戊乙奎醚联合氯解磷定治疗有机农药中毒的临床疗效分析

喻朝旗

戊乙奎醚联合氯解磷定治疗有机农药中毒的临床疗效分析

喻朝旗

目的 分析有机农药中毒患者应用戊乙奎醚（长托宁）联合氯解磷定治疗的临床效果。方法资料回顾性分析本院2012年12月～2014年12月接收的有机磷农药中毒患者98例，按照不同治疗方案分为两组，每组49例，研究组予长托宁联合氯解磷定治疗，分析两组临床疗效。结果研究组血胆碱酯酶恢复时间和住院时间均优于对照组，差异均具有统计学上的意义（P＜0.05）。结论有机农药中毒患者应用长托宁联合氯解磷定治疗的临床效果显著。

有机农药中毒；长托宁；氯解磷定

有机磷农药中毒在农民和学生群体中常见，属于一种急危重症，相关调查资料显示，该病症具有较高的病死率［1-2］。本研究回顾性分析98例有机农药中毒者的临床资料，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料回顾性分析本院2012年12月～2014年12月接收的有机磷农药中毒患者98例，按照不同治疗方法分为两组，每组49例。研究组男女比24：25，年龄18～59岁，平均（38.49±9.58）岁；对照组男女比23：26，年龄19～58岁，平均（39.17±8.56）岁；两组基线资料均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予阿托品（浙江瑞新药业股份有限公司，H33020464，0.3mg）联合氯解磷定（北京华素制药股份有限公司，H11022547，2ml：氯解磷定0.4g）治疗，轻中重者分别予氯解磷定0.5g、1g、2g，阿托品1mg、4mg、10mg，10～30min静脉注射；研究组予长托宁（成都力思特制药股份有限公司，H20051948，1ml：1mg）联合氯解磷定治疗，轻中重者分别予长托宁1mg、4mg、10mg治疗，氯解磷定用量与对照组相同。

1.3 疗效观察指标

观察两组相关临床指标情况，包括血胆碱酯酶恢复和住院时间；并统计患者高热、心动过速及烦躁等不良反应情况［3-4］。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组相关临床指标对比

研究组血胆碱酯酶恢复时间（16.12±3.52）h、住院时间（2.53±3.70）d、；对照组分别为（48.22±6.37）h、（4.66±1.77）d。两组各项临床指标比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应对比

研究组出现高热11（22.45％）例、烦躁12（24.45％）例、心动过速5（10.20％）例，对照组分别为44（89.79％）例、24（48.98％）例、40（81.63％）例；两组各项不良反应发生率差异均具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

有机磷农药的毒素进入体内后可与胆碱酯酶合成磷酰化胆碱酯酶，进而降低胆碱酯酶活性，危及患者生命安全［5-7］。阿托品具有挽救患者生命的功效，但本品的不良反应发生率较高，严重影响患者生活质量和治疗配合度，故有机农药中毒患者迫切需要一

［1］马兴隆.长托宁并氯解磷定抢救口服有机磷农药中毒265例体会［J］.世界最新医学信息文摘，2014，3（18）：129-130.

［2］杨四堂，王志生，杨永合.长托宁联合氯解磷啶治疗有机农药中毒73例观察［J］.中国卫生产业，2012，9（10）：75-76.

［3］周卫民，赵欣，王昕.长托宁替代阿托品治疗皮肤接触有机磷农药中毒的临床观察［J］.河北医药，2014，17（36）：2626-2627.

［4］武芳.长托宁联合氯解磷定治疗有机磷农药中毒的临床观察［J］.北方药学，2012，9（8）：31-32.

［5］朱彩萍.氯解磷定联合序贯消化道净化治疗有机磷农药中毒临床疗效和安全性［J］.实用药物与临床，2014，17（3）：361-363.

［6］陈惠敏，薛俊红，贾永，等.序贯消化道净化联合氯解磷定治疗有机磷农药中毒疗效观察［J］.临床荟萃，2012，27（24）：2181-2182.

［7］李志忠.乌司他丁对重症有机磷中毒患者胆碱酯酶活性的影响分析［J］.中国卫生标准管理，2104，5（2）：5-6.

［8］王晓东，王忠玉.长托宁治疗有机磷农药中毒38例疗效及心肌酶谱观察［J］.陕西医学杂志，2013，42（5）：591-592.

Clinical Efficacy Penehyclidine Joint Pralidoxime Chloride Treatment of Organic Pesticide Poisoning

YU Zhaoqi，Gongyi People’s Hospital，Gongyi 451200，China

ObjectiveAnalysis of patients with organic pesticide poisoning Changtuoning joint application pralidoxime chloride treatment clinical results.MethodsPesticide organophosphate poisoning patient data were analyzed retrospectively in December 2012 -2014 in December received 98 cases，according to the different treatment options are divided into two groups of 49 cases，a joint study group to Changtuoning pralidoxime chloride treatment，analysis of clinical efficacy.ResultsStudy group blood cholinesterase recovery time and hospital stay than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionApplication of organic pesticide poisoning patients Changtuoning joint pralidoxime chloride treatment significant clinical effect.

Organic pesticide poisoning，Changtuoning，Pralidoxime chloride

R595.2

B

1674-9308（2015）12-0143-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.117

451200巩义市人民医院

种更为适用的临床药物。本研究回顾性分析49例有机农药中毒患者的临床资料，发现研究组血胆碱时间和住院时间均优于对照组，本研究结果证实有机磷农药中毒患者行长托宁联合氯解磷定治疗的效果显著。推测上述结果的产生与长托宁属于新一代抗胆碱酯酶药物有关，本品不仅可发挥全面抗M胆碱的作用，还可有效抗N受体，在缓解肌颤和肌肉痉挛方面具有显著效果［8］。

高选择性的胆碱药物能够在一定程度上提升临床效果，而鉴定胆碱药物临床效果的又一有效指标为不良反应发生率情况。本研究经过长期的临床实践发现研究组患者发生高热、烦躁、心动过速等不良反应的概率均低于对照组，表明采用长托宁联合氯解磷定治疗可显著降低不良反应发生率，该结果进一步证实有机农药中毒患者应用长托宁联合氯解磷定治疗具有可行性。

综上所述，长托宁联合氯解磷定治疗有机磷农药中毒效果显著，且不良反应较低。