护理干预在缓解急性闭角型青光眼患者不良情绪及眼压中的效果观察

赵畅

护理干预在缓解急性闭角型青光眼患者不良情绪及眼压中的效果观察

赵畅

【摘要】目的 观察护理干预在缓解急性闭角型青光眼患者中的应用效果。方法 选取急性闭角型青光眼患者70例，随机分为观察组（联合护理干预）与对照组（常规护理），比较两组护理效果。结果 观察组平均眼压低于对照组；SAS评分、SDS评分低于对照组。结论 护理干预在缓解急性闭角型青光眼患者不良情绪及眼压中效果显著。

【关键词】护理干预；闭角型青光眼；不良情绪；眼压

作者单位：132013 吉林，吉林医药学院附属医院

Effect of Nursing Intervention in Remission in Patients With Acute Angle-closure Glaucoma and Ocular Hypertension in Bad Mood

ZHAO Chang, Hospital Affiliated of Jinlin Medical College, Jinlin 132013, China

[Abstract]Objective To observe the effect of nursing intervention in relieving acute angle closure glaucoma patients. Methods 70 patients with acute angle closure glaucoma were randomly divided into observation group (combined nursing intervention) and control group (conventional nursing), and compared with the effect of two groups. Results The average intraocular pressure in the observation group was lower than that in the control group, the SAS score and the SDS score were lower than the control group. Conclusion Nursing intervention in the relief of acute angle closure glaucoma patients with adverse emotions and intraocular pressure in the effect of significant.

[Key words]Nursing intervention, Angle-closure glaucoma, Bad mood, IOP

闭角型青光眼是中老年致盲的主要眼病之一，眼压升高为主要临床表现，临床常采用手术治疗。为研究此类患者有效护理措施，笔者选取70例患者展开随机对照组分析，报告如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月～2014年12月我院收治的的急性闭角型青光眼患者70例，随机分为观察组与对照组各35例。观察组男20例，女15例，平均（63.5±2.2）岁，单眼发病患者32例，双眼发病患者3例；对照组男19例，女16例，平均（63.9±2.7）岁，其中单眼发病患者31例，双眼发病患者4例。两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05)，可比较。

1.2 方法

对照组给予病情观察、用药指导、术前准备、术中配合及术后护理等常规护理。观察组给予护理干预：（1）心理干预。向患者介绍医院的住院环境及主管医师、责任护士资历，并讲解急性闭角型青光眼的发病机制、症状、治疗措施、治疗效果以及注意事项等内容，提高其认知水平。对患者的心理状况进行综合评估，积极实施心理疏导；教导患者学习自我放松及自我控制的方法，使其能以积极的心态接受治疗。（2）术后干预。术后密切观察患者病情变化，并观察其术眼有无渗出现象。若患者需使用2种以上的眼药水治疗，需叮嘱其滴两种眼药水间隔时间为5～10 min。并叮嘱患者不能用力揉眼，不能自行对术眼绷带进行松解或加压，避免术眼受到碰撞。密切观察患者有无头痛、眼痛症状，向其讲解疼痛原因，告知其不必过度紧张，并遵医嘱给予对症治疗；术后7 d可指导患者对眼球进行按摩，并讲解按摩眼球的注意事项及重要性。（3）生活干预。告知患者坚持多次少量的饮水原则，禁饮咖啡、浓茶以及刺激性饮料；在饮食中多食用蔬菜、水果，保持大便通畅，禁止暴饮暴食。要求居住环境宽敞明亮，但避免光线过强对患者眼部造成刺激；在日常生活中，患者需积极调整心理状态，避免因不良心理情绪导致眼压升高；保证充足的睡眠，枕头高度适宜，睡觉时避免对患眼造成压迫。

1.3 观察指标[1-2]

（1）眼压：选择非接触式眼压计测量患者眼压，并记录两组患者入院时及护理后的眼压。（2）SAS评分与SDS评分。采用SAS（焦虑自评量表）与SDS（抑郁自评量表）对患者心理状况进行评价。焦虑量表中，患者评分为50～59分，为轻度焦虑；评分为60～69分，为中度焦虑；评分＞69分，为重度焦虑。抑郁自评量表中，患者评分为53～62分，为轻度抑郁；评分为63～72分，为中度抑郁；评分＞72分，为重度抑郁。

1.4 统计学分析

2　结果

2.1 两组患者入院时及护理后眼压变化情况比较

观察组入院时平均眼压为（27±6）mm Hg，护理后眼压为（14±4）mm Hg；对照组入院时平均眼压为（28±5）mm Hg，护理后眼压为（20±5）mm Hg。护理前，两组患者眼压比较，无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者心理状态比较

观察组护理前SAS评分为（53.1±3.5）分，SDS评分为（56.2±3.7）分；护理后，SAS评分为（37.8±3.9）分，SDS评分为（40.9±3.2）分。对照组护理前SAS评分为（53.8±3.4）分，SDS评分为（56.9±3.6）分；护理后，SAS评分为（47.8±3.9）分，SDS评分为（51.1±3.6）分。护理前，两组患者SAS评分及SDS评分比较（P＞0.05）；护理后，观察组SAS评分及SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

闭角型青光眼主要是由于房角关闭、房水流出受到阻碍，造成眼压持续性升高的产生的眼部急症，对患者的视力影响极大。患者具有不同程度的眼痛、头痛、虹视以及雾视症状，部分患者存在恶心、呕吐等全身症状；眼部体征主要为球结膜、眼压升高以及角膜水肿等，严重者眼压可超过50 mm Hg[3]。急性闭角型青光眼的发生除了受生理解剖结构上出现的变异、遗传缺陷外，还与患者的心理因素有密切关系。因此在临床治疗中，给予有效的护理干预，可显著改善患者的不良情绪，调整眼内压。

在本次研究中，观察组护理后平均眼内压及不良心理情绪均

优于对照组（P＜0.05）。由此可知，护理干预在急性闭角型青光眼患者中的应用价值较高。急性闭角型青光眼患者因视力急剧下降，患者可出现抑郁、焦虑等负性情绪，可导致眼压升高，加大疾病治疗难度。并且不良心理情绪及过大的情绪波动，可造成患者血管神经调节中枢失调，血管收缩舒张功能失调，造成血管渗透压升高，最终导致睫状体水肿，对房角造成堵塞；并且还能够造成房水过度生成，引起后方压升高，从而加剧眼压升高症状，加大临床治疗难度。因此给予有效的护理干预，对患者心理状态进行综合评估，给予针对性的心理干预，缓解其不良心理情绪。并且加强患者术后干预及生活干预，可显著提高手术治疗效果，帮助患者养成良好的生活习惯，加快病情恢复。

综上所述，护理干预可显著缓解急性闭角型青光眼患者眼压及不良情绪。

参考文献

[1]魏萍，冯敏. 47例急性闭角型青光眼的护理[J]. 中国继续医学教育，2015，7（1）：95.

[2]杨欣，王红霞，魏玉华，等. 护理干预对急性闭角型青光眼患者眼压及负性情绪的影响[J]. 河北医科大学学报，2014，35（4）：452-454.

[3]高小丽，郭霞. 护理干预对急性闭角型青光眼患者眼压影响探讨[J]. 长治医学院学报，2015，29（1）：59-61.

·疗效对比·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.176

【文章编号】1674-9308（2015）18-0252-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.76