对诊断学教学中实验室教学创新的思考

董亚辉 陈源

对诊断学教学中实验室教学创新的思考

【摘要】诊断学是一门从基础学科过渡到临床医学各学科的桥梁课程，实验室教学是诊断学教学的重要组成部分，对诊断学实验室教学进行改革创新将极大地提高学生掌握理论知识和建立临床思维的能力。

【关键词】诊断学；实验室教学；临床思维

作者单位：462000 漯河医学高等专科学校医疗系

Improve the Teaching Modality About Laboratory Diagnostic Technology

DONG Yahui CHEN Yuan, Department of Medicine, Luohe Medical College, Luohe 462000, China

[Abstract]Diagnostics is a bridge course between basic subject and clinical medicine. Laboratory teaching is an important part of diagnostics teaching. Improve the teaching modality about laboratory diagnostic technology would greatly promote students’ ability of acquiring knowledge and establishing the clinical thinking.

[Key words]Diagnostics, Laboratory diagnostic technology, Clinical thinking

诊断学是一门从基础学科过渡到临床医学各学科的桥梁课程，在医学课程体系中占据不可或缺的位置，而诊断学实验室教学又是诊断学教学的重要组成部分，因此诊断学实验室教学的好坏直接影响到一个医学院校整个医学课程的质量。传统的诊断学实验室教学已无法满足日渐丰富的临床需要，改革创新势在必行。基于此，本文从诊断学实验室教学的方法创新、内容创新、思维创新等方面进行一系列的探索与思考，并提出了一些可行的改进诊断学实验室教学的措施。

1　教学方法的创新

传统的诊断学实验室教学方法单调、枯燥，和临床过程相差甚远，不能激发学生学习的兴趣，因而在临床实习过程中不会书写检验报告，不会对患者病症进行正确地诊断和分析，既延误了诊断治疗，也增加了病人的负担，这种现状必须改变。本文主要从多媒体课件的应用和模拟临床诊断过程两个方面思考如何进行教学方法的创新。

1.1 多媒体课件的应用

在日益信息化的今天，医学信息更新换代迅速，将多媒体课件运用到在诊断学实验室教学中，充分发挥其图文并茂、声像兼备的教学优势，将临床上的真实病例、患者的患病特征用文字、图像、动画、操作录像等形式生动直观地展现在学生面前，这样即可以帮助学生理解和掌握实验室教学中的重点和难点，规范检查手法，还可以激发学生参与实验的热情，提高实验室教学的效果。还可以利用多媒体课件将现代化的诊断仪器设备及诊断科的一些工作流程展示给同学们，拓宽学生的视野，使学生对诊断学实验的发展状况和发展趋势有了更感性的认识，加深学生对临床诊断的初步了解，吸引学生学习诊断学实验的兴趣，间接地促进学生对诊断学的求知和探索[1]。

1.2 模拟临床诊断过程

用情景再现的方式，模拟临床诊断过程，让学生自己扮演医生和病人角色，参与到病例诊断中，按照询问病史、查看相关辅助检查临床资料等程序，让学生学会在真实工作中如何采集病史、收集临床资料，引导他们学习根据临床资料为病人做出临床诊断的方法，将有助于学生积极主动学习探讨诊断学理论。

2　教学内容的创新

以往的诊断学实验室教学总是选取固定的几个检验项目让学生进行实际操作，教学内容局限且简单，学生很快操作完，课堂时间剩余，易导致课堂纪律涣散，大大降低教学效果，也不利于学生临床思维能力的培养，与临床脱钩。

诊断学实验室教学要以临床的实际需要为准则，适时调整教学内容和教学重点，把与临床联系密切、实用性强的内容作为课程的主要内容，结合临床病例，讲清讲透，并且鼓励学生结合所学理论知识讨论病例、分析检验报告单，让学生有如到了临床的感觉，将学生从被动接受慢慢拉向主动思考，临床思维能力在教学中逐步得到训练。

3　教学思维的创新

一流的老师教思想，二流的老师教方法，三流的老师教知识。教师的职责不仅仅是向学生传授书本知识，更重要的是要培养和发掘学生的创新思维，使他们成为开拓未来世界的主力军。学生思维的创新、能力的提高在于教师教学思维的创新。教师应树立素质教育的观念，放手让学生参与到教学实践中，注重培养学生的动手能力、创新能力[2]。

3.1 引导学生思考问题

在诊断学实验室教学中，教师要在熟练掌握书本内容的前提

董亚辉 陈源

下，对讲授的基本内容进行创造性的重新构建，要以问题为中心和切入点，将提出问题-分析问题-解决问题这条主线贯穿整个授课内容，使学生在课堂上不断思考问题。

3.2 创设学生讨论环境

在教学中适时引入临床病例，让学生以组为单位进行讨论。病例的难度要符合教学进度，如果太简单，则不能达到训练学生能力和思维的目的；若太复杂，学生讨论时间过多，而且会觉得无从下手，也易挫伤他们的积极性。学生讨论诊断过程后设计出合适的治疗方案，写出规范的诊断报告。各组将设计的治疗方案和书写的诊断报告做成PPT，派代表进行阐述，主要是学生互相提问，相互讨论，教师给予相应指导，对所设计的治疗方案进一步完善，直到方案切实可行。这样既可锻炼学生的组织协作能力、语言表达能力、书写报告的能力，还可以培养学生分析问题能力、思维创新能力等多方面的能力。

3.3 开放诊断学实验室

诊断学实验是一门操作性很强的课程，需要反复练习才能熟练掌握。在课堂上学生较多，设备有限，得不到充分的临床技能训练，掌握的技能手法不熟练， 当学生进入到到医院实习或者临床实践时，容易给病人带来痛苦和不安， 甚至引起医患矛盾，严重的导致医疗事故。开放诊断学实验室可以促进学生的实践技能在充足的时间内得到更好的锻炼，让学生的创新精神和临床思维能力得到提高，有利于培养具有扎实临床基本功的高素质医学人才[3]。

总之，若想培养具有创新思维、临床思维的医学生，必须提供一个鼓励创新的氛围，不断进行教学方法和教学内容的改革和创新，加强现代诊断学实验室教学创新思维、创新能力的培养，用现代诊断学实验室教学科学思维理论和方法武装医学人才的头脑。

诊断学实验室教学创新是诊断学实验室教学实践中的一个重点和热点，为此众多从事诊断学实验室教学的医学教育工作者进行了一系列的改革探索与实践，虽取得了成绩，但在教学过程中仍存在一些问题和矛盾，需要广大诊断学教师进一步总结、探讨与思考。

参考文献

[1]曾小莉，郭晶，王燕，等. 实验诊断学实验教学现状与教学改革若干思考[J]. 中国实验诊断学，2013，17(3)：599-600.

[2]马维红，李琦，杨丽莎. 临床诊断学实验教学的改革与探索[J].高教论坛，2010（12）：68-70.

[3]陈建胜. 开放实验室在临床诊断学实践教学中的应用[J]. 基础医学教育，2013，15(9)：859-861.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.014

【文章编号】1674-9308（2015）18-0023-02

【文献标识码】B

【中图分类号】G642