心血管内科心律失常临床特征及治疗探讨

李海男

心血管内科心律失常临床特征及治疗探讨

李海男

【摘要】目的 研究分析心血管内科心律失常的临床特征以及治疗方法。方法 研究对象选取2012年3月～2013年3月我院收治的心律失常患者174例，将所有患者按照数字随机法均分为对照组和观察组，每组各87例。对照患者给予胺碘酮进行基础治疗，观察组患者给予步长稳心颗粒进行治疗，比较两组治疗效果以及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率比对照组高。结论 心律失常的临床特征主要表现为头晕目眩等，临床采用步长稳心颗粒能够显著提高治疗效果，可改善患者的病情。

【关键词】心律失常；临床特征；胺碘酮

作者单位：158300 黑龙江省密山市人民医院

Cardiovascular Internal Medicine Clinical Characteristics and Treatment of Arrhythmia

LI Hainan, Mishan People's Hospital, Mishan 158300, China

[Abstract]Objective To study the cardiovascular internal medicine clinical characteristics and treatment of arrhythmia. Methods Study in March 2012 to March 2013, our hospital 174 cases of patients with cardiac arrhythmias, all patients according to the digital random method can be divided into control group and observation group, 87 cases in each group. Contrast with amiodarone for foundation treatment, the observation group patients give step metacentric granule treatment, comparing two groups of treatment effect and the incidence of adverse reactions. Results Observation group total effective rate is significantly higher than the control group. Conclusion The clinical features of cardiac arrhythmia main show is dazed, clinical use step metacentric particles can significantly improve the treatment effect, can improve the patient's condition.

[Key words]Arrhythmia, Clinical features, Amiodarone

心律失常在临床心血管内科是比较常见的一种疾病，可以单发，也可以并发其他疾病，例如心肌炎、心肌病、冠心病、高血压等，主要表现为胸闷憋气、心悸心慌以及头晕目眩等临床症状。心率失常在临床具有极高的发病率，严重危及患者的生命安全[1]。目前临床有很多种抗心律失常药物，但是这些药物或多或少会给患者带来一些不良反应，与此同时，由于患者长期服用此类药物，会对药物产生依赖性。本次研究选取我院收治的心律失常患者给予步长稳心颗粒进行治疗，取得效果比较令人满意，现将研究资料总结如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2012年3月～2013年3月我院收治的心律失常患者174例，将所有患者按照数字随机法均分为对照和观察组，每组各87例。对照组男46例，女41例，年龄34～79岁，平均年龄（46.5±4.7）岁，其中频发性室期前收缩21例，阵发性室上性心动过速26例，续性心房纤颤18例，阵发性心房纤颤22例；观察组男49例，女38例，年龄32～83岁，平均年龄（47.6±5.8）岁，其中频发性室期前收缩17例，阵发性室上性心动过速24例，续性心房纤颤28例，阵发性心房纤颤18例。比较两组患者的年龄、性别以及病情等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 治疗方法

对照患者给予胺碘酮进行基础治疗，给予胺碘酮100～160 mg进行静脉滴注，辅助氯化钠0.9% 10 ml静脉滴注，滴注速度开始维持在15 mim，待病情稳定后滴注速度改为0.8 mg/mim，7小时后滴注速度改为0.5 mg/mim，观察组患者给予步长稳心颗粒进行治疗，具体方法：步长稳心颗粒1包（9 g）用温开水冲服，一天3次，一次1包，一个疗程为4周。

1.3 疗效判定标准

显效：患者的临床症状以及体征彻底消失，心律恢复正常，心电复查显示恢复正常；有效：患者的临床症状以及体征基本消失，心律被控制，心电复查显示明显改善；无效：患者的临床症状及体征没有任何的变化，心律没有改变心电复查显示没有改变，患者的病情甚至加重。

1.4 统计学方法

2　结果

2.1 两组治疗总有效率对比

观察组显效37例（42.5%），有效49例（56.3%），无效1例（1.1%），总有效率98.9%，对照组显效28例（32.2%），有效47例（54.0%），无效12例（13.8%），总有效率74.7%，观察组治疗总有效率比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应发生率对比

观察组1例（1.1%）出现头晕，1例（1.1%）出现呕吐，1例（1.1%）出现血压下降，不良反应发生率为3.4%，对照组3例（3.4%）出现头晕，4例（4.6%）出现呕吐，5例（5.7%）出现血压下降，不良反应发生率为13.8%，观察组不良反应发生率比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

心律失常是心血管疾病中比较重要的一种疾病，心律失常在心脏病患者中比较多见，以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病以及风湿性心脏病比较多见。心律失常也是各种器质性心脏病的常见病，由于心脏自律性发生异常以及导致患者的心律不齐、心动过速、心动过缓，致使心脏活动的起源和传导障碍引起心脏搏动的频率和节律异常[2]。而且心律失常临床症状也比较多，涉及面广，心律失常会随着患者的病情发展而愈发严重，持续累及心脏从而导致心脏衰竭、低氧血症、肺部感染、水电解质紊乱等。心律失常属于中医惊悸、怔忡等范畴，步长稳心颗粒具有使冠脉血流量增加，心肌顺应性增强，心肌缺血得到改善，心悸耗氧量降低，心脏后负荷降低的药物。临床常应用于各种心脏病所导致的心律失常，使用步长稳心颗粒治疗心律失常患者可降低病死率，猝死率降低，有效改善患者的临床症状[3]。

本次研究发现，给予胺碘酮进行基础治疗（对照组）和给予步长稳心颗粒进行治疗（观察组）对心律失常患者的疗效对比，观察组治疗总有效率比对照组高（P＜0.05），观察组不良反应

发生率比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）[4-5]。

综上所述，心律失常的临床特征主要表现为头晕目眩、胸闷憋气、心肌心慌等，临床采用步长稳心颗粒能够显著提高治疗效果，降低不良反应发生率，而且副作用小，有效改善患者的病情。

参考文献

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[3]周文杰. 老年冠心病心律失常的护理体会[J]. 中国实用医刊，2015，42（4）：123-124.

[4]张韩，张永乐，陈颖，等. 持续负压引流在治疗起搏器囊袋局部感染患者中的应用[J].中华实验外科杂志，2015，32（3）：620.

[5]何义，徐云根，缪荣华，等. 双心医学疗法在急性冠状动脉综合征治疗中的应用[J].中国医药，2015，10（3）：314-321.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.069

【文章编号】1674-9308（2015）18-0106-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R541.7