针对性护理对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的影响分析

曹凤菊

针对性护理对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的影响分析

曹凤菊

【摘要】目的 讨论并分析针对性护理对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的影响。方法 选取我院50例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者为研究对象，采用随机分组的方法将患者平均分为观察组和对照组，对照组患者行常规护理，观察组患者行针对性护理，对比两组患者干预前后的空腹血糖水平及并发症发生率。结果 两组患者干预前后的血糖水平都有一定好转，组间比较观察组优于对照组，P＜0.05，并发症发生率两组的差异无统计学意义，P＞0.05。结论 对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者在常规护理的基础上行针对性护理，能够有效控制其血糖并降低并发症的发生率，具有一定的临床价值。

【关键词】针对性护理；甲状腺功能亢进；糖尿病

结合已有的研究资料来看，甲状腺功能亢进合并糖尿病的发病基础与症状基本一致。但是也需要特别注意心悸和头昏等可能是由于低血糖而产生的症状[1]；从临床实践中来看，由于该类患者在治疗中往往会使用大量的抗甲状腺药物胰岛素，因此，常规护理的临床效果就非常有限。我院将以针对性护理为研究对象，深入探讨其在甲状腺功能亢进合并糖尿病患者治疗中的临床效果，研究取得一定收获，现将研究过程报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2010年11月～2013年5月期间收治的50例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者为研究对象，其中男性患者29例，女性患者21例，患者平均年龄（48.5±5.2）岁，糖尿病平均病程（12.3±3.5）年，甲状腺功能亢进病程（2.9±1.1）年；采用随机分组的方式将50例患者平均分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组：对该组患者行常规护理，内容主要包括：饮食指导和药物治疗，以及医生嘱咐的一些具体护理行为；观察组：在常规护理的基础上加入针对性护理，针对性护理的内容主要包括：（1）心理护理，从研究中来看，由于患者属于两种疾病合并，再加上研究所选取的患者年龄比较大，缺乏专业的病理基础知识，在这种情况下很容易出现焦虑、紧张等不良情绪，影响治疗的进程和效果，再者，由于长期服药并注射胰岛素，大部分患者也存在心理和经济上的负担，这些对患者的康复都是不利的，因此，护理人员应该通过平时的沟通和交流，掌握患者的心理变化，以及心理问题出现的根源，然后通过有针对性的方法，尽可能的缓解其不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的乐观心态，这也为治疗计划的顺利开展提供了便利。（2）营养护理，该疾病患者有一个共同的特点即能量消耗大、代谢率比较高，从研究统计中我们发现该疾病患者的能量消耗是单纯糖尿病患者的1倍还多[2]，因此，营养护理也成为了左右患者治疗效果的关键环节；一般情况下，患者的食物应该以含矿物质和维生素高的蔬菜为主，并辅以高蛋白质、高纤维及低盐的食物，尽可能的减少糖分含量和脂肪含量较高的食物，进食采取少食多餐的方法；此外，如果有吸烟饮酒的患者，在治疗期间也应该严格禁止。（3）一般护理，掌握患者的个人需求和喜好，并以此为基础为患者创造一个良好的治疗环境，在不影响治疗的基础上，对患者提出的要求也尽可能的给予满足；此外，护理人员还可通过平时的沟通、交流等方式，与患者建立良好的关系，这样也能够更好的监督患者是否按时、按量的服药。（4）作息时间干预，结合临床研究来看，该类患者绝大多数都存在入睡困难、神经衰弱和神经性失眠的情况，因此，护理人员应该有针对性的对患者行睡眠指导，对于情况比较严重的患者，可在医生的建议下对其行安眠药，保证患者的睡眠时间和质量。

1.3观察指标

对比两组患者的并发症发生情况及空腹血糖水平。

1.4统计学方法

2　结果

2.1空腹血糖水平

对照组干预后空腹血糖平均为（7.6±1.4）mmol/L低于干预前（8.9±1.7）mmol/L，观察组干预后空腹血糖平均为（5.3±0.8）mmol/L低于干预前（9.1±1.6）mmol/L，且观察组干预后空腹血糖低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2并发症

对照组发生甲状腺功能亢进3例，低血糖1例，高渗性昏迷1例；观察组发生甲状腺功能亢进1例，低血糖1例，高渗性昏迷0例。观察组并发症发生率8%略低于对照组20%，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

3　讨论

甲状腺功能亢进合并糖尿病患者很多都会由于饥饿或者食欲差等情况而无法严格按照既定的饮食计划来治疗，因此，在整个治疗过程中，护理人员都要尽可能的来保障饮食计划的顺利实施，并且还应当告知患者其重要性；此外，关于该疾病的治疗和护理，并不意味着患者出院就结束了，这就意味着在对患者进行必要的出院指导也很重要的，让患者认识到，保持正确的生活方式的重要性[3]，此外，还要对患者进行基本的治疗效果观察，如果出现了病情反复应该第一时间入院治疗，不能拖延。

结合研究来看，观察组患者针对性护理组护理后的空腹血糖水平较对照组更加稳定（P＜0.05），而且在甲状腺功能亢进、低血糖和高渗性昏迷等不良症状的发生率上，观察组也低于对照组，差异无统计学意义。因此，结合资料及研究结果，我们认为在甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的治疗护理中加入针对性护理，具有较好的效果。

参考文献

[1] 万明，周蓉. 甲状腺功能亢进合并糖尿病者糖耐量-胰岛素释放功能分析[J]. 中国医药指南，2010，8（18）：130-131.

[2] 叶红，杜新华，董占才. 甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的护理[J]. 中国医药导报，2011，8（5）：89-90.

[3] 钟莉，黎珂. 胰岛素泵与多次皮下注射强化治疗2型糖尿病的疗效对比分析[J]. 西部医学，2012，24（9）：1735-1737.

作者单位：458030 河南省鹤壁市人民医院内分泌科

Analysis of the Effect of Targeted Nursing on the Patients With Hyperthyroidism and Diabetes Mellitus

CAO Fengju, Department of Endocrinology, Hebi people’s Hospital, Hebi 458030, China

[Abstract]Objective To discuss and analyze the effect of targeted nursing on patients with hyperthyroidism and diabetes. Methods 50 cases of thyroid function hyperfunction in patients with diabetes mellitus as the research object, the method of random grouping in our hospital were selected, the patients were divided into observation group and control group. Patients in the control group, routine nursing care, in the observation group were treated with the care, before and after the intervention were compared between two groups of fasting blood glucose level and the complication incidence. Results The blood glucose levels of the two groups were improved, the observation group was better than the control group, P<0.05, the incidence of complication was lower than that of the control group, P>0.05. Conclusion The hyperthyroidism patients complicated with diabetes in routine care based on the uplink in nursing, can effectively control the blood glucose and decrease the complication incidence, with certain clinical value.

[Key words]Targeted nursing, Hyperthyroidism, Diabetes mellitus

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.171

【文章编号】1674-9308（2015）20-0232-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R581.1