全身疾病首发眼科症状临床治疗探讨

蒋洪元

全身疾病首发眼科症状临床治疗探讨

蒋洪元

目的 探讨对全身疾病首发眼科症状的临床症状及治疗。方法回顾性分析2013年11月～2014年11月在我院接受治疗的眼科患者300例（465眼），对其临床资料进行分析。结果 经统计，全身疾病患者在所有患者中所占比例为71．7%，其中糖尿病患者占45%，高血压占13．3%，妊高症占8．3%，血液病、肾功能衰竭等其他疾病占5%。结论 充分认识全身疾病和眼部的关系，并对机体各个系统的疾病进行全面分析、准确评估，从而为患者制定出有效的治疗方案，有利于患者健康的恢复。

全身疾病；眼科；特征

一般情况下，人体出现某种全身性疾病后，很容易累及其他器官，或者首先表现在眼部症状。由于眼部疾病和其他全身性疾病有密切关系，可以考虑眼部疾病的出现是由全身性疾病引起的。因此临床对于某些全身性疾病进行诊治时，需要参考患者眼部的症状变化，为全身性疾病的临床诊断和治疗提供有效的参考依据。探讨对全身疾病首发眼科症状的临床症状及治疗，选择2013年11月～2014年11月在我院接受治疗的眼科患者300例（465眼）为研究对象并展开分析。

1 资料及方法

1.1 资料

回顾性分析2013年11月～2014年11月在我院接受治疗的眼科患者300例（465眼），其中男性患者184例（281眼），女性患者116例（184眼），年龄9～88岁，平均年龄（53.21±6.05）岁。

1.2 方法

所有患者入院后，主治医师均要详细询问患者的眼部病史、全身性疾病等，并进行眼科常规检查，包括裂隙灯检查、视力检查以及眼底镜检查等。若眼底存在或者有可能存在阳性特征，有必要再次进行散瞳检查眼底情况，同时还需要进行眼底荧光血管造影（FFA）检查，检测眼压、视觉电生理情况以及视野等。若患者身体状况比较差，难以行动，则需要进行眼底镜检查，并用肉眼观察其眼部情况，再辅助进行其他常规检查，包括脑CT、血液检查、MRI以及B超检查等，待患者身体状况好转后可进行眼部常规检查。

1.3 统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用百分数表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

经统计，全身性疾病患者有215例，在所有就诊眼病患者中所占比例为71.7%，其中糖尿病患者135例，占45%，高血压40例，占13.3%，妊高症25例，占8.3%，血液病、肾功能衰竭等其他疾病有15例，占5%。糖尿病患者135例，首次接受眼科会诊的患者有88例，其中糖尿病初诊患者55例，糖尿病性视网膜病变患者有16例，占初诊患者的29.1%；复诊患者33例，糖尿病性视网膜病变患者有18例，占复诊患者的54.5%。初诊、复诊糖尿病性视网膜病变发现率，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

患者在就诊的过程中，容易出现误诊或者漏诊的问题。比如部分患者主诉头晕、头痛时会在神经内科就诊，经眼科确诊为青光眼时及时转入眼科接受治疗，从而恢复健康；而部分患者在进行眼底检查时，显示眼底出血，会诊确定为血液病、高血压等，被转入内科接受治疗。虽然会诊中发生误诊、漏诊的几率比较低，但其存在的风险却是很高的，有可能延误患者的最佳治疗时机，甚至对其生命安全带来较大的威胁。由此可见，患者接受会诊时，医生明确其病情，利于临床治疗方案的实施，和患者健康的恢复。有统计结果显示[1]，常在眼科接受会诊的患者主要来自妇产科、外科以及内科等。此次研究结果显示，在眼科就诊的300例患者中，215例患者有全身性疾病，糖尿病患者135例，占45%，高血压40例，占13.3%，妊高症25例，占8.3%，血液病、肾功能衰竭等其他疾病15例，占5%[2]。由上述比例可以看出，糖尿病、高血压患者所

占比例最大，而上述患者在眼科会诊的主要目的为检查眼底情况。眼底血管是人体内唯一可以直接观察的血管，仔细观察眼底血管，能够在很大程度上提供相关疾病的诊断，比如全身血管性疾病。除此之外，有研究结果报道称[3]，妊娠高血压综合征能够在一定程度上降低胎盘血灌注量，从而使胎儿胎盘血流量严重不足，对胎儿在宫内的正常生长带来了严重阻碍。同时，围产儿死亡率、低体重儿发生率等不良妊娠结局，均和妊娠高血压综合征引起的视网膜病变有密切关系，且病变越严重，不良妊娠结局发生率越高。

综上所述，充分认识全身疾病和眼部的关系，并对机体各个系统的疾病进行全面分析、准确评估，从而为患者制定出有效的治疗方案，提高治疗效果，从而促进患者健康的恢复。

[1]孙霞，孙军.全身疾病首发眼科症状临床治疗观察[J].中外医疗，2012（17）：79-80．

[2]戴艳丽，程康鹏，张译心，等.神经外科住院患者神经眼科临床特征分析[J].中国中医眼科杂志，2013，23（2）：105-108．

[3]高卫萍，张燕，鲍超，等.针刺治疗更年期干眼症的临床研究[J]．南京中医药大学学报，2007，23（4）：214-216．

To Explore the Clinical Treatment of Systemic Disease in First Symptoms of Ophthalmology

JIANG Hongyuan Mishan People's Hospital in Heilongjiang Province Mishan 158300, China

Objective To explore the clinical treatment of systemic disease in first symptoms of ophthalmology. Methods Retrospective analysis of 300 cases (465 eyes) in the department of ophthalmology from November 2013 to November 2014 in our hospital. Results According to statistics, systemic disease in all patients accounted for 71.7%, which accounted for 45% in patients with diabetes mellitus, hypertension accounted for 13.3%, pregnancy induced hypertension syndrome accounted for 8.3%, other diseases, such as renal failure accounted for 5%. Conclusion Full understand the relationship of systemic diseases and eyes, analysis the body of each system to conduct a comprehensive, develop effective treatments is benefit of health recovery for patients.

Systemic diseases, Ophthalmology, Characteristics

R77

B

1674-9308（2015）16-0051-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．039

158300黑龙江省密山市人民医院