美多巴联合盐酸普拉克索治疗帕金森病对运动功能改善的疗效分析

马荣芳

（河南信阳市职业技术学院附属医院，河南 信阳 464000）

美多巴联合盐酸普拉克索治疗帕金森病对运动功能改善的疗效分析

马荣芳

（河南信阳市职业技术学院附属医院，河南 信阳 464000）

目的 观察美多巴联合盐酸普拉克索治疗帕金森病，对患者运动功能障碍改善的临床效果。方法 资料选取本院2011年1月至2014年1月诊治的148例帕金森病患者，随机分为对照组与研究组各74例，对照组予美多巴单药治疗，研究组予美多巴联合盐酸普拉克索治疗，并分析两组患者治疗期间相关情况。结果 研究组UPDRS量表与SCL-90因子分值情况均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 美多巴联合盐酸普拉克索治疗帕金森病，对患者运动功能改善的治疗效果显著，具有临床推广的价值。

美多巴；盐酸普拉克索；帕金森病；运动功能

本研究选取148例帕金森病患者设立对照比较，分析美多巴联合盐酸普拉克索治疗帕金森病，对患者运动功能改善的治疗效果，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：资料选取本院2011年1月至2014年1月诊治的148例帕金森病患者随机分为对照组与研究组，其中研究组74例，男女比例39∶35，年龄为49～82岁，平均年龄为（62.14±7.25）岁；对照组74例，男女比例38∶36，年龄为48～84岁，平均年龄为（63.75±7.83）岁（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准。纳入标准：临床症状符合《帕金森病诊断指南（2006年）》的诊断标准；签署相关治疗方案知情同意书；无应用相关药物的禁忌证［1］。排除标准：患严重心肺、肝肾功能障碍疾病者；有脑部立体定向手术史者；有精神疾病史者；不配合治疗和护理方案实施者；资料不完整者。

1.3治疗方法：对照组予以美多巴（多巴丝肼片，生产企业：上海罗氏制药有限公司，国药准字：H10930198）单药治疗，3次/天 ，62.5毫克/次。研究组在对照组美多巴治疗基础上，予以盐酸普拉克索（森福罗，生产企业：德国勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字：H20110355）治疗，3次/天 ，0.25毫克/次。两组患者治疗中均予以适当的护理干预辅助治疗，在12周疗程后评价治疗效果。

1.4疗效观察指标：观察两组患者帕金森病统一评分量表（UPDRS）评分、SCL-90因子分值情况，其中分值高者各项指标情况恢复不明显，并对结果进行统计学分析［2］。

1.5统计学处理：数据均采用SPSS 19.0统计软件进行分析和处理，用标准差（）表示数据资料，用χ2检验计数资料，用t检验组间比较，当P＜0.05时，表示其差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者治疗前后UPDRS评分结果对比：观察两组患者治疗后的UPDRS量表结果，研究组治疗6周后评分为（30.14±4.18）分，治疗12周后分值为（25.15±4.28）分；对照组治疗6周后评分为（34.59± 4.64）分，治疗12周后分值为（32.74±4.36）分。研究组患者运动功能改善情况优于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗后SCL-90因子分值对比：观察两组患者治疗前后的SCL-90因子分值情况，研究组治疗后躯体化（1.73±0.12）分、抑郁（1.32±0.35）分、焦虑（1.48±0.14）分、人际关系（1.28±0.42）分；对照组治疗后躯体化（1.93±0.25）分、抑郁（1.87±0.52）分、焦虑（1.66±0.15）分、人际关系（1.74±0.49）分。研究组治疗后患者各项指标情况均明显低于对照组（P＜0.05）。

3　讨 论

帕金森病又称震颤麻痹，是一种中枢精神系统的慢性疾病，影响患者的运动能力与生活质量，主要发病群体为中老年人群。帕金森病的主要临床表现包括行动障碍与精神障碍，行动障碍包括行动缓慢、静止性震颤、动作启动困难、姿势异常、肌强直等，精神障碍包括植物精神功能障碍与精神症状和智能障碍等，发展成为老年痴呆，严重影响患者的身体健康与精神状态。研究显示帕金森病作为锥体外系功能障碍性疾病，通过改变多因中脑黑多巴胺，而导致精神院变性坏死，形成椎体外系功能异常［3］。临床治疗帕金森病主要通过含多巴胺药物治疗，补充患者闹吧多胺含量，环节巴金森病的临床症状，并改善运动功能与精神状态。美多巴中富含左旋多巴和盐酸盐，作用于帕金森病患者在患者脑内迅速羧成脑内介质多巴胺。盐酸普拉克索作为非麦角类多巴胺激动剂，联合左旋多巴按类药物可有效增强多巴胺治疗效果，激活机体纹状体和黑质多巴胺受体，影响纹状体神经元放电频率，达到对帕金森病的治疗目的。

根据研究结果，研究组患者治疗12周后UPDRS量表分值为（25.15 ±4.28）分，对照组治疗12周后UPDRS量表分值为（32.74±4.36），观察研究组治疗后SCL-90因子分值情况，研究组躯体化、抑郁、焦虑、人际关系等状态均明显优于对照组，表明研究组治疗方案对患者运动功能与精神状态的改善、促进作用均较好。另外，研究中两组患者25例（46.89%）出现不同程度的不良反应，主要表现有恶心呕吐、腹泻、厌食等肠胃功能反应，治疗过程中护士应当严格按照美多巴和盐酸普拉克索的药物剂量督促患者服用，并根据患者病症变化情况根据医师诊断酌情调整剂量，其中美多巴最大剂量不宜超过250毫克/次，盐酸普拉克索最大剂量不宜超过4.5毫克/次。医师应在治疗过程中根据不良反应情况予以适当预防干预措施，通过控制剂量、预防干预等措施控制不良反应情况，并将此作为帕金森病治疗后续准备工作。

综上所述，美多巴联合盐酸普拉克索治疗帕金森病，对患者运动功能改善的治疗效果显著，具有临床推广与应用的价值。

［1］黄载文.美多巴联合盐酸普拉克索对帕金森病患者运动功能的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2013，16（11）:74-75.

［2］彭文君.盐酸普拉克索联合美多芭治疗帕金森病的临床疗效［J］.中国现代医生，2013，50（5）:58-59.

［3］刘伟，严洁.多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的疗效观察［J］.中国医药导刊，2012，14（2）:256-233.

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1671-8194（2015）18-0153-01