胰岛素治疗糖尿病患者的用药指导

2015-02-11王宝珍黑龙江省鸡西市鸡冠区医院黑龙江鸡西158100

糖尿病新世界 2015年9期

王宝珍黑龙江省鸡西市鸡冠区医院,黑龙江鸡西 158100

胰岛素治疗糖尿病患者的用药指导

王宝珍
黑龙江省鸡西市鸡冠区医院,黑龙江鸡西 158100

[摘要]目前随着我国的经济的快速发展,人们的生活水平逐渐的提高,许多种疾病开始流行起来,并且寒冰的人逐渐的增多,糖尿病就是其中之一,目前我国在治疗糖尿病方面没有特别有效的方法,只有不断的注射胰岛素,并且让病人减少糖分的摄入,才能够遏制病情的扩散,该文主要对胰岛素治疗糖尿病患者的用药指导进行介绍,希望能够缓解糖尿病患者的病情。

[关键词]糖尿病患者；用药指导；胰岛素

糖尿病在目前逐渐成为我国人们患病人数比较多的疾病,数量仅在心脏病的患病人数之后,虽然,病人患上糖尿病之后只要禁止或者减少糖分的摄入,并且积极的接受治疗,服用降糖药就能够遏制病情的扩散,但是对于一些病情较为严重的患者就必须注射胰岛素,利用胰岛素的分解作用将体内多余的糖分分解,可是,目前我国的胰岛素药剂不能够大量的生产,以至于胰岛素的价格非常的贵,一般的家庭不能够承担如此多的胰岛素使用,而且胰岛素在治疗糖尿病患者的用药指导中有很多的注意事项,只有按照医生的遗嘱用药才能够更好的治疗糖尿病。

1　胰岛素的使用方法和储存办法

1.1 胰岛素的使用方法

胰岛素的使用方法是使用注射器向皮肤内直接注射,而不是像大多数的药物一样口服,胰岛素根据起效时间快慢和药效维持时间长短的不同分为短效、中校和长效3种,每种不同的胰岛素在使用时都有不同的方法。同时,在注射胰岛素时可以皮下注射、肌肉注射和血管注射,而不同的注射部位胰岛素的起效时间都各不相同,胰岛素在肌肉和血管内扩散的速度特别快,皮肤内胰岛素的扩散速度比较慢,因此,如果胰岛素在注射时打到肌肉甚至静脉里,就有可能造成低血糖,而打到皮层,胰岛素吸收得慢,血糖就控制不下来,胰岛素就不能够很好的发挥作用,所以,要根据患者的具体情况选择注射的位置。

目前我国医用的注射器针头长度有很多种,最常用的有8 mm、5 mm和普通的注射针头,而患者在注射胰岛素时使用不同的注射针头时的方法也不尽相同,并且与患者的自身状况有很大的关系。使用普通注射器时,儿童和瘦人需要把皮肤捏起来,针头倾斜45°进针;使用8 mm胰岛素注射笔的患者,瘦人要捏起皮肤,胖人则不需要,垂直进针即可;使用5 mm胰岛素注射笔的患者,都不需要捏起皮肤,直接进针即可保证在皮下注射。人体中适合注射胰岛素的部位包括有腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部。但患者需要根据胰岛素起效时间的差异,进行注射部位的选择。其中,短效胰岛素首选腹部;中效首选大腿和臀部;预混及类似物还要结合时间段来决定,早餐前首选腹部,晚上则是大腿和臀部,从而避免夜间发生低血糖的症状[1]。

1.2 胰岛素的储藏办法

胰岛素的本质是一种人工合成酶,对于降低血糖有很大的用处,但是,正是因为胰岛素的本质使得其不能够向其他的药物一样保存,酶是一种极其容易变性的物质,一旦变性就会失去其本身的功能,因此胰岛素的储存一定要注意,才能够保持胰岛素的活性。胰岛素在正常常偏低的温度下是比较稳定的。尚未开封使用的胰岛素,在2～8 ℃冷藏情况下能保存2年～2年半。胰岛素启封后,包括瓶装胰岛素、安装好笔芯的胰岛素笔或特充笔,放在25 ℃以下、阴凉的室温环境中,可以保存4～6 周,不需要放入冰箱。值得注意的是,由于胰岛素种类及各公司胰岛素制作工艺不同,因此保存条件应具体参照产品说明书。此外,安装好笔芯的胰岛素笔和特充笔,在保存时均须卸下针头,不能带针头保存。由于胰岛素冷冻后再融化会失效,因此绝对不能冷冻,而过期和失效的胰岛素就一定不能够再进行使用,否则不但不会起到降血糖的效果还会对身体造成损害[2]。

2　注射胰岛素后的不良反应

由于胰岛素在人体内最主要的作用就是降低血液内的糖分含量,因此,注射胰岛素后最常见的不良反应就是患者会出现低血糖的情况。低血糖是胰岛素治疗最常见的不良反应。胰岛素的使用注意事项较多,除了要掌握好适应证、严格控制用药剂量、观察给药后反应和监测血糖之外,还要掌握好给药时间。胰岛素的类型不同,给药时间有所不同,特别是与进餐的关系十分密切。如果没有掌握好给药与进餐的关系,就容易引起低血糖和一些不良反应。因为大部分的食物内都含有糖分,或者进入人体后被各种消化酶转变成糖分,从而导致人体内血液中糖分浓度的升高,因此,如果不能够合理的安排注射的时机与进餐之间的关系,就会使患者出现低血糖或者血糖浓度上升的现象,其次,还与胰岛素起效时间快慢和药效维持时间长短有关,只有平衡三者之间的关系,才能够彻底的避免不良反应。