肠易激综合征治疗效果探析

李建设

肠易激综合征治疗效果探析

李建设

【摘要】目的 对肠易激综合征患者的临床特征分析，并探讨患者的临床治疗方法。方法 在我院2014年1月～2015年1月实施治疗的肠易激综合征患者中随机抽取66例，对其临床资料回顾分析。并将患者分成两组，对照组患者单纯实施西医治疗，观察组患者实施中西医治疗，对比疗效。结果 观察组患者的临床症状改善效果以及临床治疗总有效性均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在肠易激综合征患者临床治疗中，中西医结合治疗效果显著，能够显著改善患者临床症状，提高患者临床治疗总有效性。

【关键词】肠易激综合征；治疗；效果

作者单位：461414 周口市太康县转楼乡卫生院

Treatment Effect of Irritable Bowel Syndrome

LI Jianshe, Zhoukou city Taikang county to township hospital building, Zhoukou 461414, China

[Abstract]Objective To analyze the clinical characteristics of patients with irritable bowel syndrome, and to explore the clinical treatment of patients. Methods 66 patients with irritable bowel syndrome were selected in our hospital from January 2014 to January 2015, and the clinical datawere retrospectively analyzed. And the patients were divided into two groups, the control group with simple implementation of Western medicine treatment, observationgroup patients in the western medicine treatment, curative effect. Results The patients in clinical symptom improvement and clinical treatment effectiveness were significantly better than the control group, the difference was signific ant (P<0.05). Conclusion Inpatients with irritable bowel syndrome in clinical treatment, combination of traditional Chinese and Western medicine treatment effect significantly, can significantly improve the clinical symptoms of patients, improve the treatment of patients with clinical total effective.

[Key words]Irritable bowel syndrome, Treatment, Effect

肠易激综合征是临床上一种比较常见的功能性肠胃疾病，具有多种类型，便秘型是其中一种，并且在肠易激综合征患者群体中占很大一部分，且患者多为女性。在临床上没有结构性异常或者是显著病理变化，但是却非常容易反复发作，对患者生活质量影响较大[1]，此病在我国具有较高发病率，因此必须要在临床上找到一个有效治疗方案。便秘型肠易激综合征又被称为功能性便秘，主要表现为大便干结、排便困难以及腹胀、腹痛等症状，具有一定的难度，引起了广大学者的广泛关注和重视。我院采用中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征，取得良好效果，本文就以我院在2014年1月～2015年1月实施治疗的66例腹泻型肠易激综合征患者为例，将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

临床选取我院在2014年1月～2015年1月实施治疗的66例腹泻型肠易激综合征患者，均分成对照组和观察组，其中对照组33例患者中男性14例、女性19例，年龄（38.7±5.7）岁，病程（4.2±1.4）年；观察组33例患者中男性15例、女性18例，年龄（37.9±5.4）岁，病程（4.3±1.6）年。两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准和患者知情同意，自愿参与，并已与院方签署知情同意书。

1.2 临床特征

所有患者均出现不同程度的腹痛、腹泻、腹胀和排便异常。

1.3 治疗方法

对照组患者单纯实施西药治疗，口服匹维溴铵，1片/次，3次/d，一个月为一个疗程。

观察组患者在此基础上加上中药分型治疗，服用中药煎剂，1 剂/d，分两次水煎服，一个月为一个疗程。其中肝郁脾虚症患者治疗药方为：陈皮6 g、、延胡索10 g、白术10 g、乌梅6 g、防风10 g、儿茶10 g、白芍10 g、枳壳10 g。脾肾阳虚症患者治疗药方为：吴茱萸3 g、炮姜6 g、五味子6 g、肉豆蔻10 g、白术10 g、党参10 g、补骨脂12 g、柯子12 g。脾气虚弱症患者治疗药方为：

桔梗6 g、党参10 g、扁豆10 g、白术10 g、莲子10 g、山药15 g、薏苡仁15 g、茯苓15 g。

1.4 观察指标

患者临床效果判定标准：患者腹泻停止，大便成形，1～2次/d，没有出现腹痛症状，为显效；患者腹泻症状显著改善，大便软或燥，2～3次/d，腹痛症状有显著改善，为有效；患者临床症状没有任何改善，为无效。临床治疗总有效率为显效率和有效率之和。并观察两组患者腹痛程度、腹胀情况、大便次数以及大便急迫天数。其中腹痛程度和腹胀情况依照肠道症状尺度表（BSS）实施评分评析，分数越高病情越重。

1.5 统计学处理

本次临床研究所得数据均采用统计学软件SPSS21.0实施统计学处理，%表示计数资料，并采用χ2检验；（±s）表示计量资料，并采用t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 临床症状

经过对比，观察组患者的临床症状改善效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗效果

经过对比，观察组和对照组患者的临床治疗总有效率分别是90.91%、78.79%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

肠易激综合征是消化内科中的一个症候群，患者临床特征主要包括腹泻、腹胀、腹痛以及排便异常等等，这些症状或者持续出现，或者间隙发作，患者不会出现器质性病变。关于患者病因的研究则比较复杂，因此为能够显著提高患者的临床治疗有效性，需要对患者发病机制有一个明确的认识。在一开始临床研究中肠道平滑肌功能障碍以及内脏痛觉过敏，是导致发生肠易激综合征的重要原因[2]。总体来讲肠易激综合征的发病影响因素比较多，其中包括精神心理因素以及全肠道感染因素等等。患者通常在临床上会出现各种各样的不良心理，其中包括焦虑、抑郁以及神经质等等，由于受到这些不良心理的影响会导致患者小肠或者结肠运动功能出现异常[3]。通过临床调查发现[4]，互相重叠症候在众多胃肠疾病症状能够占到1/3，例如肠易激综合征患者在临床上也会出现食管症状，对于患者来讲这些互相重叠的症候也会出现转变，从这一点来看肠易激综合征不但属于是肠道局限病变，同时在临床发病中中枢或者神经分泌障碍均有可能是发源头。

腹泻型肠易激综合征在中医上来看属于“泄泻”范畴，并认为其引发因素比较多，通常可以将其分成虚实两大类。通常久泄患者，则认为是由于皮肾虚弱所致，治疗采用为补益脾肾以及收涩类药物。中医辨证治疗则是依照患者的实际情况实施个体化治疗，个体化治疗不但是在患者一开始就要依照患者实际病情治疗，同时在患者的病情变化中也要逐渐改善其治疗方法，以提高患者的临床治疗效果。其中本次研究结果观察组患者的临床治疗总有效率优于对照组，差异显著（P＜0.05）。这一研究结果和临床[5]关于中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征研究结果一致，说明本次研究具有研究价值。

总之，在肠易激综合征患者临床治疗中，中西医结合治疗效果显著，能够显著改善患者临床症状，提高患者临床治疗总有效性。

参考文献

[1]王正文. 参苓白术散合附子理中汤治疗肠易激综合征50例疗效观察[J]. 河北中医，2013，35（10）：1496-1497.

[2]孙运东. 肠易激综合征的综合治疗探讨[J]. 中国美容医学，2012，21（18）：121.

[3]王二嫚，颜秀娟. 食物因素在肠易激综合征中的研究进展[J]. 胃肠病学，2012，17（10）：633-635.

[4]肖伟，陈洁玲，林彬，等. 疏肝健脾法治疗肠易激综合征研究进展[J]. 安徽中医学院学报，2012，31（5）：94-96.

[5]李君强，周军霞，郝英巧，等. 安肠方联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察[J]. 河北中医，2013（12）：1832-1833.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.146

【文章编号】1674-9308（2015）17-0195-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R259