临床实习医患沟通体会

刘建铭

临床实习医患沟通体会

刘建铭

【摘要】好的医患沟通能力是一名实习医生转型成优秀医生不可或缺的条件。由于目前我国很多实习医生刚从学校进入临床，在面对复杂的医院人际关系往往表现的比较生疏与困惑。不知道怎样和患者交流、提升自己和患者的交流水平。本文在分析培养临床实习医患沟通意识的重要性的基础上，进一步对增强其沟通技巧进行探究，希望以此为临床实习医患沟通的完善提供一些具有价值的参考依据。

【关键词】临床实习；医患沟通；体会

作者单位：133000延吉，延边大学

Experience in Clinical Practice and Communication Between Doctors and Patients

LIU Jianming, Yanbian University, Yanji 133000, China

[Abstract]Creating a good doctor-patient communication skills is an essential condition for an intern to become an outstanding doctor. As a lot of practice doctors in our country just now from the school into the clinical, in the face of complex hospital interpersonal relationship processing often performance of the relatively unfamiliar and confused. Do not know how to communicate with patients, improve their level of communication with patients. In this paper, on the analysis of the cultivation of clinical practice based on the importance of doctor-patient communication consciousness, and further to strengthen the communication skills of inquiry, I hope this for clinical practice improvement of doctor-patient communication provide some valuable reference.

[Key words]Clinical practice, Communication between doctors and patients, Experience

当今医学已经从过去简单的生理模式转变成生理、心理、社会相结合的综合模式，强调了“以人为本”的核心思想，必须加强医患平等与医患沟通。因为现在很多的医院纠纷都是由于医患的交流受阻与交流质量较差引起的。鉴于此，本文对临床实习医患沟通体会进行分析与探究具有较为深远的意义。

1　培育临床实习医患沟通意识的重要性

1.1 医患沟通是社会和谐发展的标志

医患沟通让患者从过去简单的服从医疗行为发展到和医生平等进行沟通与交流，甚至加入到治疗中。是患者享受标准治疗的重要方式[1]，完全展示了“以人为本”的现代社会需要，让现代医生的服务理念有了新的定义，促进了社会的和谐发展。医生的成长需要在和谐的医疗实际工作中完成，每一层的医疗实际都需要患者的参加、理解。

1.2 现代医学模式的需要

现代医学模式主要包含了生理、心理与社会模式，伴随社会整体趋势的发展与进步，患者维权意识与心理感受力的需要在不断的增加，简单的医治好病症不是医疗工作的唯一评价点了，努力提高患者的满意度才是当代医疗工作的核心。如果需要顺从目前医学模式的改革趋势，从根本上消灭医疗纠纷，就一定要加强完成医患的良好沟通工作。

2　加强临床实习医患沟通的技巧

2.1 细心查体

临床实习医生经过在校期间专业课的学习，在相关专业知识上必然有了系统的认识与掌握，然而缺少实践。医学作为一门种类较多的临床科学，在实习期的时候，实习医生必须会经历每一科的轮转与体会，因为每科专业课程的临床特征都是不一样的，但是都有着一个共同点，就是必须拥有严谨标准的查体才可以进行准确的诊断，准确的诊断才会有精准的治疗。让实习医生知道怎样去认真查体[2]，学会可靠的基本能力是临床实习工作中最重要的。查体时，一定要树立严肃认真的态度，不要马虎了事，根据专业程序不错过每一道细节。查体还能有助于患者和其家属感觉到医院工作人员的仔细负责，给他们留下较好的印象，促进临床实习医患之间的沟通交流。例如，天气冷的时候，就不要将冷的手直接触摸患者的肌肤，可以先把手暖和之后再触碰；碰触不同的患者要勤洗手，避免医源性的交叉感染，利用身体的碰触来缩短心理的距离。

2.2 耐心沟通

实习医生知道与学会医患沟通阶段的根本方式与技巧，包含了以下几个方面的内容，第一，培养引经据典诚实的态度。在将患者的病情进行完整系统的通告，同时给医治预期进行客观正确的预判与决定的这段时间里，必须端正好自身的态度，科学严谨的相告患者与家属。不要为了顺应患者与家属的心态与思想，将医治的疗效盲目性的扩大，而忽略了医疗实践中的隐藏风险。也不要过分的减少医治的可观性引发患者情绪悲伤甚至恐惧。同时，每次的沟通必须基于充分的信息数据、科学研究，这就要求实习医生对患者的病情与治疗有着充分的了解，同时清楚医治的流程，有需要的情况下将有关书籍资料和患者的各项体检报告、影视资料当成协助信息展示给患者与家属[3]，实习医生只有保持公正严谨的态度，才能让患者与家属产生良好的印象。另外需要切忌在传达信息时，使用敏感刺激性的词汇与语气，容易让患者与家属反感或难于接受；也不要使用过多的医学专用名词，会造成陌生与隔阂；要多开导患者，让其树立积极乐观的心态配合治疗工作。第二，注意情绪，自我管控。当与患者家属交流的时候，如果发生了患者的实际医治与预期结果有出入，患者与家属产生了不理解甚至过激态度时，实习医生必须加强自我的情绪管控，不要与之直接对峙、相冲突。临床医疗不是完美无缺的，医患在交流的时候和谐与否是保障医疗效果满意与否的基础，实习医生必须加强自身的情绪管控，不然就会扩大医患之间矛盾。第三，透明医疗费用有利于减少误会。世界卫生组织调查研究表明，当患者出的费用达到了整个医疗费用一半的时候，社会将是不稳定的。当今我国普遍认为看病费用贵看病排号难，患者和家属针对医疗消费的关注在不断增加[4]，费用如果不透明就很容易影响医疗的满意度，甚至引发严重的医疗纠纷。为此必须及时将每项医疗药物、器具和专项医疗费用的价格公开，将它们的优缺点告知患者与家属。

通过本文探究，认识到临床实习医患沟通意识的重要性，因此对增强其沟通技巧进行加强便显得极为重要。然而，这是一项较为系统的工作，不能一蹴而就，需要从多方面完善，比如细心查体。相信做好以上这些，临床实习医患沟通的技巧将能够得到有效强化，进一步为临床实习的医患沟通发展奠定坚实的基础。

参考文献

[1]高树卿，牛琳琳，王锐. 临床实习中应加强医患沟通能力的培养[J]. 继续医学教育，2014，28（10）：115-117.

[2]赵丽，李志霞.中医大学生医患沟通不良的原因及建议[J]. 中国医学伦理学，2012，25（6）：775-776.

[3]陈用源，魏华文. 加强基层医院儿科实习生医患沟通能力培养的探索[J]. 医药前沿，2012（21）：38.

[4]肖昭扬，陈晓梅，董海龙. 新形势下医学生培养工作的探讨[J].西北医学教育，2012，20（3）：435-437，452.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.009

【文章编号】1674-9308（2015）17-0014-02

【文献标识码】B

【中图分类号】G642