急诊低血糖患者的护理与预防

鄢洪丽

哈尔滨市第四医院急诊科,黑龙江哈尔滨 150026

急诊低血糖患者的护理与预防

鄢洪丽

哈尔滨市第四医院急诊科,黑龙江哈尔滨 150026

目的 探讨低血糖发生的病因及急诊护理与预防效果。方法 选取该院急诊科收治的低血糖患者共98例,总结其发病原因及护理实施与预防效果。结果 98例患者经过优质的护理干预,治愈94例,治愈率95.9%,3例转为住院治疗,治疗好转出院,1例死亡,死亡率1.0%。结论 对于急诊低血糖病人,护理过程中积极寻找原因,能有效降低发生率,配合药物治疗的同时给予优质的护理措施,显著提高了治愈率。

急诊；低血糖；护理；预防

低血糖是急诊科患者常见疾病之一,主要指患者空腹血糖水平低于正常水平时的一类疾病。持续性的低血糖会对患者神经中枢产生较强以致,从而致使患者陷入长时间昏迷以至于出现难以逆转的脑损伤,甚至导致患者死亡。对此,本文针对该院急诊科收治的98例低血糖患者为研究对象,回顾性分析患者接受针对性急救护理后的效果。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院急诊科2010年1月—2013年1月收治的98例低血糖患者为研究对象。其中男性47例(47.9%),女性51例(占52.1%)；年龄在19～81岁之间,平均年龄为(45.3±18.7)岁。

患者入院后对其血糖值进行检测发现:64例血糖值在2.8mmoL/L～2.01mmoL/L之间；26例在2.0mmoL/L～1.01mmoL/L之间；8例在1.00mmoL/L～0.61mmoL/L之间,详情见表1。

所有患者的均存在不同程度的脸色苍白、冷汗、四肢发冷、心慌气短以及昏厥等症状。98例患者的血糖值水平及症状符合世界卫生组织给出的低血糖诊断标准。

低血糖发生原因:随意改变治疗糖尿病药物剂量而导致低血糖的有39例(占39.8%),在进食降血糖药物后,而没有及时进食导致的低血糖的有38例(占38.8%),空腹过久而导致低血糖的患者有21例(占21.4%)。

1.2 方法

1.2.1 低血糖急救方法

①分析患者病情 接诊后,医护人员要向家属询问患者发生诱因,并对患者的生命体征进行检测,测量血糖值以进行确诊。

②补充葡萄糖 若患者仍可自主吞咽,医生可指导患者食用高糖果汁、糖块等。若患者陷入深度昏迷且无法自助吞咽,医生需给予静脉注射葡萄糖治疗。昏迷患者清醒后,医生需对其血糖水平、症状等进行再次观察,并调整葡萄糖注射量。

③确定原发病 通过询问患者病史、查阅病历等方法找出导致患者低血糖的原发病,并针对原发病制定相应的治疗方案。例如:医生根据糖尿病患者病情轻重程度,帮助调整胰岛素用量,制定合适的胰岛素治疗方案。以避免低血糖再次发作。

1.2.2 护理方法

①饮食指导 护士需根据患者饮食习惯、结合医生医嘱等帮助患者调整日常饮食,嘱咐患者按时进餐,养成良好的进餐规律,合理搭配饮食。另外,护士需对糖尿病应用降糖药患者进行一定指导,例如:鼓励患者多食用蔬菜水果等,并且要随身携带糖块等高糖食物。

②心理护理 低血糖患者在救治前后容易出现恐惧、紧张等不良心理,以致其丧失战胜疾病的信心,致使急救治疗效果不明显。对此,护理人员需主动与患者进行沟通交流,结合以往成功案例等对患者进行必要心理辅导,从而缓解其不良情绪,积极配合治疗,提高对疾病治疗的信心。

③运动指导 护士需根据患者的个人喜好及病情轻重,帮助其制定合适的运动方案。在运动时,护士需对患者进行叮嘱:禁止空腹运动；运动前适量服用饼干、牛奶或面包等食物；运动中一旦感觉不适症状,需立即停止运动,并服用急救药物。

2 结果

98例患者经过优质的护理干预,治愈94例,治愈率95.9%,3例转为住院治疗,治疗好转出院,1例死亡,死亡率1.0%。

详情见表2

通过对患者讲解低血糖的发生原因,及在治疗糖尿病时自我监测血糖水平,随身携带糖果,不空腹运动等,低血糖的预防知识,得到了良好的效果。护理满意度也大大提高。

3 结语

低血糖是临床危重症,严重的低血糖在十几分钟内就可导致大脑不可逆的凋亡,危及患者生命。对此,急诊科在救治低血糖患者时需准确把握患者发生低血糖的诱因,并采取针对性的急救干预,以挽救患者生命。当患者病情稳定后,医护人员需要在饮食、心理、运动等方面给予患者针对性的干预,提高患者对低血糖的认知,使其掌握一定自救方法,从而避免低血糖再次发生。

对本文收集的该院98例低血糖急诊病人,给予了快速诊断和及时的治疗,并给予了优质的护理干预,对患者发病时、发病后以及对疾病将来的预防措施,都给予了认真详细的护理讲解,得到了良好的效果,提高了护理满意度。

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Prevention and Nursing Care of Emergency Patients with Hypoglycemia

YAN Hongli
the fourth hospital of Harbin City, 150026, emergency department,Heilongjiang 150026,China

Objective To investigate the etiology and emergency care and preventive effects of hypoglycemia. Methods the emergency department of our hospital patients with a total of 98 cases of hypoglycemia, to summarize the causes and nursing prevention effect and implementation. Results 98 cases of patients after intervention of nursing quality, 94 cases were cured, the cure rate was 95.9%, 3 cases were transferred to hospital treatment, treatment improved and discharged, 1 cases died, the mortality rate 1%. Conclusion for emergency hypoglycemia patient, nursing process actively looking for reasons, can effectively reduce the incidence of, with drug treatment at the same time give nursing measures of quality, significantly improve the cure rate.

Emergency; Hypoglycemia; Nursing; Prevention

R587.1 [文献表示码]A

1672-4062(2015)04(b)-0164-02

2015-01-30)

鄢洪丽,女,黑龙江哈尔滨人,主管护师,学士学位,急诊科护士(高压氧)。