行包扎,绷带外层使用塑料薄膜进行包裹。坚持两个疗程,一个疗程10 d,每天更换一次药物。在患者服药期间需要实时观察患者的心律、体温、血压、血常规、血糖以及呼吸情况。与此同时还要严格的观察患者的患处渗出、足端颜色以及足端皮温情况。如果发现异常就需要及时的处理。