女性生殖道畸形合并子宫内膜异位症20例临床分析

王耀楷　王　恺　都红蕾　南方医科大学附属深圳市妇幼保健院，广东省深圳市　518000

女性生殖道畸形合并子宫内膜异位症20例临床分析

王耀楷王恺都红蕾南方医科大学附属深圳市妇幼保健院，广东省深圳市518000

摘要目的：分析女性生殖道畸形合并子宫内膜异位症临床关系。方法：选取2012年1月5日-2013年10月5日在我院进行诊断治疗的女性生殖道畸形患者50例，其中合并子宫内膜异位症患者20例，对患者进行临床效果分析。结果：女性生殖道畸形合并子宫内膜异位症的患者病发率40.00%，女性生殖道畸形年龄≥13岁病发率24.00%、患者发病到诊治时间≥1年病发率30.00%、梗阻性生殖道畸形病发率55.00%明显高于年龄<13岁病发率16.00%、患者发病到就诊时间<1年病发率10.00%、非梗阻性生殖道畸形病发率45.00%。结论：女性生殖道畸形患者的年龄和发病到就诊时间与子宫内膜异位症有相关联系，年龄越大、发病到诊治时间越长，则病发率越高；梗阻性生殖道畸形发病严重程度更大且发病率更高。

关键词女性生殖道畸形子宫内膜异位症临床关系

女性生殖道畸形是指女性的生殖器官发育异常，主要是患者的性染色体异常或胚胎在发育过程中出现停滞成长或发生异常造成的[1，2]。女性生殖道畸形合并子宫内膜异位症在临床诊断和治疗上都有着相应的联系，选取2012年1月5日-2013年10月5日在我院进行诊断治疗的20例女性生殖道畸形合并子宫内膜异位症患者进行分析。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月5日-2013年10月5日在我院进行诊断治疗的女性生殖道畸形患者50例，其中合并子宫内膜异位症患者20例，年龄9～34岁，平均年龄(23±6.7)岁。所有患者在性别、年龄及其疾病的类型等一般资料方面经统计学比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法对患者先进行常规的妇科检查，主要检查全身、腹部以及盆腔，盆腔检查是妇科检查最重要的一项检查，主要检查外阴、阴道、子宫、输卵管以及子宫旁组织等。妇科室的温度要保持温暖，环境整洁和安静，让患者感到放松。在检查前要嘱咐患者排尽尿液，避免在经期进行盆腔检查，若是异常出血，要用无菌手套和器械对患者的阴部进行消毒，以防发生感染。医师在检查时动作要轻柔、缓慢，勤换检查时的垫子，防止交叉感染。对于怀疑子宫以及附近部位发生病变不能确诊时，应根据患者的情况及时采取B超超声检查或腹腔镜检查等。

2结果

女性生殖道畸形合并子宫内膜异位症的患者20例，占40.00%。年龄≥13岁就诊女性生殖道畸形患者合并子宫内膜异位症的有12例，病发率为24.00%；年龄<13岁就诊女性生殖道畸形患者合并子宫内膜异位症的有8例，病发率为16.00%；年龄越大的患者合并子宫内膜异位症的病发率越高。患者发病到诊治时间≥1年合并子宫内膜异位症有15例，病发率为30.00%；患者发病到诊治时间<1年合并子宫内膜异位症有5例，病发率为10.00%，发病到诊治时间越长患者合并子宫内膜异位症的病发率越高。非梗阻性生殖道畸形合并子宫内膜异位症有9例，病发率45.00%；梗阻性生殖道畸形合并子宫内膜异位症有11例，病发率55.00%；非梗阻性生殖道畸形合并子宫内膜异位症发生率高于梗阻性生殖道畸形。

3讨论

女性生殖道畸形对患者的生殖能力和性功能都存在着明显不同程度影响，主要表现为闭经、不孕、反复流产等，最常见的是子宫畸形，对生育的影响程度也越严重[3]。在临床上应用B超可以准确地诊断出，对于此类患者要及时给予手术治疗，最大限度保住患者的生育能力。非梗阻性畸形的患者的经血逆流不明显且临床症状不明显，容易被忽视。经血流动不顺畅导致患者会并发子宫内膜异位，但严重程度不如梗阻性畸形。

子宫内膜异位症近几年的并发率呈明显上升趋势，多见于生育年龄的女性，与卵巢周期性排卵有关。患者常伴有痛经的症状，并呈加剧趋势，但疼痛程度与病态严重程度不成正比关系。子宫内膜异位症与不孕有着高度关系，引起不孕的原因与子宫内膜异位症致盆腔的结构变化或内环境变化有关，还会引起急性腹痛和盆腔以外部位出现出血现象[4]。这些病状与其他妇科疾病症状相似常会被漏诊，因此遇到不育、痛经、腹痛等症状要考虑子宫内膜异位症的发生。女性生殖道畸形患者在诊断时合并子宫内膜异位症发生率相对比较高，B超检查和腹腔镜检查可以从多个角度对患者病灶进行分析，有利于妇科疾病的治疗[5]。

综上所述，女性生殖道畸形与子宫内膜异位症在临床存在着必然相关联系，及时检查发现生殖道畸形并治疗可以减少子宫内膜异位症发生率，减轻给女性患者的身体和心理上带来的伤害。

参考文献

[1]邓玉清，吴瑞芳，汤惠茹，等.女性生殖道畸形合并子宫内膜异位症185例临床分析〔J〕.中国微创外科杂志，2013，13(2)：142-144.

[2]徐隽颖，雷萍.女性生殖道畸形并发子宫内膜异位症10例临床分析〔J〕.河北医学，2011，17(4)：509，511.

[3]李小雪，张忠明.腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的疗效观察〔J〕.吉林医学，2013，34(8)：1463.

[4]王姝，刘海元，郎景和，等.子宫内膜异位症合并非梗阻性生殖道畸形51例临床分析〔J〕.生殖医学杂志，2013，22(11)：832.

[5]王姝，郎景和，朱兰.内异症合并生殖道畸形67例临床分析〔J〕.中华妇产科杂志，2013，48(9)：663-666.

(编辑紫苏)

收稿日期2014-06-16

中图分类号：R711.71

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)01-0089-02