幽门螺杆菌抗体胶体金法检测结果分析讨论

刘泽芬　秦红群　赵玲玲　云南省大理州人民医院检验科　671000

幽门螺杆菌抗体胶体金法检测结果分析讨论

刘泽芬秦红群赵玲玲云南省大理州人民医院检验科671000

摘要目的：了解本地区幽门螺杆菌感染率的检出情况,为临床诊疗和预防幽门螺杆菌(Hp)感染提供参考依据。方法：应用胶体金法测定Hp-IgG抗体检测本地区Hp的感染率。结果：本次调查总感染率为38.24%，白族和汉族Hp的感染率分别为42.26%和31.73%，二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别组男性的感染率稍高于女性，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：本地区272例体检者中Hp的感染率与民族有关、与性别无关。

关键词幽门螺杆菌抗体胶体金法检测结果分析

幽门螺杆菌是一种微需氧革兰氏阴性杆菌,主要存在于胃黏膜层,与上皮细胞紧密接触。Hp是慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因，也与淋巴组织淋巴瘤和胃癌发病密切相关,是胃癌发生的重要生物学因子，WHO已将其列为致癌因素,许多学者已通过分子流行病学、分子生物学和动物实验研究证实[1]。幽门螺杆菌是人类最常见的病原菌，其传染源主要是人类本身,人类普遍易感。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料血液标本采自2013年6-12月共收到Hp检测人员272例,其中白族168例,汉族104例；男156例,女116例,年龄10～61岁,平均年龄37.4岁。

1.2方法与材料

1.2.1幽门螺杆菌IgG 抗体胶体金法。所有检测者均空腹12h后采取静脉血约3ml，分离血清，采用免疫胶体金法检测血清Hp-IgG抗体。试剂盒由北京贝尔生物工程有限公司提供，严格按照Hp-IgG 抗体检测的试剂说明书的操作步骤操作及判断标准判断。Hp-IgG抗体阳性判为Hp感染并统计感染率。每批次均做室内质控(自配质控品),确保实验结果准确可靠。

1.2.2统计学方法。应用SPSS17.0软件进行统计分析，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1Hp检测结果272例体检者中，Hp阳性104例，阳性率38.24%，阴性168例，阴性率61.76%。

2.2Hp感染与性别的关系不同性别体检者的Hp阳性率比较：156例男性体检者中，Hp阳性60例，阳性率38.46%；116例女性体检者中，Hp阳性44例，阳性率37.93%；男性高于女性，但差异无统计学意义(P>0．05)。

2.3Hp感染与民族的关系272例中白族168例，71例阳性，阳性率42.26%；汉族104例，33例阳性，阳性率31.73%。白族、汉族间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

幽门螺杆菌是一种微需氧革兰氏阴性杆菌,定植在胃黏膜上皮细胞表面,通过产生大量的尿素酶来改变胃的生理条件,引起胃黏膜局部炎症反应,从而诱发慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤及胃癌[2]。因此Hp检测对于早期发现和治疗Hp感染，预防相关疾病的发生有着重要的意义，有效地控制Hp感染可以减少慢性胃炎、消化性溃疡的发生，并能从根本上降低胃癌的发生率。近年来, 随着对Hp的深入认识, Hp感染与胃外疾病的关联也引起广泛的关注，Hp感染可引起多种皮肤病, 在慢性风疹和特发性血小板减少性紫癜两类皮肤病中关联尤为显著[3]。感染Hp阳性率的检出虽然各个国家不同,甚至同一国家的各个地区也不相同,主要与社会经济状况、卫生习惯、人口密度等有关,但是Hp的存在和它的致病性已不可否认。因此做好Hp的预防、有效治疗以及定期Hp抗体检查非常必要。据报道，我国是幽门螺杆菌感染率最高的国家之一，达50%～60%[4]。人类感染Hp,可对Hp分泌的空泡毒素和细胞毒素相关蛋白及尿素酶等产生非保护性抗体。目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径，因此通过良好的生活方式、饮食卫生、良好的卫生习惯如饭前便后洗手可以减少Hp的感染。本次调查中本地区平均Hp感染率为38.24%，低于成都市居民Hp感染55.58%[5]的报道,这可能与本地区环境污染少,空气清新,居住分散有关。男女性别组男性阳性率稍高,但组间无比较差异性。本地区白族Hp的感染率明显高于汉族，可能与饮食习惯等方面与汉族人群之间仍然存在一定的差异，白族人有吃生皮等的习惯，这种饮食习惯为Hp的传播创造了条件。

人体一旦感染Hp，体内一般会产生一种可供检测的全身血清学抗体(Hp抗体)，对诊断Hp感染有特异性。笔者所在医院采用的免疫胶体金法检测血清中Hp-IgG 抗体，具有试剂稳定性好、简便快速、特异性强和灵敏度较高、结果易判断，无放射性,非侵入性,尤其适用哺乳期妇女、儿童及老人,且成本较低,易被患者接受,适用于临床推广,是临床较为理想的检测方法之一。也可用于Hp感染的流行病学调查,及时了解健康人群的Hp感染情况,以便更好地控制Hp感染,从而从根本上减少消化道疾病,降低疾病风险提高生活质量。由于本次调查例数较少，标本代表性还不够，而且Hp感染的因素可能很复杂，还有待进一步的调查研究。

参考文献

[1]李兆爱,张贻庆,汤卫峰.邹城市人群幽门螺杆菌抗体调查〔J〕.中国乡村医药杂志,2006,13(10):64．

[2]吴友山,陶志强,潘丽娟,等.幽门螺旋杆菌致病机制及其相关疾病研究进展〔J〕.内科,2007,2(4):619-621．

[3]邓学洁,屈小英,向林,等. 重庆城市体检人群幽门螺杆菌感染3 年流行趋势分析〔J〕.中国实验诊断学,2011,15(12):2055-2057.

[4]李飙.幽门螺杆菌与功能性消化不良的关系及临床治疗观察〔J〕.国际医药卫生导报,2012,18(20):3020-3021．

[5]章阳,郑文斌,黄美云,等.成都市居民幽门螺杆菌感染状况分析〔J〕.华西医学，2009,24(8):2033-2034.

(编辑羽飞)

收稿日期2014-05-22

中图分类号：R445

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)01-0114-02