异丙嗪联合葛根素治疗急诊眩晕患者的临床效果观察

崔宝利

异丙嗪联合葛根素治疗急诊眩晕患者的临床效果观察

崔宝利

目的 观察急诊眩晕患者使用异丙嗪联合葛根素治疗的临床效果。方法 回顾性分析2013年6月-2015年6月在本院收治的98例眩晕患者的临床资料，按治疗所用不同方法分两组，对照组44例患者行异丙嗪治疗，观察组54例患者在其基础上行葛根素治疗，比较两组疗效及临床症状改善情况。结果 观察组治疗总有效率比对照组，且各临床症状改善均比对照组优（P＜0．05）。结论 急诊眩晕患者使用异丙嗪联合葛根素治疗的临床效果显著。

异丙嗪；葛根素；急诊；眩晕

眩晕属于急诊中常见症状之一，其指运动或空间位象出现错觉的疾病，患者患有眩晕常感觉外物或本身处于旋转、摇晃、升降或倾斜状态，且患者常出现耳鸣、呕吐及听力减退等现象，临床针对此疾病常采取药物治疗[1]。为探讨异丙嗪与葛根素联合治疗的效果，本院以回顾性方式分析本院98例眩晕患者的临床资料，报告如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料 回顾性分析2013年6月-2015年6月在本院收治的98例眩晕患者的临床资料，按治疗所用不同方法分两组，观察组 54例，男女比例 26∶28，年龄 22-72岁，平均（41.6±0.6）岁，病程1-15y，平均（4.8±1.3）y；对照组 44 例，男女比例 27∶17，年龄 22-68岁，平均（38.9±1.8）岁，病程 1-14y，平均（4.6±1.2）y。两组基线资料比较均无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组行异丙嗪（上海禾丰制药有限公司，国药准字H31022033，2ml∶50mg）治疗，肌注 25mg，1 次 /d，4h 后根据患者病况予以治疗；观察组在对照组基础上联合葛根素（北京协和药厂，国药准字 H20003122，2ml∶250mg）治疗，予以葛根素 0.4g/次，加入 5%葡萄糖液250ml中，静滴，1次/d，两组均治疗4h。

1.3 观察指标与判定标准 根据以下标准评定两组疗效，显效∶眩晕症状、体征均消失，无视物旋转等障碍，工作、生活正常；症状、体征均明显好转，轻微视物旋转障碍，工作、生活基本正常为有效；症状、体征均无改善且加重为无效；总有效率=（显效+有效）/总数×100%[2]。临床症状：头晕、恶心呕吐、出汗、耳鸣。

1.4 统计学处理 数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组显效38例，有效14例，无效2例，总有效率96.3%（52/54），对照组显效23例，有效11例，无效10例，总有效率77.3%（34/44），观察组总有效率96.3%比对照组77.3%高（P＜0.05）。

2.2 两组临床症状改善情况比较 观察组头晕、恶心呕吐、出汗及耳鸣消退时间分别为（3.2±0.8）h、（1.3±0.4）h、（3.5±0.5）h、（2.4±1.1）h 均比对照组（5.8±1.2）h、（2.9±0.2）h、（4.2±0.8）h、（4.7±1.3）h短（P＜0.05）。

3 讨论

眩晕为临床常见病，其主要症状为平衡失调、听力下降等，同时伴有恶心、出汗及耳鸣等症状，抗组胺类药物为治疗眩晕常用药，其中异丙嗪为首选药，其疗效较好。本研究结果显示：观察组总有效率96.3%比对照组77.3%高，说明在异丙嗪治疗基础上联合葛根素治疗的效果更佳。分析原因可能为：葛根素即为黄酮苷，其由葛根提炼而来，具增强免疫力、提高心肌收缩力及抗血小板聚合等作用，其通过如下机制治疗眩晕：①减小血液粘稠度，抑制血小板聚合，从而使血栓浓度下降，具抗血栓功效；②抑制α、β受体、血管紧张素受体，减少血液内儿茶酚胺含量，扩张脑血管，使脑血管痉挛消除，从而改善脑部血流循环，增加脑血流量，脑血管供血充足，防止头晕；③葛根素可增加脑微循环血流量，从而改善脑循环；④提高红细胞变形指数水平，改善红细胞变形能力[3]。通过以上机制达到治疗眩晕效果，此外，异丙嗪作为抗组胺药物中吩噻嗪类药，其可作用于中枢神经，可抑制平衡觉、位置觉障碍，间接减小对脑干网状激活系统的刺激，从而缓解患者眩晕，与葛根素协同作用，加强治疗效果，提高患者疗效[4]。

同时，本研究结果显示：观察组头晕（3.2±0.8）h、恶心呕吐（1.3±0.4）h、出汗（3.5±0.5）h及耳鸣（2.4±1.1）h消退时间均比对照组（5.8±1.2）h、（2.9±0.2）h、（4.2±0.8）h、（4.7±1.3）h 短，说明异丙嗪联合葛根素治疗可加快改善患者临床症状。分析原因可能为：异丙嗪可对前庭、呕吐中枢及中脑髓质感受器、延髓催吐受体触发区产生作用，进而抑制前庭核区内的胆碱能突触迷路冲动产生兴奋，缓解患者呕吐症状；加之葛根素与异丙嗪均可抑制儿茶酚胺分泌，使血管扩张，有助于内耳循环，从而减少内耳出现淋巴水肿，改善耳鸣状态[5]。

综上所述，异丙嗪与葛根素联合治疗急诊眩晕患者的效果显著，可提高治疗效果，缓解患者眩晕症状，具推广价值。

[1]刘焕涛,公丕菊．异丙嗪联合葛根素治疗急诊眩晕的临床疗效观察[J]．河北医学,2013,19(8):1165-1167．

[2]梁海峰．异丙嗪联合葛根素治疗急诊眩晕的临床分析[J]．吉林医学,2015,36(2):237．

[3]刘彩霞．葛根素与纳洛酮治疗眩晕的比较[J]．中国社区医师(医学专业),2012,14(4):14．

[4]王志刚,华琼．半夏白术天麻汤联合葛根素粉针治疗眩晕64例[J]．中医研究,2012,25(10):18-19．

[5]高琴芬,陆纪萍．异丙嗪治疗眩晕症的疗效分析及护理[J]．实用临床医药杂志,2013,17(22):89-91．

作者单位：451200河南省巩义市人民医院急诊科

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