奥卡西平用于癫痫治疗的效果观察

祝鸿雁

奥卡西平用于癫痫治疗的效果观察

祝鸿雁

目的 对奥卡西平用于癫痫治疗的临床效果进行观察。方法选取于2014年1月～2014年8月期间在我院接受治疗的44例癫痫患者，随机分成对照组和治疗组分别采用苯妥英钠和奥卡西平进行治疗，对两组患者治疗后不良反应和临床疗效进行比较。结果对照组患者的治疗总有效率为72.7％，不良反应发生率为36.4％；治疗组患者的治疗总有效率为90.9％，不良反应发生率为13.6％，两组数据比较差异显著，治疗效果有统计学意义（P＜0.05）。结论奥卡西平用于癫痫治疗具有临床疗效，能够显著减少癫痫的发作，并且大大降低了不良反应发生情况。

奥卡西平；癫痫；治疗

癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，是临床上一种常见的神经系统疾病，主要以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，通常多见于儿童和青少年［1］。为选取一种治疗癫痫的有效药物，本文选取于2014年1月～2014年8月期间在我院接受治疗的44例癫痫患者，并随机分为两组对苯妥英钠和奥卡西平的临床疗效进行对照研究，同时将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2014年1月～2014年8月期间在我院接受治疗的44例癫痫患者作为本次的研究对象，所有患者均经临床及脑电图检查符合癫痫的相关诊断标准。根据治疗方法的不同，采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组各22例患者。对照组中有男性患者12例，女性患者10例；年龄11～70岁，平均年龄（32.4±4.5）岁；病程3～14年，平均病程（7.2±1.3）年；单纯部分性发作5例，复杂部分性发作11例，部分发作继发全面发作6例；原发性癫痫13例，症状性癫痫9例。治疗组中有男性患者14例，女性患者8例；年龄10～72岁，平均年龄（32.8±4.3）岁；病程2～13年，平均病程（6.9±1.4）年；单纯部分性发作7例，复杂部分性发作10例，部分发作继发全面发作5例；原发性癫痫12例，症状性癫痫10例。对照组和治疗组患者的性别、年龄、病程以及病情等一般资料比较，P＞0.05，两组具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者给予苯妥英钠进行治疗：初始剂量为100mg/次苯妥英钠，2次/d；每隔7d将苯妥英钠的剂量增加25～50mg/d，当剂量达到300～400mg/d时不再增加剂量并进行维持。

1.2.2 治疗组 治疗组患者给予奥卡西平进行治疗：初始剂量为300mg/次奥卡西平，2次/d；每隔3d将奥卡西平的剂量增加300mg/d，当剂量达到900～1 800mg/d时不再增加剂量并进行维持［2］。

1.3 疗效标准

控制：患者在治疗后半年内没有再发作；显效：患者癫痫发作的频率较未治疗时减少≥75％。有效：患者癫痫发作的频率较未治疗时减少50％～75％。无效：患者癫痫发作的频率较未治疗时减少＜50％。治疗总有效率（％）=［（控制例数+显效例数+有效例数）/总患者人数］×100％。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

经过为期半年的随访工作后，对照组22例患者中控制7例，显效5例，有效4例，无效6例，则对照组患者的治疗总有效率为72.7％；治疗组22例患者中控制13例，显效4例，有效3例，无效2例，则治疗组患者的治疗总有效率为90.9％，两组数据比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的不良反应情况比较

对两组患者服药后的不良反应发生情况进行观察比较，对照组患者中共有8例患者出现不良反应，其中包括3例嗜睡，2例头晕、头痛，2例恶心，1例皮疹，则对照组患者的不良反应发生率为36.4％；治疗组患者中共有3例患者出现不良反应，其中包括嗜睡、头痛、恶心各1例，则治疗组患者的不良反应发生率为13.6％，两组数据比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

作者单位：150000哈尔滨，黑龙江省医院

3 讨论

癫痫是一种常见的慢性功能性疾病，患病率仅次于脑卒中，病程可达数年、甚至数十年之久，因而会对患者的身体、精神等造成严重的不良影响。目前临床上治疗癫痫主要分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面，其中控制发作是最为重要的一个方面，临床上目前主要以药物治疗为主［3］。奥卡西平是一种无活性的前体物，是卡马西平的酮基衍生物。该药要进入患者体内后会被胞质酶在肝脏还原为有药理活性的单羟基衍化物，该物质能够很好地通过血脑屏障而发挥出现在的作用。目前对奥卡西平的作用机制尚未完全弄清，但是一般认为奥卡西平能够对神经元兴奋性基本介质的活性进行改变，也就是通过对脑的电压和神经介质离子通道的调控来达到控制癫痫发作的效果。同时微粒体细胞色素P450系统诱导不会对奥卡西平的代谢过程造成影响，并且肝酶诱导作用也很微弱，从而保障了其药效的发挥。除此之外，虽然奥卡西平的不良反应与苯妥英钠类似，但是与苯妥英钠相比，奥卡西平的不良反应发生情况相对较少，并且具有很好的耐受性，治疗效果也显著优于苯妥英钠。

在本次研究中，采用奥卡西平的治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于采用苯妥英钠的对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，奥卡西平用于癫痫治疗具有临床疗效，能够显著减少癫痫的发作，并且大大降低了不良反应发生情况。

［1］黄越，杨洁，赵玉倩，等.奥卡西平单药治疗儿童颞叶癫痫的疗效及安全性观察［J］.实用医院临床杂志，2013，10（2）：115-116.

［2］王学玲，赵永青，张赛.奥卡西平治疗创伤性癫痫的疗效观察和安全性分析［J］.武警医学院学报，2010，22（4）：263-264.

［3］王艳，赵新利，吴新艳，等.奥卡西平与卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫疗效比较［J］.新乡医学院学报，2014，31（4）：312-313.

Study on Oxcarbazepine Medication Effect in Treatment of Epilepsy

ZHU Hongyan，Heilongjiang Provincial Hospital，Harbin 150000，China

ObjectiveTo explore clinical effect of Oxcarbazepine medication in treatment of epilepsy.MethodsChoose 44 patients of epilepsy who are treated in hospital from January 2014 to August 2014 and separate them into control group and study group at random which are given Phenytoin medication and Oxcarbazepine medication treatment respectively；and then compare side-effect incidence and patients’ treatment effects between two groups.ResultsPatients’ treatment efficacy in control group is up to 72.7％and side-effect incidence is 36.4％，while patients’ treatment efficacy in study group is up to 90.9％and side-effect incidence is 13.6％；there is a treatment differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0.05）.ConclusionOxcarbazepine medication is of efficiency in treatment of epilepsy；it is conducive to decreasing epilepsy probability and reducing sideeffect incidence significantly；thus，such a treatment method is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

Oxcarbazepine，Epilepsy，Treatment

R742.1

B

1674-9308（2015）12-0162-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.134