中药热熨法辅助治疗胃脘痛的临床护理

王文莉

（江西省南昌市第三医院消化内科，南昌 330009）

中药热熨法辅助治疗胃脘痛的临床护理

王文莉

（江西省南昌市第三医院消化内科，南昌 330009）

目的探讨胃脘痛应用中药热熨法辅助治疗的临床效果。方法 选取我院收治的50例胃脘痛患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，两组患者均进行对症治疗，观察组在此基础上给予中药热熨法辅助治疗，并进行护理，比较两组患者的临床治疗疗效和不良反应发生率。结果 观察组临床疗效达到了96.00%，对照组临床疗效仅为64.00%，两组对比差异显著（χ2=8.901，P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率为20.0%，明显低于对照组患者的8.0%，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论 中药热熨法辅助治疗能有效提高临床疗效，值得推广。

胃脘痛；中药热熨法；护理；外治法

胃炎通常分为急性胃炎和慢性胃炎，临床症状主要表现为胃部疼痛，如何有效减轻胃炎患者的疼痛感是对胃炎患者实施临床护理的主要目标。中药热熨法是应用中草药和适当的辅助材料经加热后用布袋装好，热敷在患者穴位上，缓解患者胃痛的方法，受到广大胃炎患者的信赖。本文对胃脘痛应用中药热熨法辅助治疗的临床疗效进行了探讨，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共选取我院2013年5月—2014年3月间收治的慢性肠炎即胃脘痛患者50例为研究对象，经B超确诊，所选患者均符合相关诊断标准，按数字分组法将其分为观察组和对照组，患者各25例。观察组中男12例，女13例；年龄为18～65岁，平均年龄（39.9±13.7） 岁。对照组中男性患者14例，女性患者11例；患者年龄19～67岁，平均年龄（40.1±13.8） 岁。对两组患者的一般资料进行比较，对比无显著差异，具有可比性 （P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者均遵循中医用药标准，内服中药汤剂，每日一剂，分两次服用，早、晚各一次。观察组患者在此基础上给予中药热熨法辅助治疗，桂枝25 g，艾草25 g，藿香15 g，当归8 g，细辛20 g，香附和花椒各10 g放入锅中，加水，水量应将药物全部浸透，再加入300 g的食用盐进行翻炒，翻炒温度达到了60℃至70℃时立即装入事先准备好的布袋中，用绳子将袋口扎紧，再套加一个袋子，降低温度至40℃，放在患者的患处，温度根据患者的耐热程度调整。每天至少两次，每次需热敷30分钟，治疗15天观察疗效。

1.3 护理方法

1.3.1 心理护理 心理因素是影响胃脘痛治疗的主要因素，对治疗效果具有一定的影响。因此，可通过护理改变患者内脏感觉功能，控制临床症状。其次，因为患者对热熨法不了解易产生焦虑、担忧、紧张等不良情绪，并持以怀疑的态度。此时，护理人员应加强患者心理辅导，给予精神上的安慰，指导患者保持良好的心态接受治疗，大可不必担心，尽最大可能消除患者不良情绪，帮助患者缓解压力。

1.3.2 饮食护理 此病主要发生的原因就是因患者饮食失调而造成的，合理的饮食是保证患者康复的关键。因此，应对患者的饮食进行护理，指导患者饮食要有规律，遵循少吃多餐的原则，主要食用易消化的食物，切忌辛辣油腻和不易消化等食物，避免暴饮暴食，饮食不规律。在服用中药时，宜温服，效果最佳。患者可多食瘦肉、牛奶、豆制品等食物，指导患者多休息，养成良好的生活习惯和饮食习惯，以增强对疾病的抵抗力。

1.3.3 中医护理 治疗时保证病房内温度，注意寒湿的侵袭，让患者保持充足的睡眠；在治疗时应注意保暖，对于暴露在外的治疗部位，可适当地遮挡一下，避免患者受冻感冒进一步加重病情。在进行热敷时，护理人员动作一定要轻柔，要能使患者感到舒适，一般将热敷袋的温度控制在45℃以下，30℃以上，温度不宜过高，也不宜高低，过高过低都影响疗效。当热敷袋温度稍高时应减少与患者皮肤接触时间，避免烫伤，温度较低时应延长热敷时间，确保疗效；治疗后要注意对患者进行保暖，并嘱咐患者适当的运动。

1.3.4 基础护理 临床治疗过程中密切关注患者的病情变化，治疗前详细评估患者的临床症状，对于皮肤有伤口，并且伤口有出血倾向的患者不宜使用中药热熨法进行辅助治疗。日常生活中保持患者病房清洁，温度、湿度适宜，光线充足，室内温度最好维持在20摄氏度左右。患者要保持充足的睡眠，避免熬夜和寒湿侵袭。

1.4 疗效判断标准 痊愈：治疗护理后，患者临床中症状全部消失，经B超及X线钡餐检查，各项指标恢复正常，生活质量较治疗前有显著的提高；好转：经治疗护理之后，患者临床症状基本消失，病情得到控制，生活质量较之前有所提高；无效：通过治疗和护理后，患者病情无明显变化或病情加重，生活质量受到严重影响。

1.5 统计学方法 将上述两组患者的记录数据整理分析，汇总的数据采用统计学软件SPSS19.0进行处理，采取χ2检验组间率对比，以（%）表示计数资料采取率，当P＜0.05时，表示对比数据有显著差异，具有统计学意义[1]。

2 结果

2.1 临床疗效比较 经治疗护理后，观察组取得较为显著的临床效果，其总有效率为96.00%，其痊愈14例、好转10例、无效1例，与观察组相比，其效果明显要高，其总有效率为64.00%，其中痊愈8例、好转8例、无效9例，两组对比差异显著，（χ2=8.901，P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床效果比较 [例（%）]

2.2 不良反应发生情况比较 观察组患者25例患者中，1例患者发生药物过敏，1例患者呕吐，不良反应发生率为8.0%，对照组25例患者中，3例患者发生药物过敏，2例患者发生呕吐，不良反应发生率为20.0%，组间比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

中药热熨法具有良好的驱寒作用，是中医中有效治疗疾病的方法之一。在中医学上认为其具有“血得热则行”，“遇寒则凝滞”[2]特点，能帮助患者通络经脉，借助热力促进体内血液循环。热敷袋中的各种中药都发挥着相应的作用，能有效帮助患者康复治疗。热敷中药成分进入皮肤，起到直接作用，在很大程度上提高了治疗效果。

本组实验中对观察组患者给予了中药热熨法，取得了显著的临床效果，其临临床疗效达到了96.00%，而对照组仅为64.00%，不良反应发生率为8.0%，明显低于对照组患者的20.0%。由此可见，中药热熨法能有效提高临床疗效，值得在临床上推广使用。

[1]顾桂英.中药热熨法辅助治疗胃脘痛的护理[J].云南中医中药杂志，2011，32(12):76.

[2]马江琼.中药热熨治疗胃脘痛的护理体会[J].云南中医中药杂志，2014，35(3):74-75.

[3]孟春梅，张淑芳，王江涛.穴位贴敷治疗胃脘痛30例[J].中国医学创新，2010，12(8):156-158.

[4]黄志强，苏稼夫.针刺胃痛穴对60例急性单纯性胃炎即时镇痛效应观察[J].福建中医药，2010，41(2)：133-135.

[5]张淑良.中医护理技术操作的进展[J].护理学杂志，2011，12(2)：161-163.

[6]翁维华.美施康定治疗癌痛56例不良反应的观察与护理[J].内科护理杂志，2009，4(6)：1007-1008.

Clinical Nursing to Stomach Treated Auxiliary by Chinese Medicine Hot Ironing Therapy

WANG Wenli
（Digestive internal medicine,Nanchang third hospital,Nanchang 330009,China）

Objective To investigate the effect of Chinesemedicine hot ironingmethod applied to stomach.MethodsSelect our hospital of 50 patientswith stomach as the research object,itswere randomly divided into observation group and control group,two groups of patients with symptomatic treatment,the observation group based on the given medicine hot ironing auxiliary treatment,and compare the clinical curative effect of two groups of patients and the incidence of adverse reactions.ResultsThe clinical curative effect of observation group was achieved 96.00%,control group clinical curative effect is only 64.00%,significantly difference compared two groups (χ2=8.901,P＜0.05).Observation group of patients the incidence of adverse reactionswas 20.0%,significantly lower than the control group 8.0%of the patients,two groups are significant difference (P＜0.05).ConclusionChinesemedicine hot ironing therapy can effectively improve the clinical curative effect,and isworth promoting.

stomach;Chinesemedicine hot ironing therapy;nursing;external therapy

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.02.067

1672-2779（2015）-02-0128-02

杨 杰 本文校对：詹晓文

2014-12-01）