胆结石手术治疗中全面护理模式的应用效果观察

缪学丽

胆结石手术治疗中全面护理模式的应用效果观察

缪学丽

【摘要】目的观察胆结石手术治疗中全面护理模式的应用效果。方法选择我院在2014年7月～2015年7月收治的48例胆结石手术患者随机分为两组，各24例。观察组实施全面护理干预，对照组实施常规护理。结果 观察组并发症发生率为12.5%，护理满意度为95.8%；对照组并发症发生率为33.3%，护理满意度为79.2%。两组患者并发症发生率与护理满意度的组间比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在胆结石手术治疗中应用全面护理模式效果良好，有助于降低患者并发症发生率，提高护理质量。

【关键词】胆结石；手术治疗；全面护理模式

作者单位： 226406江苏省如东县栟茶镇中心卫生院

Observation Application Effect of Comprehensive Nursing Model in Surgical Treatment of Cholelithiasis

MIAO Xueli Rudong County Bencha Town Centre Health Center in Jiangsu Province, Rudong County 226406, China

[Abstract]Objective Analysis effect of comprehensive nursing care in the treatment of gallstone operation. Methods Selected 48 cases with implementing gallstone surgery from July 2014 to July 2015 in our hospital, were randomly divided into two groups, each group had 24 cases. The observation group was adopting comprehensive nursing intervention, the control group had routine care. Results The observation group incidence of complications was 12.5%, nursing satisfaction rate was 95.8%, the control group patients the incidence of complications was 33.3%, nursing satisfaction rate was 79.2%, compared the two groups of complications and nursing satisfaction rate, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Effect of comprehensive nursing care is good in surgical treatment of gallstones, helps to decrease the incidence of complications, improve quality of care.

[Key words]Gallstones, Surgical treatment, Comprehensive nursing mode

调查显示[1]，随着我国社会生活节奏的日益加快和一些不良生活行为的作用，我国胆结石发病率已经升高至10%，某些一线城市曾高达18%。目前，手术是胆结石的主要治疗手段，但其存在一定风险，需配合有效的护理干预。探讨胆结石手术中全面护理模式的应用效果，以48例胆结石手术患者作为研究对象，并应用分组对照法予以分析，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2014年7月～2015年7月收治的胆结石手术患者48例作为研究对象，所有患者均无手术禁忌证。其中男25例，女23例，年龄41～67岁，平均年龄（51.07±5.13）岁；病史1～4年，平均病史（2.05±0.83）年；排除合并严重肝肾等器质性病变者，将48例患者随机分为观察组和对照组，各24例，两组患者年龄、性别与病史等资料的比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2护理方法

观察组应用全面护理干预，主要措施有：（1）术前护理。完善各项术前检查，如血常规检查、心电图等；主动与患者交流，鼓励其诉说心中顾虑，然后实施针对性心理护理，对症疏导其恐惧、紧张等消极情绪。告知患者胆结石手术方法、手术目的、手术过程、注意事项以及预后等，并制定个性化自我心理疏导方案，引导患者自我调节心理。嘱患者术前三天戒烟，进食高蛋白、高热量和易消化食物。（2）术中护理。患者进入手术室后，协助其摆好舒适体位，并轻声抚慰、鼓励患者。术中密切关注其各项生命体征以及面部表情，一旦发生异常及时告知医生采取相应措施。（3）术后护理。密切监测其呼吸深度与频率，预防术后出血或休克。患者清醒后，指导其正确咳嗽、深呼吸等，促进其早日下床活动。术后第一天给予流质食物，严重缺乏营养者，给予静脉营养、蛋白质补充，必要情况下可实施输血治疗。对于切口疼痛、呕吐等患者，实施系统护理对策，并进行健康宣教，如维持个人卫生，注意休息，适当运动等。对照组应用常规治疗护理，主要包括入

院接待、治疗护理等。

1.3观察指标

统计两组患者并发症发生率；应用科室自制的护理满意度调查表，出院时让患者对其围手术期所接受的护理服务质量进行评估，总分是25分，19分以上为特别满意，14～19分为满意，13分及以下为不满意，满意度=（特别满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

数据资料采用SPSS17.0统计分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1对比两组患者并发症发生率

观察组术后发生切口疼痛2例，呕吐1例，并发症发生率为12.5%，对照组发生切口疼痛5例，切口出血1例，呕吐1例，并发症发生率为33.3%；两组并发症发生率对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2对比两组患者护理满意度

观察组特别满意14例，满意9例，不满意1例，其护理满意度为95.8%；对照组特别满意6例，满意13例，不满意5例，其护理满意度为79.2%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

胆结石是由胆管系统内析出并凝结成的结石，其主要临床症状为黄疸、发热、恶心等，部分患者存在肝肾功能受损现象，对患者生理健康造成损伤[2]。目前，胆囊切除术是胆结石常用治疗方法，对胆结石的清除率较高，但部分患者易产生较多术后并发症，影响手术治疗效果。相关研究表明[3-4]，在围手术其应用合理、有效的全面护理干预，能够提高手术治疗效果，减少并发症。本次研究结果显示，应用全面护理模式的观察组，相较于采用常规护理的对照组，观察组并发症发生率是12.5%，低于对照组的33.3%；P＜0.05，差异具有统计学意义。同时观察组护理满意度也高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，表明全面护理模式在降低胆结石手术患者并发症发生率、提高护理质量方面的积极作用。相较于常规护理，全面护理更为系统化，术前护理有利于排除危险因素，并消除患者恐惧、紧张等不良情绪，并为其补充营养，增强患者体力；术中护理有助于患者保持稳定心理状态，保障其手术舒适性、安全性，并保障手术是顺利进行；术后护理可促使患者早日康复，避免发生各种严重并发症。

综上所述，胆结石手术中应用全面护理模式的护理效果良好。

参考文献

[1]余先会. 胆结石的手术护理[J]. 中国医药指南，2009，7（11）：149-150.

[2] 杨月梅. 105例腹腔镜胆囊切除术的围术期护理[J]. 按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（12）：311-312.

[3] 童丽娟. 腹腔镜胆囊切除术260例围手术期护理[J]. 中国中医急症，2011，20（1）：166-167.

[4] 彭金桂. 浅析腹腔镜胆囊切除术结合加速康复外科的患者的护理分析[J]. 中国继续医学教育，2014，6（1）：74-75.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.178

【文章编号】1674-9308（2015）26-0247-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473