咖啡因调控肾脏钠重吸收拮抗盐敏感性高血压*

杨　涛，于　浩，高　鹏，魏　星，张和轩，熊诗强，路宗师，黎　黎，韦　晓，陈　静，刘道燕，祝之明(第三军医大学全军高血压代谢病中心，重庆市高血压研究所，第三附属医院高血压内分泌科，重庆400042)

咖啡因调控肾脏钠重吸收拮抗盐敏感性高血压*

杨涛，于浩，高鹏，魏星，张和轩，熊诗强，路宗师，黎黎，韦晓，陈静，刘道燕，祝之明△
(第三军医大学全军高血压代谢病中心，重庆市高血压研究所，第三附属医院高血压内分泌科，重庆400042)

目的:高盐膳食是高血压等心血管疾病的主要危险因子。咖啡因是咖啡中的主要成分，具有急性利尿、利钠的作用，而长期使用咖啡因后对血压和尿钠排泄的影响还不清楚。本研究的目的是观察慢性咖啡因干预对血压和尿钠排泄的作用，并探讨其机制。方法:通过手术在盐敏感大鼠体内植入血压传感器，8%高盐饲料(对照组)或8%高盐饲料+0.1%咖啡因饮用水(咖啡因组)干预大鼠15 d。检测大鼠血压变化，血管功能，心脏结构和功能，尿电解质。健康志愿者喝含咖啡因的咖啡(含300 mg咖啡因)或去咖啡因的咖啡，测量24 h尿钠排出和动态血压。结果: (1)慢性咖啡因干预减轻高盐膳食导致的盐敏感大鼠血压升高而不影响其交感神经活性。(2)慢性咖啡因干预增加大鼠尿钠排泄总量而不影响排尿量，该作用与激活皮质集合管AMPK从而抑制上皮钠通道(α-ENaC)重吸收钠离子有关。(3)摄入咖啡增加健康志愿者尿钠排泄56 mmol，相当于3.27 g NaCl，而对心率和血压没有显著影响。结论: (1)慢性咖啡因干预通过促进尿钠排泄拮抗盐敏感性高血压。(2)饮用含咖啡因的咖啡对盐敏感性人群来说可能是值得提倡的生活方式。

国家重点基础研究发展计划(No.2012CB517805; No.2012CB517806; No.2011CB503902) ;长江学者与创新团队发展计划(No.IRT1216) ;国家自然科学基金资助项目(No.81370353; No.81130006; No.91339112; No.91339000) ;重庆市自然科学基金资助项目(No.cstc2011jja10053)

△E-mail: zhuzm@yahoo.com