探讨正畸修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床效果

郭红梅

探讨正畸修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床效果

郭红梅

目的 分析正畸修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床效果。方法 选取本院2012年10月～2013年10月收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者36例作为研究对象，将其根据患者治疗方案的选择分为对照组和观察组，对照组采用直接修复治疗，观察组在正畸的基础上进行修复治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 对比两组患者临床疗效，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 正畸修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者，有显著疗效。

修复；正畸；牙列缺损伴牙颌畸形；临床疗效

牙列缺损是常见的临床口腔疾病，通常伴有原发性牙颌畸形[1]和因缺牙后未及时修复导致的临牙移位对颌牙伸长引起的继发性牙颌畸形。牙列缺损伴牙颌畸形在很大程度上影响患者咀嚼功能、辅助发音功能、牙齿美观和口颌系统健康等[2]。因此，应对牙列缺损伴牙颌畸形患者采取科学、有效的治疗方法。研究修复正畸联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床效果，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年10月～2013年10月于我院进行治疗的牙列缺损伴牙颌畸形，基牙牙周状况良好适合固定修复的患者36例，根据治疗方案的不同分为对照组（直接修复）和观察组（正畸后修复），各18例。其中对照组男10例，女8例，年龄19～40岁，平均年龄（28.9±2.7）岁，散在间隙7例，临牙移位8例，对颌牙伸长1例，基于锁颌2例；观察组男7例，女11例，年龄20～38岁，平均年龄（30.5±1.9）岁，散在间隙7例，临牙移位8例，对颌牙伸长1例，基于锁颌2例。均详细告知患者不同治疗方法的优缺点，并征得患者与家属知情同意，签订知情同意书。两组患者基本资料（年龄、性别、错合畸形的种类等）比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2治疗方法

对照组采用直接固定修复治疗，选用钴铬金属烤瓷桥固定方法修复牙齿，首先取研究模型准确测定缺失牙间隙，依缺失牙数量、所在部位、周围牙齿牙体等情况合理分配间隙，确定就位道，必要时与患者做好沟通和解释工作，提前做好牙髓治疗甚至核桩。根据就位道备好基牙，根据美容牙科的标准合理调整烤瓷冠外形加以适当的掩饰修复，试戴粘固。观察组采用术前片段弓固定正畸集中间隙，竖直基牙，解剖式颌垫配合交互牵引矫治锁合，临时性活动修复体压低对颌牙。固定保持3个月后同样选用钴铬金属烤瓷桥固定修复。

2　结果

对照组疗程约半个月，观察组疗程5个月～1年，平均（8.2±0.6）个月。对比两组患者的临床疗效，对照组优5例（27.78%），良6例（33.33%），差7例（38.89%），优良率61.11%；观察组优11例（61.11%），良6例（33.33%），差1例（5.56%），优良率94.44%。对比两组患者临床疗效统计数据，χ2=5.785 7，P ＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

正畸治疗主要是为了解决错牙合问题，初步恢复牙列与牙弓的正常形态，为之后的修复治疗提供良好的基础，二者联合运用，能起到互相补充与完善的作用，在最大程度上恢复牙列美观、修复咬合功能。修复治疗主要是为了恢复缺损牙功能和牙齿正常咬合关系，纠正因牙体缺失、缺损或牙齿畸形造成的不良结果[3]。通常在修复治疗前进行正畸辅助性矫正治疗能够更好地保持健康的牙周组织和牙髓，更多的保存牙体组织，使修复体的受力更符合生物力学原则，寿命更长，修复体和牙龈的形态更美观。尤其在现今已不仅仅满足于功能的需要，而更注重健康和美观的环境下，功能美观健康成为医生和患者共同追求的高级目标。正畸治疗完成后，为避免在修复过程中发生牙列反弹复位情况，通常需保持2个月左右再进行修复治疗[4-7]。修复后的修复体从另一个角度来说也是一种永久性保持器，保证了正畸治疗效果。因此，为了实现较好的治疗效果，在治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者时，常选择正畸修复联合治疗。本次研究结果显示，观察组优11例（61.11%），多于对照组优5例（27.78%）；观察组良的例数与对照组相同，均为6例（44.44%）；观察组差仅1例（5.56%），少于对照组差7例（38.89%）；观察组优良率为94.44%，优于对照组优良率61.11%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，正畸修复联合用于牙列缺损伴牙颌畸形患者治疗，其临床疗效优于单纯使用修复治疗的临床疗效，虽然疗程较长，但其美观和健康的效果更好。

[1]胡必翔，谈龙. 正畸后应用修复方法治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床研究[J]. 中国初级卫生保健，2012，26（9）：135-136.

[2]王轶. 正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的治疗效果分析[J].医学信息，2014（35）：447.

[3]魏红安. 正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果[J]. 医学信息，2014（21）：324.

[4]杨柳青. 正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形临床观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（8）：1140-1141.

[5]袁振飞. 牙缺损伴牙颌畸形的正畸与修复联合治疗效果分析[J].生物医学工程学进展，2011，32（2）：99-101.

[6]白秋野. 牙缺损伴牙颌畸形患者的正畸与修复治疗效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：111-112.

[7]刘本昭. 牙缺损伴牙颌畸形的联合治疗效果分析[J]. 中外医疗，2013，32（13）：5-6.

To Investigate the Clinical Effect of Orthodontic Combine With Repair in Treatment of Patients With Dentition Defect and Dental Deformity

GUO Hongmei, Department of Stomatology, Jianye District Nanhu Community Health Service Center, Nanjing 210017, China

Objective To analysis the clinical effect of orthodontic treatment combined with the treatment of patients with dentition defect. Methods Selected 36 cases of patients with tooth and jaw deformity from October 2012 to October 2013 in our hospital as the research object, were divided into the control group and the observation group. The control group was treated with direct repair. The clinical efficacy of the two groups were compared. Results The clinical efficacy of the two groups of patients, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Orthodontic treatment combined with the treatment of dentition defect with tooth and jaw deformity.

Restoration, Orthodontic, Dentition defect and dental deformity, Clinical curative effect

R783.5

A

1674-9308（2015）31-0112-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.078

210017南京市建邺区南湖社区卫生服务中心口腔科

1.3疗效评定标准

优：修复体咬合功能正常，基牙受力符合生物力学要求牙周健康且修复体稳定，修复体及牙龈形态协调美观。良：修复体咬合功能正常，基牙受力符合生物力学要求牙周健康且修复体稳定，但修复体或牙龈形态欠佳。差：修复体咬合功能不正常，或基牙牙周不健康不稳定松动。观察时间：3～6个月随访1次，至少观察1.5年。

1.4统计学方法

所得数据使用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异不具有统计学意义。