重度溃疡性结肠炎糖皮质激素治疗反应与相关因素研究

肖莉564500贵州省仁怀市中医院

重度溃疡性结肠炎糖皮质激素治疗反应与相关因素研究

肖莉
564500贵州省仁怀市中医院

目的：探讨重度溃疡性结肠炎（SUC）糖皮质激素治疗反应以及相关影响因素。方法：收治SUC患者60例，给予糖皮质激素治疗。根据患者的治疗反应，分为A1组（完全缓解组）、A2组（部分缓解组）以及A3组（无效组）。对比3组患者的实验室检查结果、治疗转归及相关影响因素。结果：A1组19例（31.67％）、A2组16例（26.67％）以及A3组5例（41.67％）。临床治疗时间延长后，A2组和A3组患者疾病症状获得缓解。在腹泻次数≤10次/d以及明显血便患者比例等方面，A1组明显优于A2组（P＜0.05）。结论：A2组以及A3组患者糖皮质激素治疗时间延长能够有效缓解患者的临床症状表现。根据患者的临床表现以及实验室指标，对患者表现出的治疗反应进行有效预测，提高患者的生活质量。关键词 重度溃疡性结肠炎；糖皮质激素；治疗反应；相关因素

SUC属于临床较为严重的一种疾病，表现出发病突然、疾病严重以及疾病进展较快等系列的特点，应针对患者需要选择糖皮质激素进行治疗缓解，但是部分患者临床难以获得显著的治疗效果。针对SUC患者，临床需要对其疾病的严重程度进行认真观察，针对糖皮质激素治疗过程中可能出现的相关问题进行预测具有重要意义[1]。为了对SUC患者选择糖皮质激素治疗后表现出的治疗反应以及相关的影响因素进行分析，本文主要针对收治的SUC患者，临床选择糖皮质激素治疗的方法，最终对治疗反应进行认真分析，总结相关的影响因素，现报告如下。

资料与方法

2012年2月-2015年2月收治SUC患者60例，所有患者确诊为溃疡性结肠炎疾病。对表现资料不全的患者进行排除。其中男39例，女21例；年龄16～75岁，平均（41.71±14.35）岁；住院时间6～143d，平均（15.9±5.9）d。其中具有吸烟史9例；以往表现出重症发作12例；以往选择糖皮质激素进行治疗23例。患者从急性发作到住院的时间（24.5±1.3）d。根据患者表现出的治疗反应，将所有患者分为3组，分别为A1组（完全缓解组）、A2组（部分缓解组）以及A3组（无效组）。3组患者在一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

方法：对所有患者的基本资料进行认真收集，对患者使用糖皮质激素的情况进行认真分析，对临床表现出的治疗反应进行详细调查。针对选择糖皮质激素进行治疗的患者，根据最终表现出的治疗反应，对患者实施分组。①完全缓解疾病[2]：患者临床症状表现消失，未表现出黏液脓血症状，未表现出腹痛症状以及发热症状，未表现出体重下降症状等；②部分缓解[3]：患者临床症状表现获得改善，表现出黏液脓血症状和腹痛症状；未表现出全身性症状。③无效[4]：患者完成临床治疗后，未表现出任何的临床症状改善。与此同时，针对3组SUC患者表现出的病变部位、临床症状表现、实验室特征以及内镜形态学特征等进行认真观察，分析选择糖皮质激素对患者完成治疗后表现出的相关影响因素。针对患者表现出的病变范围，主要利用肠镜进行检查，最终有效确定。

统计学方法：本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成SUC患者的临床数据分析，选择χ2检验，以％形式表示计数资料，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

在所有患者中，完成糖皮质激素治疗后，对患者实施评估，发现A1组患者19例（31.67％）、A2组患者16例（26.67％），A3组患者25例（41.67％）。针对A2组以及A3组患者，部分患者将临床治疗时间延长后，疾病症状获得缓解，但是患者转换治疗概率以及手术风险表现为一定程度的增加。同A2组患者进行比较，在腹泻次数≤10次/d以及表现为明显血便的患者的比例等方面，A1组优于A2组患者极为明显（P＜0.05），见表1。

Studyontheresponseandrelativefactorsofglucocorticoidtreatmentinsevereulcerativecolitis

XiaoLi
RenhuaiCityTraditionalChineseMedicineHospitalofGuizhouProvince564500

Objective：Toexploretheresponseandrelativeinfluencingfactorsofglucocorticoidtreatmentinsevereulcerative colitis（SUC）.Methods：60patientswithSUCwereselected.Theyweregivenglucocorticoidtreatment.Accordingtothetreatment responseofpatients,theyweredividedintoA1group（thecompleteremissiongroup）,A2group（thepartialremissiongroup）andA3 group（theinvalidgroup）.Thelaboratorytestresults,treatmentoutcomesandrelativeinfluencingfactorswerecomparedbetween3 groups.Results：19cases（31.67％）wereA1group,16cases（26.67％）wereA2group,and5cases（41.67％）wereA3group.Afterthe clinicaltreatmenttimewasprolonged,thediseasesymptomsofpatientsinA2groupandA3groupwererelieved.Intheaspectsof diarrheafrequencylessthanorequalto10timesandtheproportionofpatientswithobviousbloodystool,A1groupwas significantlybetterthanthatofA2group（P＜0.05）.Conclusion：TheglucocorticoidtreatmenttimeextensionofpatientsinA2group andA3groupcaneffectivelyrelievetheclinicalsymptomsofpatients.Accordingtotheclinicalmanifestationsandlaboratory indexesofpatients,itcaneffectivelypredictethetreatmentresponsesofpatients,andimprovethelifequalityofpatients.

Severeulcerativecolitis；Glucocorticoid；Treatmentresponse；Relativefactors

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.26