观察治心方治疗心肌病心衰的疗效及对预后的影响

郭伟民 韩俊兴

观察治心方治疗心肌病心衰的疗效及对预后的影响

郭伟民 韩俊兴

目的 观察治心方治疗心肌病心衰的疗效及对预后的影响。方法 选取2014年1月至2015年1月期间在我院接受治疗的心肌病心衰患者100例，将患者随机分为观察组与对照组（n=50）。其中对照组患者实施常规治疗；观察组患者在此基础上联合治心方进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者治疗效果优于对照组，两组患者的治疗总有效率分别为94%与80%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。且观察组患者左心射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDS）及左室收缩末期内径（LVDD）指标改善优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 治心方治疗心肌病心衰临床效果显著，可有效改善患者病症，改善预后。

治心方；心肌病心衰；疗效；预后

心肌病是临床上的常见病，该病具有较高的危险性，若不对患者进行及时有效的治疗，可加重病情并可导致心力衰竭[1]。对于心肌病心衰患者，需及时入院进行抢救。目前，临床上主要以药物法对患者进行治疗，并以西药为主。但经过临床观察发现，单纯的西药治疗往往效果并不理想，患者预后较差[2]。在本次调查中，笔者将分析治心方治疗心肌病心衰的临床效果，详情如下所示：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年1月至2015年1月期间在我院接受治疗的心肌病心衰患者100例，将患者随机分为观察组与对照组，每组各50例。其中对照组男29例、女21例，患者年龄为32～75岁，平均（54.9±2.4）岁。根据心功能分级（NYHA）对患者进行划分，其中II级8例、III级25例、IV级17例。观察组男30例、女20例，患者年龄为31～75岁，平均（55.0±2.3）岁。根据NYHA分级对患者进行划分，其中II级7例、III级25例、IV级18例。本次调查经过医学伦理委员会批准，两组患者具有知情权。且两组患者在一般临床资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有较强的可比性。

1.2 方法 对照组患者以常规法进行治疗，主要包括使用利尿剂、β受体阻滞剂、血管扩张、洋地黄类药物、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药物。

观察组患者在此基础上联合中药剂方治心方对患者进行治疗，详情如下：治心方组成：黄芪30g；党参、葶苈子各20g；干地18g；麦冬、丹参各15g；赤芍、桃仁、鳖甲各12g；

五味子、白术各6g；甘松5g。上述剂方每日1剂，以水煎服。两组患者疗程均为12周。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后的LVEF、LVDS、LVDD等指标改善。

1.4 疗效判定指标 显效：治疗后患者心功能改善II级以上或心功能恢复正常，临床症状消除；有效：治疗后患者心功能改善I级以上，临床症状改善；无效：治疗后患者心功能改善不足I级，临床症状无改善。治疗总有效率%=显效率%+有效率%。

1.5 统计学处理 所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。

2 结果

2.1 治疗总有效率比较 观察组患者治疗总有效率高于对照组，两组患者的治疗总有效率分别为94%与80%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1所示：

2.2 两组患者治疗前后的心功能指标改善由结果可知，两组患者治疗前在LVEF、LVED及LVES等指标上比较差异无统计学意义（P＞0.05），但治疗后观察组患者指标改善优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表2所示：

表1 两组患者的治疗总有效率比较

表2 两组患者治疗前后的心功能指标改善比较

3 讨论

心肌病是临床上的常见病，若不能及早的通过药物干预治疗，可逐渐发展为心衰，具有一定的危险性。目前，临床上对于心肌病的发病原因尚不明确，并主要通过对症治疗法为主，以降低患者的死亡率[3]。但研究发现，常规的药物治疗往往不能从根本上改善患者病情，患者后期生活质量较差，且易复发。

在我国医学中，将心肌病归属于“心肌”、“胸痹”范畴，并认为心气虚弱、气机不利是导致该病的主要原因[4]。在本次调查中，我院以“治心方”对患者进行治疗，并获得较好的临床效果。本次调查结果可知，观察组治疗总有效率为94%，高于对照组80%，且在心功能指标改善上优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。而本次调查结果可充分说明，在常规治疗基础上联合治心方可提高疗效，促进病情改善。

治心方组成包括黄芪、党参、麦冬、干地、五味子等，其中黄芪、党参克补中益气；麦冬可滋阴润燥；五味子可补肾养心。配伍治疗，具有理气通顺、补气益气的功效[5]。

综上所述，治心方治疗心肌病心衰的疗效显著，可改善患者预后，促进患者康复。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

[1]赵继文．治心方联合西药治疗心肌病心衰的疗效[J]．中国社区医师（医学专业）,2012,14(15):222．

[2]张海波,孟旭,张烨,等．微创胸腔镜心外膜电极同步化技术治疗心肌病心力衰竭十例 [J]．中国心脏起搏与心电生理杂志,2010,24(3):210-212．

[3]何文,董耀荣,陈兆善,等．强心方对扩张型临床心衰期心肌病患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响[J]．西部中医药,2013,26(7):4-7．

[4]梁碧伟,闵存云,丘伟中,等．心肌病心力衰竭的中医辩证分型与治疗效果的相关性[J]．中药材,2009,32(12):1935-1937．

[5]梁碧伟,闽存云,丘伟中,等．治心方治疗心肌病心力衰竭的临床研究总结[J]．中药材,2008,31(3):470-472．

作者单位：471300伊川县中医院心内科

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