输血检验中凝聚胺技术临床应用分析

张俊平 袁志军

输血检验中凝聚胺技术临床应用分析

张俊平 袁志军

目的 探究凝聚胺技术在输血检验中的应用效果和临床价值。方法 选取我院于2014年2月至2014年12月来院体检的正常人200例，均于清晨收集其血液标本，分别采用常规盐水法和凝聚胺技术进行血液检验，观察比较两种不同检验方法的应用效果，并鉴定和检测41例疑难标本抗体。结果 凝聚胺技术在输血检验中的灵敏度显著优于常规盐水检验法（P＜0．05），数据比较存在统计学差异。凝聚胺技术行血液检验时，200例血液标本中非特异性凝聚在3min内均全部消失，而特异性凝聚则无变化，均未消失。41例疑难标本中，凝聚胺技术可通过肉眼直接观察2+凝聚，且该技术鉴定Rh抗体时所需血清量较少。结论 血液检验采用凝聚胺技术，操作方便，可有效提高其检验灵敏度，并减少或避免输血过程中发生溶血性输血反应，应用效果良好，值得临床推广。

输血检验；凝聚胺技术；临床应用

输血在各大医疗机构中较为常见，尤其是在出血性疾病的临床鉴别、诊断和治疗中应用广泛，可借助医用设备和专业仪器，通过血液运输，达到维持患者体内血液循环稳定，保证其生命安全的目的。同时，为了保证医疗用血的安全性，降低输血潜在风险，目前临床多于输血前开展输血检验工作，较常用的检验方法为凝聚胺技术[1]。为进一步研究凝聚胺技术在输血检验中的应用效果，我院选取200例正常人血液标本进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于我院2014年2月至2014年12月来院体检的所有正常人中随意选取200例作为研究对象，此200例正常人中男112例，女88例，年龄 16-72岁，平均年龄（45.8±5.6）岁，其中存在抗体且反复输血标本60例，正常献血和输血反应标本84例，配血不合格标本56例。排除患有严重性血液系统疾病者、肝肾功能异常者和精神疾病者，所有研究对象对本次研究均表示知情同意。

1.2 方法 清晨，于所有研究对象空腹状态下，均采集两份静脉血液样本，适当放置以备检。本次研究中所收集的200例血液标本分别采用常规盐水检验和凝聚胺技术检验，其中：①盐水检验法：根据各大医院中所规定的常规盐水检验法操作标准进行输血检验。②凝聚胺技术检验法：将血液标本分别置入1号和2号试管中，于1号试管中滴入（2滴）接受输血者血清和（1滴）献血者红细胞悬液，控制其浓度为3-5%。同时于2号试管中滴入（1滴）接受输血者红细胞悬液和（2滴）献血者血清，控制其浓度为3-5%。之后根据凝聚胺试剂盒上的说明术规范操作，由专业的输血检验人员进行检验并准确记录结果。

1.3 观察指标 观察比较两种不同血液检验方法的检验灵敏度、凝聚胺技术检验后血液标本中特异性和非特异性凝聚消失情况以及41例疑难标本抗体鉴定情况等。

1.4 统计学分析 整理并记录研究数据，均利用软件包SPSS13.0进行统计学分析，计数资料比较均采用卡方检验，若P＜0.05，则表示数据比较存在统计学差异。

2 结果

2.1 检验灵敏度 200例血液标本经临床检验后，对比分析常规盐水检验和凝聚胺技术检验的灵敏度，其中常规盐水检验灵敏度为82.4%，凝聚胺技术检验灵敏度为97.1%，两种输血检验方法的检验灵敏度比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 特异性和非特异性凝聚消失情况 观察临床采用凝聚胺技术进行输血检验时，200例血液标本中特异性和非特异性凝聚消失情况，包括消失例数和消失时间等。所有非特异性凝聚均于3min内完全消失，而特异性凝聚则未发生变化，数据详见表1。

表1 血液标本中特异性和非特异性凝聚消失情况[n/(%)]

2.3 疑难标本抗体鉴定 41例疑难标本分别采用常规盐水检验和凝聚胺技术检验，观察比较两种不同检验方法的抗体鉴定结果。其中：①青霉素抗体鉴定：常规盐水法鉴定2+凝聚时，需采用医用显微镜辅助，凝聚胺技术可直接通过肉眼观察，操作方便。②Rh抗体鉴定：凝聚胺技术鉴定Rh抗体时，所需血清量占常规盐水检验法的10%，数据详见表2。

3 讨论

从生物学角度来说，凝聚胺是一种阳离子聚合物，经液体溶解后会产生许多正电荷，能够中和红细胞表面的负电荷，从而引起红细胞非特异性凝聚[2-4]，该实验过程具有可逆性，但如果是抗体致敏的红细胞于凝聚胺作用下出现凝集，则不可逆。当前环境下，凝聚胺试验主要应用于临床中血液检验，是目前各大医院中鉴定和检出疑难标本抗体的一种常用检验方法，操作简便，不仅能够诊断2个配对血型之间是否可稳定共存和交叉配血[5，6]，而且还可有效对抗体进行筛选，避免溶血性贫血现象的发生，对减少或预防血液系统并发症，提高临床输血安全性，改善患者预后均具有重要意义。

表2 疑难标本抗体检验情况比较（n）

本次研究中，我院选取200例血液标本作为研究对象，分别采用常规盐水检验和凝聚胺技术检验展开临床研究，研究结果发现，凝聚胺技术检验灵敏度较高，血液标本中所有非特异性凝聚均在3min内完全消失，且疑难标本中的青霉素抗体可直接通过肉眼观察，Rh抗体检出和鉴定所用血清量较少，与常规盐水检验相比，凝聚胺技术检验具有操作方便、灵敏度高、检验反应迅速等多种优势，用于临床输血检验中效果良好，临床价值较高。

[1]何鸣镝,林洋,许婷婷,等．应用全自动凝聚胺微板法对武汉地区献血者不规则抗体筛查[J]．中国输血杂志．2015,28(05):566-567．

[2]董成林,徐灵,李仁杰,等．凝聚胺试验中不同介质的标本红细胞解聚时间的研究[J]．中国输血杂志,2015,28(03):282-284．

[3]孔秀红．凝聚胺技术在临床输血检验中的优势及应用效果分析[J]．中国继续医学教育．2015,07(07):165-166．

[4]韦水兴．河池市无偿献血者血液检验结果分析[J]．中国卫生检验杂志．2012,22(09):2245-2245．

[5]许亚亚,梁军兵,王丽阳．“5S”管理在输血科质量管理中的应用[J]．中国输血杂志,2014,27(08):881-883．

[6]李慧．两种细菌鉴定法在临床血液检验中的应用[J]．现代预防医学．2011,38(09):1705-1706．

作者单位：457001河南省濮阳市油田总医院输血科

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