护理干预对妇产科手术患者腹部切口的临床效果

靳淑红　山西省隰县人民医院手术室　041399

护理干预对妇产科手术患者腹部切口的临床效果

靳淑红山西省隰县人民医院手术室041399

摘要目的：探讨分析护理干预对妇产科手术患者腹部切口的效果。方法：在2010年3月-2012年3月的妇产科腹部手术病例中选取84例进行分析，随机分为对照组42例，干预组42例。对照组的患者在经过腹部手术后采取临床基础护理方式进行切口护理，干预组患者在经过腹部手术后实施全面护理方式进行切口护理。结果：采用全面护理方式护理的干预组患者在手术后腹部切口的愈合时间以及观察住院时间远远小于采用基础护理方式护理的对照组，同时手术后发生不良反应的情况也远远少于对照组。结论：对实施妇产科腹部手术的患者采用全面护理方式进行护理，能够有效加快切口愈合速度，减少不良反应的发生，效果显著。

关键词妇产科手术腹部切口护理干预

在社会不断发展的今天，科技进步的同时，也带来了医学上妇产科术后护理技术的进步。妇产科疾病的临床治疗仍然是以腹部手术为主，对此，术后的腹部护理工作意义重大，对患者在手术后恢复起着重要作用。本次选取84例患者采取不同的护理方法进行切口护理，通过对患者临床效果的研究、分析，得出结论。现介绍如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2010年3月-2012年3月接收妇产科腹部手术的患者84例，随机分成对照组和干预组。对照组42例，最小年龄19岁，最大46 岁, 平均年龄为28.4岁；已婚27例, 未婚15例。干预组42例，最小年龄18岁，最大47岁，平均年龄28.8岁；已婚25例，未婚17例。两组患者年龄、婚姻状况等自然资料无明显差异，无统计学意义(P>0．05)，具有可比性，可用于科学研究。

1.2护理方法对照组：在经过腹部手术后采取临床基础护理方式进行切口护理；干预组：在经过腹部手术后进行强化护理干预，采取全面护理方式进行切口护理，其主要护理措施如下：在手术前，和患者讲述腹部手术的简单过程以及必要性，缓解患者的紧张感和压迫感，使他们以平常的心态准备手术。医院在为患者进行腹部手术前和患者的丈夫做好沟通工作，增加患者的信心。有些患者担心手术后的切口问题，对此，医院要充分做好患者的思想工作，讲述手术的必要性，令患者安心接受腹部手术。在接受手术后，当麻醉药的药效时间过了，患者可能会出现不同程度上的手术切口疼痛，特别是做牵动切口的动作时，对此，护士在照顾患者时，应估测患者切口疼痛的程度、疼痛的时间，根据患者的实际病情采取相应的方法来减轻患者的疼痛感，具体情况具体对待。例如：患者需要咳嗽、起床、翻身的时候，护士可以帮助患者按压腹部的切口来减轻痛感，也可以通过播放音乐来分散患者的注意力，起到缓解疼痛的作用。手术后在医生护士的指导下，让患者做适当的下床活动，逐渐恢复肠胃功能以及体力，避免静脉血栓及腹腔粘连情况的出现[1]。

在患者肠排气后，医生指导患者先食用半流质食品，慢慢过渡到食用普通食品，尽量食用高蛋白和高热量食物，食物拥有大量的维生素也很重要。

护士在患者手术后，应注重每日对患者的敷料检查，时刻关注患者是否发生渗血、渗液的情况，一旦发生，应立即更换药物，防止情况恶化。另外，也要确保患者腹部切口的干燥，如果发现患者脂肪液化[2]，应第一时间通知主管医生，并实施对症处理措施。

医院在为孕妇做孕检，为产妇做产前检查的时候，需要采取适当、合理的护理，加强对产妇情况的关注，一旦出现问题立即治疗。手术过程中，对产妇的肛门检查和阴道检查应尽量避免，当产妇进行阴道分娩手术发生困难时应及时转为剖宫产手术，防止生产时间过长，给产妇带来伤害[3]。

患者在手术后出现体温过高术后并且伴随着腹部切口有明显疼痛的现象，对此，要进行及时的皮肤评估。当出现皮肤红肿时，可以用95%的酒精纱布对红肿的皮肤进行湿敷，如果没有好转，并且在红肿处存在波动感现象时，可以确定患者遭到了感染，应立即向主治医生报告，采取恰当、有效的措施治疗感染。

1.3观察指标对两组患者手术后切口愈合时间以及住院观察时间做详细的对比观察，并对此做深入研究。

1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1手术切口愈合时间和住院观察时间对照组患者的切口愈合时间为(5.68±0.62)d，干预组为(3.41±0.78)d, 两组患者的切口愈合时间差异较大，有统计学意义(P<0.05)；对照组患者住院时间为(8.94±1.06)d，干预组为(6.46±1.27)d，两组患者的住院观察时间存在较大差异，有统计学意义(P<0.05)[4]。

2.2手术后发生不良反应情况比较对照组患者中有8例出现不良反应，干预组2例出现不良反应，干预组手术后发生不良反应现象的情况远远少于对照组，有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

对于妇产科手术腹部切口来说，发生不良反应和并发症时最可能出现的症状是腹部切口痛、感染、切口脂肪液化等，对患者来说，过胖的体型、手术中过多的电刀使用等都可以造成患者皮下脂肪变性，手术中的出血以及手术后的出血能造成皮下死腔的脂肪液化和坏死。同时若手术实施、产妇生产以及胎膜早破时间过长，手术过程大量出血，患者本身患有糖尿病，患者的自身抵抗力差，机体营养不良，再如患者有贫血、腹水以及长期使用类固醇药物治疗等，上述情况对患者腹部切口的恢复状态均可造成一定的影响。因此，在手术后对患者采取针对性、有效的围术期切口护理是非常有必要的，这有利于患者的切口护理，缓解切口疼痛，防止切口脂肪液化，减少切口感染以及并发症的发生率，加快患者的恢复，保护患者的身体安全。

患者经历妇产科手术时所受到的伤害不仅是身体上的创伤，最为关键的是心理上的创伤，所以，在患者接受手术时，心理上的护理尤为重要。由于各患者的身体素质、心态等不同，从而导致病情各不相同，对此，医院要根据每个病例的实际情况采取相对应的措施进行心理护理。同时，手术结束后的早期，在医生的指导下，患者进行适当的下床活动，对肠胃功能以及体力的恢复有重要意义。此外，应根据患者的实际情况采取相对应的饮食指导，加快患者切口愈合的速度。根据刘亚珠的研究报道称，在一般情况下，患者在手术后6h方可进食，同时也只能食用流食，并且要少吃多餐，像肉类、牛奶等产气、不易消化的食物不能食用[4]。注重患者的换药护理，减少切口感染的发生情况。通常情况下，医院根据患者的实际情况在手术后采取相应的手术治疗，其中，该剖宫产是一种比较麻烦的手术，它受很多感染因素影响，接受此种手术的患者在手术后很容易增加切口感染率，造成情况恶化。在手术后，有很多因素能导致患者切口感染，对此，要求医院在进行手术前采取有效的预防性用药，这种方法安全可靠，效果极佳，是妇产科腹部手术临床护理中必不可少的护理措施，而全面有效的护理在妇产科手术腹部切口上起着重要作用。

综上所述，通过全面护理措施的实施，为患者营造出理想、安全、健康的治疗环境显得尤为重要。对接受妇产科手术有腹部切口的患者，采取有效地的心理护理、镇痛护理、饮食指导、换药护理以及防感染护理，可以更好地加快患者的愈合速度，促进患者身体的恢复。

参考文献

[1]陈洁.妇产科手术患者腹部切口的护理体会〔J〕.求医问药，2013,11(1):311-312.

[2]高娟，魏娜，杜红.妇产科手术患者腹部切口的护理干预〔J〕.贵阳中医学院学报，2013，35(6)：207-209.

[3]贺俊霞.妇产科手术患者腹部切口的护理干预〔J〕.世界最新医学信息文章：电子版，2013，13(21):346-347.

[4]刘亚珠.妇产科手术患者腹部切口的临床护理分析〔J〕.中国现代药物应用，2013,7(19):196-197.

(编辑紫苏)

收稿日期2014-09-04

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)07-0967-03