CT对糖尿病合并肺结核的诊断价值

林金山黑龙江省龙江县第一人民医院CT室,黑龙江齐齐哈尔 161100



CT对糖尿病合并肺结核的诊断价值

林金山
黑龙江省龙江县第一人民医院CT室,黑龙江齐齐哈尔 161100

[摘要]目的 通过CT影像对糖尿病合并肺结核患者进行临床诊断,并对其诊断价值进行分析与探讨。方法 选取自2012 年9月—2014年9月间在该院进行治疗的糖尿病合并肺结核患者共计50例,在征得患者同意的情况下对其进行调查与研究,具体方法则是由相关工作人员对患者的CT影像进行详细分析并进行探讨。结果 经过CT影像显示表明,50例患者中共计有96个肺段出现了病变,起哄,肺结核的常见部位站到了总病变肺段的68.9%,少见的部位则占到了31.1%。结论 通过CT影像可以对糖尿病合并肺结核患者做出十分准确的临床诊断,能够在很大程度上避免误诊、漏诊现象的出现,提高对患者身体健康与生命安全的保障程度,及时对患者进行诊断与医治,并且,该类疾病患者所回馈的满意程度较之于以往也有着明显的升高,因此,对糖尿病合并肺结核患者进行临床CT影像诊断有着巨大的诊断价值与诊断效果,值得对其进行大力推广与应用。

[关键词]CT；糖尿病合并肺结核；诊断价值；诊断效果；推广；应用

糖尿病对于人类的生命健康安全能够造成极大的危害,并且随着我国人们生活环境与生活条件的不断提高,糖尿病患者的数量也随之而不断提高,糖尿病将会造成患者免疫功能、代谢功能的下降,患者受到各种病菌感染的几率也就不断升高,肺结核疾病主要是由于患者肺部受到结核菌的感染儿产生的,作为糖尿病患者的主要并发症,糖尿病患者肺结核疾病的发病率较之于正常人来说要高出4倍到8倍之间。该院通过对50例糖尿病合并肺结核患者进行CT影像进行确诊,取得了较为理想的研究效果,具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取自2012年9月—2014年9月间在该院进行治疗的糖尿病合并肺结核患者共计50例,在征得患者同意的情况下对其进行调查与研究,其中男性患者40例,女性患者10例,患者年龄在31~69岁之间,平均年龄为(47.2±3.8)岁,其中1型糖尿病患者共12例,2型糖尿病患者38例,在患者初入院时,由护理人员对患者的血糖情况进行检测,患者的血糖浓度在109~359 mmol/L。50例患者均使用CT对患者进行了胸片正侧位以及常规胸部检查,在该院进行调查研究的50例患者黄总, 有14例患者为手术病理诊断,10例患者为痰菌图片以及通过快速裴昂将结核杆菌找到,另26例患者经过临床症状表现情况、实验室临床设备检查等方面继进行诊断。

2　结果

2.1 患者病灶的分布情况

在对50例患糖尿病合并肺结核患者进行检测中,共计发现96个肺段出现病变情况,其中属于一般结核中常见部位的共有68.8%,其中属于上叶尖后段的肺段共计40个,占出现病变肺段总数的41.7%,属于下叶背段的肺段共计26个,占出现病变肺段总数的27.1%；属于一般结核中少见部位的共有31.2%,其中属于上叶前段的肺段共计10个,占出现病变肺段总数的10.4%,属于右中叶的肺段共计8个,占出现病变肺段总数的8.3%,属于左舌叶的肺段共计有4个,占出现病变肺段总数的4.2%,属于下叶基底段的肺段共计由8个,占出现病变肺段总数的8.3%。在该组50例患者中,共30例患者属于多个肺段共同呈现病变,占患者综述的60.0%,另有22例患者在临床诊断中表现为单个肺段或肺叶出现病变,占患者总数的44.0%,其中有16例患者肺段病变出现在少见的部位,6例患者发生在右中叶,另有4例患者发生在左舌叶,上叶前段也有4例患者出现病变,2例患者病变发生在下叶基底段,6例患者则发生在上叶尖后段。

2.2 病灶临床表现

经过对CT影像的观察,肺结核患者的病变有18例以大片状实变影为主,14例患者表现为空洞,6例患者表现为肿块影,12例患者表现为结节影,8例患者表现为斑片影,10例患者表现为磨玻璃征,12例患者表现为由树芽状支气管播散病灶,8例患者影像伴有胸腔积液现象出现,10例患者表现为纤维条索或卫星病灶以及肺门淋巴结肿大或者纵膈。在该组50例患者的CT影像中,所表现出的结节与肿块影的密度存在着一定程度的不均匀,并有少量患者的临床影像伴随着钙化的出现。

3　讨论

由于糖尿病患者自身的抵抗力与免疫力极差,因此,极易有各种不同并发症出现,肺结核疾病是糖尿病患者一种十分容易并发的疾病,特别以抵抗力较差的老年糖尿病患者为主,据相关资料报道,老年人糖尿病患者在肺结核患病率上达到了普通未患有糖尿病人士的3倍至5倍之间,因此,对糖尿病合并肺结核疾病早期诊断将会起到十分重要的作用,综合上述资料笔者认为,对糖尿病合并肺结核患者进行临床CT影像诊断有着巨大的诊断价值与诊断效果,值得对其进行大力推广与应用。

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(收稿日期：2015-03-01)

[作者简介]林金山(1962- ),男,黑龙江龙江人,大专,主治医师,研究方向：放射医学。

[文章编号]1672-4062(2015)05(b)-0243-01

[文献标识码]A

[中图分类号]R521;R587.1