血常规检测中末梢血与静脉血检验结果的对比分析

李青华　广西藤县人民医院　543300

血常规检测中末梢血与静脉血检验结果的对比分析

李青华广西藤县人民医院543300

摘要目的：分析对照血常规检测中采用末梢血与静脉血作为血样的测定结果。方法：以2014年1-7月在我院接受血液常规检查的250例患者作为临床观察对象。按随机抽签法，将全部患者均分为观察组与对照组。分别采集静脉血与末梢血作为检验血样。结果：两组患者血样中的红细胞压积(HCT)、平均红细胞血红蛋白(MCH)含量比较差异不具显著性(P>0.05)。但观察组的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)显著高于对照组(P<0.05)。而对照组的白细胞(WBC)、平均红细胞容积(MCV)含量则显著高于观察组(P<0.05)。结论：采用两种血样进行血液常规检测，其结果具有显著差异，其中静脉血血样的检测指标明显，可反复检测，其结果更可靠，因此，建议临床采用静脉血实施血液常规检测。

关键词血常规检验静脉血末梢血对比分析

临床诊断中，大部分疾病均需要依赖血液常规检测辅助诊断。末梢血与静脉血是血液常规检测中最常用的取样方式。传统的检测中，多以末梢血为血样，但末梢血检验结果误差较大，不能真实反映患者的病情，不利于临床诊断。当前，随着全自动血液分析仪的不断普及，越来越多的检测以静脉血为血样[1]。为了探讨末梢血与静脉血在血液检测中结果的差异，本组将250例患者随机均分为观察组、对照组，分别进行静脉血检测和末梢血检测。现对结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组250例观察对象均是2014年1-7月在我院接受血液常规检查的患者。男139例，女111例，年龄1个月～80岁，中位年龄是(33.4±11.3)岁。按随机抽签法将250例患者均分为观察组与对照组，各125例。两组观察对象的年龄、性别、病种等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法设备与试剂：采用型号为XE-2100的血液分析仪(由日本希森美康公司生产)，试剂为专机配套试剂。采样方法：令患者清晨空腹取血样，观察组采集静脉血2ml，对照组采集末梢血2ml。两种血样均放入EDTA-K2真空抗凝管轻柔摇匀，然后上机，读取数据。静脉血和末梢血的检验都严格按照血液分析仪的使用方法进行操作。

1.3观察指标本组检测中，主要观察8项血液指标，具体为WBC、RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、 PLT。

2结果

两组的HCT、MCH水平比较差异不具显著性(P>0.05)，但观察组的RBC、Hb、PLT、MCHC水平显著高于对照组(P<0.05)。而对照组的WBC、MCV水平则显著高于观察组(P<0.05)。具体见表 1。

组别静脉血末梢血WBC*(×109/L)6.3±2.26.9±2.5RBC*(×1012/L)3.9±0.313.8±0.7Hb*(g/L)112.4±16.7100.6±17.7HCT0.3±0.10.3±0.1PLT*(×109/L)237.8±63.4225.5±80.1MCH(pg)27.8±5.327.7±9.0MCHC*(g/L)318.2±21.4296.5±26.4MCV*(fl)86.7±5.289.5±5.8

注：两组比较，差异有统计学意义，*P<0.05。

3讨论

目前，血液化验检查是临床检验的重点工作之一，也是辅助临床诊断的常规项目。主要通过实验室仪器观察血液细胞的形态，测定血细胞的数量以及了解血细胞的分布情况，所获得的血液化验结果能够为医生了解患者病情，诊断疾病类型提供较大帮助[2]。在不同部位采集的血液标本其检测结果存在差异。临床较常见的血样主要有末梢血、静脉血、动脉血，以针刺的方法取血。相对而言，末梢血取样快捷，取样量较小，痛感轻微，患者较易接受，是传统常用的采血途径之一[3]。然而，因为末梢血的组成成分较为复杂，包含有组织液和细胞内液等成分，不能真实反映循环血液的性质；毛细血管出血量小，很难在短时间内反复检测，且在检测过程中，对检测仪器的干扰大，所获得的结果误差也大。例如，陈丽芳研究指出，血液常规检测中使用末梢血血样，会大大缩短仪器的使用寿命，且血样感染率较高[4]。

现阶段，因为临床检验技术的不断提高，先进的检验设备也逐渐普及，尤其是全自动血液分析仪的广泛应用，因其灵敏性、准确性均大为提高，使得血液检验的质量也随之优化，在大量临床检验中，检验科医生发现静脉血的测定结果对疾病的诊断更为可靠，因此，越来越多的医生逐渐认可静脉血是血液常规测定的首选血样[5]。

本文中，将250例接受血液常规检查的患者随机均分作观察组与对照组，分别给予静脉血测定、末梢血测定，结果显示，两组的HCT、MCH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，但静脉血血样的RBC、Hb、PLT、MCHC水平显著高于末梢血血样(P<0.05)，WBC、MCV水平却显著低于末梢血血样(P<0.05)。可见，静脉血的观察指标敏感性显著高于末梢血。而且静脉血是从静脉中获得，不含有组织液成分，能够代表体内血液成分，且采集量大，可在短时间内重复测定，结果相对稳定。

总的而言，血液常规检验中，采用静脉血血样，大部分观察指标明显，且可多次重复检测，能够较好地控制检验质量，因此，临床可将静脉血作为血液常规检测中的首选血样。

参考文献

[1]林一民,吴立翔.肿瘤患者放疗和化疗后静脉血与末梢血血细胞参数比较〔J〕.重庆医学,2012,41(18):1861-1862.

[2]何昭霞,李灵,陈杰.不同采血方法在血常规检验中的应用比较〔J〕.河北医学,2012,18(10):1504-1506.

[3]张希杰.五分类全自动血细胞分析仪检测静脉血与末梢血结果分析〔J〕.中国医药导报,2009,6(12):113.

[4]陈丽芳.末梢血和静脉血血常规检测结果对照分析〔J〕.国际检验医学杂志,2013,34(18):2462-2463.

[5]卜丽丽.600名新生儿末梢血与静脉血的血象对比〔J〕.局解手术学杂志,2007,16(1):45.

(编辑杨阳)

收稿日期2014-08-20

中图分类号：R446.11

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)07-0952-02