乳腺肿瘤患者术后疼痛护理效果分析

栗源鸿

乳腺肿瘤患者术后疼痛护理效果分析

栗源鸿

【摘要】目的观察疼痛护理在乳腺肿瘤术后患者的临床护理效果。方法 选取在我科接受手术治疗的48例乳腺肿瘤患者作为研究对象，随机分为观察组24例和对照组24例，对照组实施常规术后护理，观察组在对照组护理基础上实施疼痛护理干预，观察两组患者术后疼痛情况及护理满意度。结果 观察组患者术后疼痛评分低于对照组，且护理满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对乳腺肿瘤术后患者实施系统化的疼痛护理，可有效缓解患者疼痛，提高护理满意度。

【关键词】乳腺肿瘤；术后；疼痛护理；效果

作者单位： 473000河南省南阳市中心医院乳腺甲状腺外科

Analysis Nursing Effect of Postoperative Pain in Patients With Breast Cancer

LI Yuanhong Nanyang Central Hospital Mammary Gland Thyroid Surgery in He’nan Province, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To observe the clinical nursing effect of pain nursing in patients with breast cancer after operation. Methods Selected 48 cases of breast cancer patients treated with surgery were randomly divided into observation group and control group, each group had 24 cases, The control group received routine nursing care, the observation group in the control group, the implementation of pain nursing intervention, observe the two groups of patients with postoperative pain and nursing satisfaction. Results The postoperative pain score in the observation group was lower than the control group, and the nursing satisfaction was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion After the operation of breast cancer patients in the implementation of systematic pain care, can effectively relieve the pain, improve nursing satisfaction.

[Key words]Breast neoplasm, After operation, Pain nursing, Effect

乳腺肿瘤是乳腺系统常见疾病，良性肿瘤较多见，目前临床治疗多采用手术治疗，但术后疼痛是患者最恐惧的问题，是机体对手机刺激的一种应激反应，轻度疼痛对患者影响不大，但疼痛如果过激就会使患者产生负面情绪，甚至引起生理功能紊乱，影响切口愈合和治疗效果，严重者还会对患者预后产生不良影响[1]。因此，对乳腺肿瘤术后患者采取必要的护理干预措施，尽可能的降低疼痛对患者的影响，是保证治疗效果，提高患者术后舒适度和护理满意度的重要措施，现将我科对乳腺肿瘤术后患者实施的护理干预措施汇总如下，并对其临床效果进行评价。

1　资料与方法

1.1 一般资料

将在我科接受手术治疗的48例乳腺肿瘤患者作为研究对象，全部为女性，年龄21～49岁，平均年龄（35±3.0）岁。肿瘤类型：乳腺分叶状囊肉瘤9例，纤维肉瘤11例，脂肪肉瘤15例，乳腺增生结节13例。所有患者均经细胞学检查和病理切片确诊；随机将患者分为观察组和对照组，每组24例，两组患者的临床资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2护理措施

1.2.1常规护理 对所有患者进行乳腺肿瘤切除术后常规护理，定期进行切口消毒换药；积极应用抗生素预防感染，密切观察患者切口愈合情况；监测患者术后生命体征，发现异常及时报告医生进行处理，保持引流管通畅等。

1.2.2疼痛护理干预措施 （1）心理护理：与患者亲切交谈，评估患者心理状态及需求，结合患者文化水平和认知能力，采用合适的语言与其沟通，取得患者信任，努力解决患者需求，以消除或减轻患者心理压力，积极配合各项治疗。（2）健康宣教：术前向患者讲解关于手术的相关知识，包括术后功能锻炼，手术方式、麻醉方式，术中及术后注意事项，术后常见问题及处理方法，使患者对治疗过程有个初步了解。术后通过向患者发放宣传手册、播放音乐或电视等方法来分散患者注意力；还可指导患者深呼吸，松弛切口张力来缓解患者疼痛[2]。（3）药物镇痛和理疗护理：对于对疼痛过度敏感者，术后应用镇痛泵，其他患者只有在疼痛实在难以忍受时适量给予镇痛药；另外在换药等操作前可适度镇痛，以减轻患者疼痛。给予红外线照射理疗等手段对切口进行理疗，以促进切口组织新陈代谢，提高切口周围神经肌肉兴奋性，降低患者疼痛感。

1.3评价标准

采用视觉模拟镇痛评分法对患者疼痛进行评估，满分10分，0分表示无疼痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10为重度疼痛。采用自制护理满意度调查表对护理满意度进行评定，60分以下为不满意，60～69分为一般，70～79分为满意，80～89分为较满意，90～100分为非常满意。

1.4统计学方法

所得数据采用SPSS14.0统计学软件进行分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

疼痛情况方面：经过相应护理，对照组无疼痛9例，轻度疼痛5例，中度疼痛7例，重度疼痛3例，观察组无疼痛14例，轻度疼痛7例，中度疼痛3例，重度疼痛0例。护理满意度方面：对照组不满意7例，一般5例，满意5例，较满意4例，非常满意3例；观察组不满意2例，一般4例，满意4例，较满意8例，非常满意6例，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

乳腺肿瘤大多为良性肿瘤，手术治疗是目前主要的治疗方式，将肿瘤切除后应将肿块做快速冰冻切片和普通石腊切片，以了解肿瘤性质，明确真正诊断，准确的指导后期治疗。乳腺不仅是简单的生殖器官，对女性的整体线条及女性特征的完整性具有重要意义，因此，手术治疗在保证疾病治疗效果的前提下，应尽可能小的切口，最好采用乳晕环状切口，以最大限度的保全乳房完整性，满足患者对女性特征美的依赖性。术后疼痛是外科临床正常症状，是机体对手术损伤刺激的正常应激反应，乳腺肿瘤切除对胸肌筋膜也会有一定损伤，甚至需要对腋下淋巴结进行清扫，因此会产生较明显的术后疼痛，这也是人体自身防御反应的一种正常表现[3]。但疼痛可降低术后舒适度，对心理和生理造成一定影响，积极的术后疼痛护理可以有效缓解疼痛对患者造成的不适反应，缓解因疼痛所产生的心理阴影，有利于伤口的愈合和疾病愈合。另外，通过术后缓解疼痛的护理干预措施的实施，有效提高了患者对护理质量的满意度，对护理队伍建设和科室发展也具有重要意义。

参考文献

[1]林雪娟. 20例乳腺肿瘤患者术后疼痛护理干预的效果[J]. 中国民族民间医药，2013，11（22）：93.

[2] 沈晓敏. 疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果[J].临床合理用药，2015，7（7）：155-157.

[3] 李娟. 乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预效果观察[J]. 中国医药指南，2014，10（29）：341-342.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.166

【文章编号】1674-9308（2015）26-0230-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473