高专局部解剖学实验教学的改革与探索

王 策

（河南南阳医学高等专科学校解剖教研室，南阳473000）

高专局部解剖学实验教学的改革与探索

王 策

（河南南阳医学高等专科学校解剖教研室，南阳473000）

现有医学高专院校多由中专卫校升格而来，局部解剖学实验教学模式和方法比较落后，教学实施欠佳，其结果造成学生动手操作能力不强，综合素质得不到提升，影响到后续课程的学习。针对此现状，南阳医学高等专科学校解剖教研室在局部解剖学实验教学中对实验室建设和功能开发、实验教学模式和教学方法、实验考核方式等方面进行了教学改革，取得了一定的成效。

局部解剖学；实验教学；教学改革；教学模式

局部解剖学是人体解剖学重要组成部分，是系统解剖学的延续和深入，侧重点在于研究人体局部的层次结构关系及局部所属器官的位置毗邻，在基础医学与临床医学之间架起一座桥梁，与临床课程尤其涉及手术的学科联系紧密，学得好坏直接关系到后续课程学习和实践动手能力培养，其重要性勿容置疑。局部解剖学的特点是内容抽象难懂，而且枯燥难以记忆，其实验性和实用性很强，上好实验课是学好局部解剖学的重要途径和方法。现有高职院校多由原中专卫校升格而来，局部解剖学实验课的教学模式和方法多数仍沿袭传统系统解剖学的方法进行，加之多数高职院校实验条件和师资力量存在不足，造成局部解剖学实验教学实施欠佳，学生动手操作能力得不到锻炼，影响了后续临床课程的学习和提升。针对现阶段高职院校局部解剖学实验教学存在的问题，我们进行了认真的研究和剖析，提出了有针对性的改革措施并付诸实施，取得了不错的效果。现将在局部解剖学实验教学中遇到的问题及对应处理的办法分享给大家，与大家共勉。

1 局部解剖学实验教学存在的问题

1.1 实验资源的不足与实验教学之间的矛盾日益突出高职院校普遍面临着尸体资源短缺的问题，随着国家民政体制的改革，医学院校通过正常渠道搜集到的尸体标本越来越少。尸体资源是开展局部解剖学实验课的基础，只有有了充足的人体标本，学生才能在标本上进行解剖和操作，锻炼动手能力，加深对理论知识的理解和掌握。由于近年来高职院校招生规模的不断扩大，加之教育经费投入的不足，更造成了生均实验资源的相对不足。这些资源的匮乏严重制约着局部解剖学实验课的开展和教学效果的提升。缺乏与实际需求相结合的实验辅助教材，从课程的教学计划、教学大纲、课程标准、授课计划到实验指导册仍摆脱不了传统系统解剖学的模式。教学内容大多数仍沿袭传统方式，遵循着先上下肢、再头颈、胸、腹等顺序进行学习，实验项目的选取和实施缺乏自身的特点，与临床课程之间存在一定的脱节，不能体现高职院校“工学结合”的要求，也不能与未来工作岗位能力培养有机地结合。学生缺乏学习的目的性，直接影响着实验教学效果。迫切需要与临床手术学科专家共同选定手术入路强化训练的内容，编写取舍得当、实验项目合理，能体现以培养学生动手能力和实践能力为主的实验辅助教材。

1.2 教与学方法陈旧落后的问题由于尸体资源的匮乏，导致学生不能解剖尸体。实验课代之以教师示教为主、学生被动观察、观摩的教学模式。这种教学模式本末倒置，过于倚重教师在教学过程中的作用，忽视了学生在教学过程中的主观能动性。教师的示教过程，与理论教学并没有明显的差别，学生只能被动地接受，并且挤占了学生独自察看操作和剖析思考的时间，对学生实践能力的培养是极为不利的，学生积极参与的热情不高，课程的教学效果也差。

2 应对局部解剖学实验教学困境的措施

2.1 加强实验资源建设近年来，为加快学科发展和教学质量的提高，我校先后投资3500余万元，建设了建筑面积达8400平方米的人体生命科学馆。人体生命科学馆的投入使用极大地促进了人体解剖学实验教学和科研工作。生命科学馆充实了一批精湛的人体器官标本，其中包含大量上肢、下肢、头部、颈部、胸部、腹部、脊柱区、盆部及会阴等用于局部解剖学实验教学标本。并且通过各种途径收集尸体，使尸体储备得到明显改善。并进一步完善了辅助教学手段，注重多媒体技术在局部解剖学实验中的应用，从郑州大学基础医学院引进一套解剖学虚拟实验室教学系统。加强了实验室规章制度建设和环境建设，并尝试在休息日开放实验室用于学生自主学习。现今我校人体生命科学馆已成为南阳市科普教育基地和市级重点实验室，实验条件已完全满足了我校局部解剖学实验教学的需求。邀请临床手术学科专家参加，并结合执业助理医师考试大纲和胜任未来岗位工作的要求，共同确定与手术联系密切的、需要强化的解剖内容和学时，合理取舍实验项目。编写局部解剖学实习指导和练习，对陈旧的教学计划和课程标准进行调整，适度增加局部解剖学实验课学时数。

2.2 改革教与学的模式及方法切实丢弃以老师示教为主、学生被动接受的实验教学模式。学生参与实验的程度直接关系到实验效果的好坏。学生可以亲自解剖操作，是学习局部解剖学最重要、最有效的途径，也是不可替代的教学方法［1］。在局部解剖学实验教学中，我们坚持小班上课，每班不超过30人，分为2～3个小组，每小组10人左右，做到每10人左右用1具尸体。除特殊部位教学标本的使用外，其他完全由学生动手解剖［2］。学生通过解剖操作，基本理论和基本知识得到了加深，基本操作技能得到锻炼，为今后学习外科学打下基础，培养了分析问题和解决问题的能力。

2.3 教学手段恰当运用、教学内容合理拓展在每次实验课的预习准备阶段，把本次实验操作的关键点、步骤环节及注意事项等内容用多媒体方式展示出来，做到传统教学手段与现代多媒体教学手段的有机结合。通过二者的交互使用，充分调动学生的各种感官，提高了局部解剖学实验教学效果。在实验教学过程中，我们特别注重局部解剖学知识与相关学科知识的联系，注重理论内容与临床实际的结合［3］。这样的教学方法既生动有趣，又避免了学生枯燥地记忆相关知识，而且为学生今后进入临床工作做好铺垫。

2.4 改革评价和考核方式改革实验考核方式，既注重期末的标本考试，又参考平时考核成绩。考试不是目的，目的是以考促学。平时成绩占实验总成绩40%，常用的平时考核内容包括学习态度、动手操作能力、运用解剖学知识解决相关问题的能力和实验报告完成情况等内容。在教学过程中做好平时成绩的记录，平时考核目的是为了督促学生端正学习态度，积极动手操作，防止学生平时不学习，课程结束时突击记忆的不良习惯。期末标本考试占实验总成绩60%，标本考试主要采取标本现场指认的方式进行。把待考的若干套考试标本编号存放，不同编号考试标本之间的难度大体相当。由学生随机抽卡，回答所抽中考核标本的相关解剖知识，再由教研室组织的评委老师根据学生的回答评判给出合理的分数。

以上谈论的教学改革，是我们几年来在局部解剖学实验教学中的经验总结和体会，所谈内容也可能存在这样那样的不足和缺陷。但我们针对问题，切合实际，在局部解剖学实验教学中对实验室建设和功能开发、实验教学模式和教学方法、实验考核方式等方面进行了教学改革，取得了一定的成效，在这里与大家分享无非是想指引一种方向，抛砖引玉而已，让大家走出实验教学的误区，共同提高实验教学效果。实验教学改革是一个复杂的系统工程，在今后的教学工作中，我们将不断地深入研究，将实验教学改革推向深入。

［1］庞刚，韩卉.临床医学（专升本）专业局部解剖学考试分析［J］.四川解剖学杂志，2006，14(3):60-61.

［2］施金洪，金国华，张新化.当前局部解剖学教学中的问题与解决对策［J］.交通医学，2012，26(2)：203-204.

［3］胡祥上，陈慧玲，易传安.专科院校局部解剖学实地操作教学的实践与思考［J］.解剖科学进展，2012，18(5):494-495.

Reform and Exploration of Regional Anatomy Experimental Teaching on Medical College

WANG Ce
（Department of Anatomy,Nanyang Medical College,Henan Province Nanyang473000,China）

Most existing medical colleges upgraded from secondary health school.The regional anatomy experimental teaching models and teaching device are backward,which resulted in poor manual operation of students.The overall quality cannot be improved.The subsequent course will be affected.For this situation,Department of Human Anatomy in Nanyang Medical College carried out teaching reform in aspects of the construction and functional development,experimental teaching mode and methods,and assessment methods at the local anatomy laboratory experiment,and achieved some results.

regional Anatomy；experimental teaching；teaching reform；teaching models

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.05.054

1672-2779（2015）-05-0113-03

：苏玲本文校对：刘荣志

2014-01-08）