舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析

李莹

舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析

李莹

【摘要】目的探讨舒适护理应用于普外科腹腔镜手术中的效果。方法随机抽取66例普外科患者随机分为实验组和参照组，均行腹腔镜手术治疗。参照组给予一般护理，实验组给予舒适护理。结果 实验组的下床时间及住院时间少于参照组，并发症发生率低于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 舒适护理应用于普外科腹腔镜手术患者的围手术期，能够提高患者的舒适度，加快术后康复。

【关键词】普外科；腹腔镜手术；舒适护理；效果

作者单位： 473000南阳医学高等专科学校第二附属医院

Analysis Intervention Effect of Comfort Care in General Surgery Laparoscopic Surgery

LI Ying The Second Affiliated Hospital of Nanyang Medical College, 473000 Nanyang, China

[Abstract]Objective To investigate the intervention effect of Comfort care in general surgery laparoscopic surgery. Methods Selected 66 cases of general surgery patients were randomly divided into the experimental group and the reference group underwent laparoscopic surgery. Reference group was given general care, the experimental group received comfort care. Results Bed time and the length of stay in the experimental group was less than the reference group, the complication rate was lower than the reference group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Comfortable nursing in the general surgery laparoscopic surgery perioperative, can improve patient comfort, speed up postoperative rehabilitation.

[Key words]General surgery, Laparoscopic surgery, Comfort care, Effect

在手术中，由于各种因素的影响，患者易出现紧张、恐惧等负性情绪，都会对治疗与预后产生不良影响，这就要求护理人员认真做好全程的护理工作[1]。我院对普外科腹腔镜手术患者给予了舒适护理，具体报告如下。

1　资料及方法

1.1基本资料

选取2013年5月～2015年5月在我院行腹腔镜手术治疗的66例普外科患者作为研究对象，并将其分为实验组和参照组，各33例。实验组男性18例，女性15例；年龄25～72岁，平均年龄（43.2±1.3）岁；其中12例阑尾炎，5例胃癌，7例大肠癌，9例胆囊炎；参照组男性19例，女性14例；年龄24～72岁，平均年龄（43.2±1.2）岁；其中13例阑尾炎，6例胃癌，5例大肠癌，9例胆囊炎。两组一般资料方面对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2护理方法

参照组给予一般护理，包括基础的健康宣教、术中配合及出院指导等，实验组给予舒适护理，具体措施如下。

1.2.1 术前的舒适护理 由于对疾病及腹腔镜手术的了解较少，或是担心预后、费用等问题，许多患者心理压力增大，极易出现烦躁、紧张、焦急等情绪，甚至不愿意配合治疗[2-3]。针对这些情况，护理人员应做到换位思考，理解患者的心理，主动为患者介绍疾病与手术的相关知识，增加患者的了解，并对其进行必要的心理疏导，给予适当的鼓励与支持，让患者感受到人文关怀，积极配合治疗。

1.2.2术中的舒适护理 手术开始前，准备好相关的手术器械、物品与药物。患者进入手术室后，护理人员应用适中的语调与音量和患者交流，并鼓励患者勇敢接受手术治疗。协助患者取最佳体位，并用布遮盖隐私部位，减少身体部位的暴露，患者让感到舒适。术中，注意保持对心率、呼吸等生命体征的观察与记录，并给予必要的非语言鼓励，如紧握患者双手。术毕，在移动患者时应做到动作轻柔，以免发生震动而引起疼痛。

1.2.3手术后的舒适护理 根据患者的麻醉方式术式，为患者取最佳体位。全身麻醉且未清醒者，应为其取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐、误吸而导致窒息；腰硬联合阻滞麻醉者去枕平卧6 h[4]；术后无法自主翻身者，定期为其翻身，防止压疮，并注意保暖。术后，根据患者的疼痛程度，可使用镇痛泵为其减轻痛苦，情况需要时可给予镇痛剂。为了分散患者的注意力，还可在病房播放一些舒缓的轻音乐、娱乐节目或广播节目，或是同患者多交流，使其感到舒适、满意。

1.3观察指标

对两组的下床活动时间与住院时间进行记录，并观察两组的并发症发生情况，评价两组的护理效果。

1.4统计学方法

数据的统计分析使用SPSS19.0软件，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组术后下床活动时间及住院时间对比

术后，实验组患者平均术后下床活动时间为（8.5±3.4）h，住院时间为（4.4±1.6）d，参照组相应的为（13.2±2.1）h、（6.7±1.4）d，实验组的下床活动时间与住院时间少于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组的并发症情况对比

术后实验组共2例发生并发症，1例腹胀腹痛，1例呕吐，并发症发生率为6.06%，参照组共8例发生并发症，2例恶心呕吐，3例切口感染，3例腹痛腹胀，并发症发生率为24.24%。两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

舒适护理是一种以患者为中心的新型护理模式，旨在从多方面提供舒适的服务，让患者在身体、心理、社会等方面获得最大的舒适感，消除各种不利于手术与预后的因素，从而有利于术后快速康复[5-8]。在本次研究中，我院对参照组给予了一般护理，实验组给予了舒适护理，包括术前、术中及术后各个阶段。研究中，

实验组的术后下床活动时间与住院时间均短于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，表明舒适护理的应用，有利于缓解与减轻患者的痛苦，有利于术后快速康复。且实验组的并发症发生率低于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，表明舒适护理提供的服务到位，有利于患者切口愈合及术后康复，减少了并发症的发生。

综上所述，舒适护理应用于普外科腹腔镜手术患者中，有利于患者术后快速康复，并降低了并发症的发生，不失为一种有效的护理模式。

参考文献

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.168

【文章编号】1674-9308（2015）26-0233-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473