65例奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床观察
2015-01-31牛月华
牛月华
65例奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床观察
牛月华
【摘要】目的观察分析奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果。方法 选取2014年1月~2015年3月来本院就诊的上消化道出血患者65例作为研究对象,随机分为观察组33例(奥曲肽联合奥美拉唑治疗)与对照组32例(奥美拉唑进行治疗),比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为93.94%,高于对照组的75%,观察组不良反应发生率为15.15%,低于对照组的34.38%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血效果理想,见效快,能效降低不良反应发生率。
【关键词】奥美拉唑;奥曲肽;上消化道出血
作者单位:132013吉林,北华大学校医院
Observation Clinical Effect of Omeprazole Combine With Octreotide in Treatment of 65 Cases With Upper Gastrointestinal Hemorrhage
NIU Yuehua Beihua University Hospital, Jilin 132013, China
[Abstract]Objective Survey the effect of omeprazole combined with octreotide in the treatment of upper gastrointestinal hemorrhage. Methods Selected 65 patients with upper digestive tract hemorrhage form January 2014 to March 2015 in our hospital as the research object, randomly divided into the observation group(33 cases, octreotide combined omeprazole)and control group(32 cases, treated with omeprazole), the clinical efficacy and adverse reactions were compared. Results The total effective rate of observation group was higher than the control group. The incidence of adverse reactions in observation group was lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The effect of omeprazole combined with octreotide in the treatment of upper gastrointestinal hemorrhage is good, and acting fast, effectively reduce the incidence of adverse reactions.
[Key words]Omeprazole, Octreotide, Upper gastrointestinal hemorrhage
上消化道出血是指屈氏韧带之上部位的消化道发生出血[1],奥美拉唑与奥曲肽联合治疗上消化道出血颇受临床治疗青睐。为探究奥美拉唑与奥曲肽联合治疗上消化道出血的临床效果,选取2014年1月~2015年3月来本院就诊的65例上消化道出血患者展开了研究,取得满意结果,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年1月~2015年3月来本院就诊的上消化道出血患者65例作为研究对象,其中男35例,女30例,年龄为25~65岁,平均年龄(41.7±2.4)岁;消化道溃疡出血患者19例,门静脉高压出血患者17例,急性胃粘膜病变出血患者13例,外伤性大出血患者6例,十二指球部出血患者5例,复合型出血患者5例。将患者随机分为观察组33例与对照组32例,两组患者在性别、年龄、出血部位等一般临床资料方面对比,P>0.05,差异不具有统计学意义。
1.2治疗方法
首先对两组患者进行补液、肠外营养、抗休克、纠正酸碱平衡紊乱等常规治疗[2],对照组予以奥美拉唑进行治疗:奥美拉唑40 mg加生理盐水100 ml,静滴,1天2次,每隔12 h 1次;观察组在对照组的基础上联合奥曲肽进行治疗:奥曲0.1 mg加生理盐水20 ml,静推,再静脉泵入奥曲0.5 mg加生理盐水250 ml。两组患者疗程均为4天。
1.3观察指标
治疗效果评估标准:(1)显效:经药物治疗,1天内有效止血。(2)有效:经药物治疗,1~3内有效止血。(3)无效:经药物治疗,3天后仍有出血现象。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。不良反应发生情况,包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐、肝功能异常等。
1.4统计学方法
所得数据采用SPSS13.0软件包进行分析处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗效果比较
治疗后,观察组33例患者中,显效19例,有效12例,无效2例,总有效率为93.94%,对照组显效9例,有效15例,无效8例,总有效率为75%,观察组总有效率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。
2.2两组不良反应发生情况
观察组33例患者中,有5例发生腹痛、腹泻等不良反应,总发生率为15.15%,对照组32例患者中,有11例发生不良反应,总发生率为34.38%,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。
2.3两组患者临床指征改善比较
经药物治疗后,观察组平均止血时间为(17.5±8.1)min,平均住院天数为(5.9±1.3)天;对照组平均止血时间为(43.6±6.9)min,平均住院天数为(11.4±1.1)天,P<0.05,差异具有统计学意义。
3 讨论
上消化道出血主要是指胃、食管、十二指肠以及胆管等部位发生出血,由于发病较急且诊断仓促,造成患者生命安全出现危机,严重者甚至导致直接死亡,据相关调查显示,该病的死亡率约为10%[3-4]。三腔二囊管能够达到快速止血的目的,但患者耐受性弱,且当压迫停止后再次出血的可能性很大,临床效果并不尽人意,因此止血药物成为了治疗的关键。本研究中,对观察组予以奥美拉唑联合奥曲肽治疗,其治疗总有效率高于对照组;且不良反应发生率也低于对照组,临床指征改善情况也优胜于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。
综上所述,奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的理想效果。
参考文献
[1]陈少文. 奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的疗效观察[J].中国医药科学,2013,3(2):67-68.
[2] 庞德兵. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(7):129-130.
[3] 卢章红. 奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床观察[J].中国社区医师,2014,16(25):27-28.
[4] 梁川. 奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效比较[J]. 中国继续医学教育,2014,6(1):15-16.
doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.116
【文章编号】1674-9308(2015)26-0161-02
【文献标识码】B
【中图分类号】R573.2