临床路径在膀胱癌护理中的应用研究

杨静　 于淑红　 张欣红

临床路径在膀胱癌护理中的应用研究

杨静 于淑红 张欣红

【摘要】目的 对临床路径在膀胱癌护理中的应用效果进行探究。方法选取我院收治的68例膀胱癌患者，将患者分成两组，采用不同护理方法，并对护理效果进行对比。结果 术后观察组患者的并发症发生率、住院时间、费用、患者的满意度等指标与对照组进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将临床路径应用到膀胱癌护理中，相较于常规护理取得了更为满意的效果。

【关键词】临床路径；膀胱癌；护理

膀胱癌是一种临床上的常见病，属于泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤，临床上的常用治疗手段是采用切除法。由于膀胱是泌尿系统的重要组成部分，是人体进行新陈代谢的关键，切除手术会为患者带来身体和心理上的伤害，加强对患者的护理工作至关重要。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年6～12月收治的68例膀胱癌患者，所有患者均符合膀胱癌的诊断标准，且所有患者并无其他合并症，身体无其它异常。根据护理模式的不同，利用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组34例患者，男性为20例，女性为14例，年龄30～70岁，平均年龄（31.2±6.0）岁。观察组34例患者，男性为22例，女性为12例，年龄31～73岁，平均年龄（32.5±4.9）岁。对照组和观察组患者的平均年龄、性别等一般资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，对观察组患者给予临床护理路径。临床护理路径的具体实施方式如下。

1.2.1临床护理路径的制定 临床护理路径的制定，应根据膀胱癌患者的实际情况和术后的修复特点，以专业性的视角制定出全面的护理计划[1]。为此，应由专门的临床路径制定小组负责，护理路径的制定内容涉及常规检验、药物的使用与治疗、患者的饮食、新陈代谢情况、健康意识、患者的心理健康度、心理护理7项问题。

1.2.2临床护理路径的实施 负责膀胱癌患者的护士应严格按照临床护理路径的制定标准进行实施，护士要对患者的药物治疗情况、身体各项指标进行实时的跟踪检查，以掌握患者术后的恢复情况。另外，由于膀胱癌切除手术对患者以及家属都造成了严重的伤害，应加强对患者的心理健康辅导，并与患者家属进行及时沟通，叮嘱家属照顾患者的关键点。另外，护士长应对护士对临床护理路径的实施情况进行监督，并对患者身体出现的异常情况进行跟踪记录，为后续护理工作的开展提供借鉴[2]。

1.3统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

通过一段时间的护理，所有患者的病情都得到了缓解，并对两组患者的护理效果进行对比分析。对照组34例患者术后有10例出现并发症，平均住院费用、天数、满意度分别为（8 852.8±148.9）元、（29.8±3.8）d、（88.2±2.3）%；观察组34例患者术后有2例出现并发症，平均住院费用、天数、满意度分别为（6 895.6±132.3）元、（21.6±3.5）d、（98.8±2.8）%。通过对以上两组数据的分析，观察组的并发症发生率、平均住院费用、住院天数以及护理满意度要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

膀胱癌是一中常见的恶性肿瘤疾病，大都采用切除手术来进行治疗，存在着发病率高、危害性大的特点[3]。与致癌物质进行接触，大量吸烟者都属于膀胱癌的高危人群。对于膀胱癌患者，除了要给予其对症治疗外，还要给予患者适当的护理处理，以促进患者病情的改善，但就当前的情况来看，常规护理方式已经不能满足膀胱癌的护理要求，可将临床路径应用其中，患者在并发症发生概率、住院时间、费用、患者的满意度等指标上取得了更为理想的效果[4]。

在本次研究中，将我院收治的68例膀胱癌患者随机分成对照组和观察组，分别采用常规护理和临床路径护理，临床路径护理模式的应用，能够针对患者的具体情况制定相应的护理措施，这样更具针对性，能够强化患者的生命体征维护，尽量减少不良反应的发生，从而加强患者的治疗效果，并最大限度的保留患者的生命，降低死亡率[5]。结果显示，术后采用临床路径的观察组患者在并发症发生率、住院时间、费用、患者的满意度等指标上与对照组进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。实践证明，将临床路径应用到膀胱癌护理中，相较于常规护理取得了更为满意的效果，并发症的发生率低。

参考文献

[1] 吴婉红，黄兴瑞，彭玲. 临床护理路径在膀胱癌患者中的应用及效果评价[J]. 护理实践与研究，2008，5（2）：21-22.

[2] 张媛媛. 探讨临床护理路径在膀胱癌患者的应用效果[J]. 中国保健营养，2012，14（8）：2430-2431.

[3] 唐洪娟，代林林，张宁，等. 临床护理路径对缓解膀胱癌患者负性情绪及预防复发的效果评价[J]. 现代生物医学进展，2013，20 （13）：3941-3943，3953.

[4] 余利娜，赵丽芹，夏腊梅，等. 连续性护理在膀胱癌腹壁造口术后病人护理中的应用[J]. 护理研究，2014，26（12）：3284-3285.

[5] 张敏. 综合护理干预对膀胱癌术后患者生存质量的影响[J]. 中国继续医学教育，2014，6（5）：66-68.

作者单位：266071 青岛市市立医院泌尿外科

Application of Clinical Pathway in Bladder Cancer Nursing

YANG Jing YU Shuhong ZHANG Xinhong, Qingdao municipal hospital Urology, Qingdao 266071, China

[Abstract]Objective The clinical path application results in bladder cancer nursing to explore. Methods 68 cases of bladder cancer patients were divided into two groups in our hospital, using different methods of care and treatment effect for comparison. Results The patients were observed in the probability of the occurrence of complications, length of stay, cost, patient satisfaction and other indicators were compared with the control group, a significant difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The clinical pathway was applied to bladder cancer care, and the results were satisfactory.

[Key words]Clinical pathway, Bladder cancer, Care

通讯作者：张欣红，E-mail：zhoudungan@126.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.168

【文章编号】1674-9308（2015）20-0228-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.7