高龄患者妇科肿瘤手术治疗的临床分析

贾有娟

工作单位：261041山东省潍坊市中医院



高龄患者妇科肿瘤手术治疗的临床分析

贾有娟

工作单位：261041山东省潍坊市中医院

【摘要】目的 探析手术治疗高龄患者妇科肿瘤的临床效果。方法 选取2011年2月～2012年10月期间我院收治的100例高龄妇科肿瘤患者作为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果 44例为恶性肿瘤，其中以卵巢癌、子宫内膜癌以及子宫颈癌为主，56例为良性肿瘤，所有患者均行手术治疗，56例患者痊愈，44例患者显效，无1例出现严重并发症，无1例死亡。结论 临床上将患者的实际病情作为基本依据，选择针对性手术方法，不仅可以降低并发症发生率，还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。

【关键词】高龄患者；妇科肿瘤；手术治疗

Objective The clinical effect of the treatment of elderly patients with gynecological tumor operation.Methods 100 cases of elderly patients with gynecological tumor in our hospital from 2011 February～2012 year in October during the selected as the object of study，the clinical data were retrospectively analyzed.Results Of the 44 patients with malignancy，including ovarian cancer，endometrial cancer and cervical carcinoma，56 cases of benign tumors，all patients were treated with operation，56 patients were cured，44 cases markedly effective，no serious complications occurred in 1 cases，1 death cases.Conclusion Patients with clinical admiral actual condition as a basis for selection of targeted，operation method，not only can reduce the incidence of complications，but also can improve the treatment effect，improve the prognosis of the patients quality of life.

【Key word】Elderly patients，Gynecological tumor，Operation treatment

妇科肿瘤疾病有良性和恶性之分，良性肿瘤的发病率要高于恶性肿瘤，但近年来相关医学数据显示妇科恶性肿瘤患者的发病率正在逐年升高，随着人口老龄化进程的进一步加剧，我国高龄妇科肿瘤患者的人数也呈现出逐年上升的趋势，严重影响患者的身体健康和生活质量。由于患者年龄较大、身体各项机能明显衰退、抵抗力和免疫力下降，所以治疗难度较大。因此，本文探讨了手术治疗高龄患者妇科肿瘤的临床效果，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2011年2月～2012年10月期间我院收治的100例高龄妇科肿瘤患者作为研究对象，年龄61～90岁，平均年龄为（70.2±4.6）岁，所有患者入院后，经腹部CT和B超检查结果确诊，44例为恶性肿瘤，其中10例为卵巢癌，14例为子宫内膜癌，20例为子宫颈癌；56例为良性肿瘤，其中2例为子宫腺瘤，30例为子宫肌瘤，1例为输卵管良性瘤，23例为卵巢囊肿，所有患者均行手术治疗。所有研究对象均对我院本次研究知情，属于自愿参与本次研究，易于参与研究前签署知情同意书。

1.2方法

由于患者的病情存在着个体差异性，所以治疗方法也有所区别：对于30例子宫肌瘤者，单纯行子宫全切术22例，行肌瘤剔除加子宫次全切术8例；对于23例卵巢囊肿者，给予单纯囊肿剔除术或附件切除术；对于14例子宫内膜癌者，行子宫全切术的基础上，再切除双侧附件，并清扫盆腔淋巴结；对于20例子宫颈癌者，其中行双侧附件和子宫全切及清扫盆腔淋巴结术者18例，行宫颈锥切者2例；对于10例卵巢癌者，行盆腔淋巴结、癌旁组织清扫以及卵巢和子宫全切术，并运用化疗药物对腹腔进行灌洗。

2　结果

经切片检查，术前肿瘤分型与术后诊断一致。44例为恶性肿瘤，其中以卵巢癌、子宫内膜癌以及子宫颈癌为主，56例为良性肿瘤，所有患者均行手术治疗，56例患者痊愈，44例患者显效，无1例出现严重并发症，无1例死亡。

3　讨论

3.1诱发妇科肿瘤的因素

临床研究资料表明，妇科肿瘤通常与月经、年龄、内分泌、个人情绪、不孕、解剖位置以及早孕等有着密不可分的联系。恶性肿瘤好发于50岁以上人群，而30岁左右妇女则为良性肿瘤的高发人群，其中大多数输卵管肿瘤均为恶性，而卵巢、子宫部位肿瘤大部分为良性［1］。同时，与正常人相比，肥胖、宫颈糜烂以及阴道炎等患者的发病率也较高。此外，当前部分老年人为了保持青春而运用了一些调节性激素的药品和保健品，对性激素进行不规范调节，在一定程度上也增加了肿瘤的发病率。

3.2老年妇科肿瘤的特点

随着年龄的不断增长，身体的各项机能明显衰退，抵抗力和免疫力下降，从而增加了罹患肿瘤疾病和癌症的风险。从本次研究结果来看，在恶性肿瘤中，子宫颈癌具有较高的发病率，并且卵巢癌和子宫内膜癌的发病率也呈现出逐年上升的趋势。一般来说，年龄女性患良性肿瘤的几率较高，周围组织与肿瘤边界清晰，粘连大多见于炎症患者，而恶性肿瘤在生长时呈浸润性，生长速度慢，腹痛症状不明显，甚至无知觉症状［2］。通常情况下，老年妇女绝经后，卵巢功能明显衰退，减少雌孕激素分泌，子宫和卵巢开始萎缩，从理论上来讲，卵巢和子宫肌瘤也应该明显缩小，但是有报道显示，绝经期妇女的良性肿瘤恶变率呈上升趋势，所以绝经期妇女一定要定期到医院检查，早发现、早治疗［3］。

3.3手术治疗

当前临床上在治疗妇科肿瘤时，手术是比较有效的一种方法，在经济条件、病情以及体质等符合要求的前提下，应该将手术作为首选方法。在本次研究中，所有患者均行手术治疗，具体手术方式则根据肿瘤性质、大小以及病情来定。由于患者年龄较大、应激能力差，再加上合并诸多内科疾病，肝肾和心肺功能明显异常，在进行手术前，一定要对患者进行全面检查，评估患者病情，制定针对性治疗方案，选择合适的麻醉方法和手术方式，并对术前并发症进行控制和治疗，对手术指证进行严格掌握，做好患者的心理护理工作，术后加强围手术期护理，降低并发症发生率，从而确保治疗效果。

综上所述，临床上将患者的实际病情作为基本依据，选择针对性手术方法，术前做好并发症的控制，严格掌握患者的手术指征，术后对患者实施有效的护理，多数老年肿瘤患者均可安全度过手术治疗风险期，不仅可以降低并发症发生率，还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。

参考文献

［1］古萍.高龄患者妇科肿瘤手术治疗的临床效果观察［J］.中国医药指南，2011，9（6）：268-269.

［2］张晓光.手术治疗高龄妇科肿瘤患者的临床分析［J］.中国现代药物应用，2015，9（3）：58-59.

［3］王永莉，廖丹英.老年妇科肿瘤手术治疗的临床分析［J］.中外医疗，2012，31（20）：69.

Clinical Analysis of Elderly Patients with Gynecological Tumor Operation

JIA YoujuanWeifang Hospital of Traditional Chinese Medicine of Shandong province，Weifang 261041，China

【Abstract】

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.105

【中图分类号】R737.3

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0131-02