中美护理信息教育课程内容研究现状与比较分析

罗 红，李虹彦，于双成*

(1.吉林大学公共卫生学院;2.吉林大学第一医院，吉林 长春 130021)

中美护理信息教育课程内容研究现状与比较分析

罗 红1，李虹彦2，于双成1*

(1.吉林大学公共卫生学院;2.吉林大学第一医院，吉林 长春 130021)

文章着重介绍了中美护理信息教育课程内容的研究现状，并进行深入的比较分析，基于我国现有的研究成果及其不足之处，从不同的角度提出促进我国护理信息教育发展的对策，以期为相关研究提供参考。

护理信息学;比较教育研究;护理教育;课程研究

现阶段信息网络化的发展推进了护理管理模式、技术手段的改革，推动了护理工作的信息化进程，促进了护理信息学的形成和发展。护理信息学是新兴的交叉边缘学科，主要包括护理科学、计算机科学及信息科学，它的形成推动了护理学科的发展，丰富了护理学科体系。国外护理信息教育起源于20世纪70年代，目前发达国家已形成较完善的教育体系和良好的外部发展环境。现阶段我国护理信息教育尚处于起步阶段，在理论体系、创新等方面与国外有相当大的差距。重视护理信息学，开展护理信息教育，是护理教育工作适应现代化的需要，也是积极与国际护理信息学接轨的举措。本研究立足于我国当前信息驱动发展的宏观背景，以护理信息学课程内容的相关研究为切入点，探析国内外护理信息教育研究的成果与不足，进而提出针对性的对策，以期为相关研究提供参考。

一、美国护理信息学课程内容相关研究

自20世纪70年代以来，美国护理信息学教育就得到各方面的重视。1977年美国国立大学纽约护理学院率先在护理本科生中开设护理信息学课程。护理信息教育最初在基础护理课程中加入计算机课程，其早期研究主要集中于计算机对护理的影响。早在1983年美国马里兰大学就开设计算机相关课程进行积极探索，并于1988年率先在美国设立护理信息学博士学位。1991年美国护士联盟通过了在护理本科专业课程中设置计算机课程的议案，并将此作为专业认证的标准之一。美国学者McNeil和美国护理学会分别就护理信息学理论教学内容范畴和实践范围标准展开相应探讨，McNeil等［1］提出护理信息学理论课程应主要包括:护理信息学理论、计算机知识、护理信息系统及其生命周期、远距离医疗、护理信息的职业范围和角色等;美国护理学会修订的护理信息学的实践范围标准主要有:(1)计算机技能，包括文字处理、数据库、电子邮件及其他信息学知识在护理记录中的应用。(2)信息技术，主要包括准确定位、查找、获取、评价信息的能力。(3)综合信息能力，主要指利用信息技术解决护理隐私、信息安全等实践问题。综上所述，护理信息学教学内容主要包括计算机知识、信息管理与信息系统知识以及护理实践的信息化管理知识和实践。

在整体上美国护理信息课程内容的相关研究起源较早，发展较快，但在微观层面还有亟需解决的问题。美国学者Gerdner［2］就护理信息学在护理课程中的教学内容展开深入调查研究，结果显示护理教育中尚没有完全将信息学课程整合到本科护理的培养方案中，随后美国相关学者的研究也得到类似的结果。因此有学者积极探索将信息学知识整合在护理学课程的途径，如Spencer等［3］提出护理质量与安全的教学框架，提出将信息学知识整合到本科护理课程中，同时根据教学环境的改变使用不同的教学策略。Tellez［4］通过分析美国护理信息教育的历史与现状，提出护理信息教育亟需进行改革，指出各高校应该注重护理信息学课程内容的整合，应该积极对现有的课程内容进行重新评估—拟定整合方案—实施—再次评估，并根据实践给予改进。Frisch等［5］提出构建护理本科生护理信息课程内容的框架，该框架主要以专业职责、医疗、社会、管理为基本教学模块，并将信息知识整合到教学内容中，最后以维多利亚大学护理本科信息实践标准跟踪测试学生课程学习效果。这些都是探索性的理论研究，在实践层面有待于进一步的验证和推广。

二、我国护理信息学课程内容相关研究

我国护理信息学教育与国外相比将近落后20年，目前尚处于起步探索阶段，我国护理信息学教育主要体现在开设文献检索课程和计算机基础课程，可喜的是国内有护理院校陆续开设护理信息学课程，如吉林大学护理学院研究生教育中已开设护理信息学课程，具体课程内容主要包括医院信息系统及系统构成、护理信息系统的主要功能、护理信息学标准化建设、自动识别技术等，旨在培养学生的信息素养，提高学生的护理信息能力。2010年杭州师范大学钱江学院对全日制护理本科生开设护理信息学课程，率先将自动识别技术、移动计算技术、无线网络技术引入教学和实验中。湖北中医药大学护理研究生院已经设置护理信息学的研究方向，并开展了多项关于护理信息学方面的研究，如对护理标准体系框架与分类规范、基于互联网技术的病房护理模式与流程再造等展开专项研究。另外我国相关学者极力呼吁开设护理信息学课程并积极进行相关的研究:刘立捷等［6］就高等护理教育中开设护理信息学课程的可行性分析展开相关的调查研究，结果显示实施护理信息教育可提高护生的综合能力、应变能力，便于适应未来工作的需要;陈玲等［7］就护理信息学课程的开发与实践展开研究，提出护理信息学教学内容应主要涵盖临床护理信息系统的应用、数字化护理仪器设备、信息统计分析处理及开展循证护理基本技能。华危持等［8］提出护理信息课程内容应该主要包括医院信息管理系统、护理信息管理平台操作、临床护理信息技术实务、护理文书信息化拓展、护理科研信息采集和护理教育信息应用等六个模块。

我国护理信息教育已经开始多种尝试，并取得突破性的进展，进一步归纳总结我国护理信息教育的相关研究，发现其不足主要表现在以下几个方面:(1)作者机构。关于护理信息教育研究的主要为大学教师，但没有形成核心的作者群。(2)研究方法。综述文献和经验性报告较多，其次为调查研究，明显存在低水平重复的现象。(3)研究的内容。研究内容比较分散，缺少实质性的理论成果;另一方面，论文质量较低，具体体现在发表在护理学核心期刊的文章较少。(4)研究区域。研究地域比较分散，归纳结果发现一地区护理信息相关成果的发表，会进一步促进该学科在该区域向深度发展，形成相对优势。(5)基金支持情况。缺少资金支持，研究经费的不足必然会影响研究的深度和研究手段的选择，进而会影响研究水平的提高。

三、中美护理信息学课程内容研究的比较分析

国内外护理信息教育的开端都是以护理院校为突破口，以计算机在护理课程中的开设为切入点，进而展开更进一步的研究。比较分析国内外的不同之处，大体表现在以下几个方面:(1)研究基础与研究程度不同。基于前期研究基础不同，目前国内外护理信息课程内容的研究处于不同的阶段与水准，呈现出我国研究与国外研究脱轨的现象。(2)研究内容不同。国外护理信息学课程内容的研究主要集中于课程内容的整合，问题突出，有利于集中优势力量共同展开深入探讨和研究;而目前我国护理信息课程内容的研究比较分散，且大多处于理论探索初期。(3)研究方法不同。国外的护理信息课程内容的研究常展开跨地区、跨院校深入的调查研究，基于问题提出相针对性的解决措施;而目前我国大多是文献综述，缺少实证研究，且研究内容没有实质性的突破。(4)研究的外部条件不同。国外的相关研究得益于相关学者和机构、团体的共同努力;而目前我国护理信息课程内容的相关研究主要是高校教师凭借极其有限的资源展开研究，研究力量单薄。

四、促进我国护理信息教育研究的对策

一门学科、一门课程的形成与发展，需要一个漫长的积累学术成果、积聚学术力量、积淀学术思想的历史阶段。我们需要明确目前我国护理信息教育研究所处的发展阶段，从内外因着手，注重量的积累，不失时机地促成质的飞跃。现根据比较分析的结果提出以下针对性的对策:(1)建设护理信息学的骨干及学科带头人团队。(2)研究内容要以现实需要为导向，开展多层次的调查研究;对相关理论进行深入探讨，同时进一步加强实证研究。(3)加强三方面的合作。一方面，加强国内外合作，根据国外护理信息学研究热点与本土文化相结合;另一方面，加强院校之间、院校与医院的合作，将医院的临床资源与护理院校的人力资源和信息资源的优势结合起来;最后，加强区域合作，积极开展各种研讨会、开办相关的学术期刊，促进研究成果的交流与转化。(4)申请全方位的资助，包括研究基金项目的资助、研究经费资助等，促进研究方法与研究手段的深入发展。

［1］McNeil BJ，Odom SK.Nursing informatics education in the United Stated:proposed undergraduate curriculum［J］.Health info J，2000，6 (1):33-38.

［2］Ragneskog H，Gerdner L.Competence in nursing informatics among nursing students and staff at a nursing institute in Sweden［J］.Health Info Libr J，2006，23(2):126-132.

［3］Spencer JA.Integrating informatics in undergraduate nursing curricula:using the QSEN framework as a guide［J］.J Nurs Educ，2012，51 (12):697-701.

［4］Tellez M.Nursing informatics education past，present，and future［J］.Comput Inform Nurs，2012，30(5):229-233.

［5］Frisch N，Borycki E.A framework for leveling informatics content across four years of a Bachelor of Science in Nursing(BSN)curriculum［J］.Stud Health Technol Inform，2013(183):356-366.

［6］刘立捷，施盛萤.高等护理教育中开设护理信息学的可行性分析［J］.南方医科大学学报，2009，29(11):2353-2354.

［7］陈 玲，华危持.数字化医院背景下护理信息课程的开发与实践［J］.护理研究，2011，25(8A):2048-2049.

［8］华持危，陈 玲，彭 鹏，等.《护理信息技术》课程改革实践研究［J］.江苏教育研究，2013，3C(9):30-33.

G423.04，R47

A

1002-1701(2015)09-0063-02

2015-02

罗 红，女，硕士研究生在读，研究方向:护理信息学。

2014年度吉林省高等教育教学改革立项课题“医学教师发展与教学能力培养模式的研究”(吉教高字〔2014〕46号)。

*通讯作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.09.033