制鞋厂甲苯作业环境的健康危害和卫生学调查

张连红

（上海市奉贤区疾病预防控制中心职业医学科，上海 201400）

制鞋厂甲苯作业环境的健康危害和卫生学调查

张连红

（上海市奉贤区疾病预防控制中心职业医学科，上海 201400）

目的 探讨和研究某制鞋厂甲苯作业对工人的健康危害情况，为防止职业病提供参考。方法 采用劳动卫生学调查方法。结果 鞋厂环境整治工作之后，各车间空气中苯浓度明显下降，符合国家卫生标准，且工人的身体各项指标在一定程度上有所改善，与整治前相比差异明显。结论 空气中的苯浓度高会给工人身体健康带来危害，卫生行政部门加强职业卫生的监督和管理工作，对降低职业疾病、保护工人身体健康有着重要作用。

甲苯；健康危害；调查

1　资料与方法

1.1研究对象：选取2013年8月到2014年8月在×××某制鞋厂从事的甲苯作业，在鞋厂工人207名，其中男性9名，女性198名，年龄在20～45岁，平均年龄为（26.2±3.9）岁，工龄为0.5～5年，平均工龄为（2.8±0.3）年。

1.2方法：①健康检查：对所研究对象工人做健康常规检查，包括工人的病史、职业史，皮肤科、血常规、内科、五官科、血压检查、肝功能等，对女性员工了解其月经史。②作业空气环境中测定甲苯浓度。③整改措施：a.将生产流程中主要的有毒的作业点如擦胶工序的摆放位置进行合理调整，将其放在靠墙边的位置，以减少对员工健康的影响。单独设置一个房间用于配置胶水原料，并在配置间安装排气扇，保证通风设施。b.对操作过程进行规范，督促工人严格按照规范进行操作，要求做到胶水原料现用现配，各类原料桶在使用之后及时盖上盖子。c.对车间的排风管道进行改造，擦胶工位设立排风罩，将所有的有毒作业点放在排风罩内，把原本的直角弯管改为弧形弯管，针对管道出现漏风现象进行焊接，使得排风罩的吸风口高度降低，左右两侧进行V形处理，对排毒系统的排风量加大。d.所有擦胶工人作业时应佩戴防护手套、防毒口罩，减少直接接触胶水的概率。e.作业中尽量减少使用含苯胶水或者使用低苯胶水。f.在工人之间加强卫生知识培训，使工人提高健康卫生意识［1］。

2　结　果

2.1一般情况：该鞋厂的制作工序一般为从配料、准备、成型、缝制、包装、仓储到成品出厂，中间经历一系列的流程中都有可能接触到有毒有害物质，整改之前，鞋厂的擦胶的制造和缝制在一个整体的大车间内，擦胶工序一般是流水作业，车间内缺乏隔离排风措施，每个工序均缺乏通风排毒措施。生产过程中，员工仅有的防毒措施是戴口罩，擦胶工人也没有带防护手套。工人上班时间日常是8小时制，因此，207名工人暴露于甲苯作业环境中时间很长，给工人的身体健康造成了危害［2］。

2.2整改前后工作环境中甲苯的浓度测定：对鞋厂的准备车间、缝制车间、造型车间和配料车间等做甲苯的浓度测试，由表1的测试结果看来，在鞋厂整改前的各车间的甲苯浓度指标超过了国家标准，而在整改后甲苯浓度降低，达到了国家的标准，二者之间苯浓度测试结果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

表1　整改前后工作环境中甲苯的浓度测定

2.3整改前后工人健康检查情况：①从表2看来，在整改前工人出现临床症状如头晕、头痛、食欲不振、乏力、咽喉痛、失眠等要发生率要明显高于整改后的发生率，其差异有统计学意义（P＜0.05）。整改前女工的月经异常率为29.5%，临床症状主要表现为周期紊乱，经量过多等，整改之后为15.0%，二者的差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。②整改前后的体征对比：皮肤损害的主要症状有皮肤脱皮、干燥和开裂，经调查，整改前的工人皮肤损害率达到42.3%，整改之后降低为17.9%，二者之间的差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。血压测定方面，整改前后无显著差异。鞋厂员工的慢性咽喉炎患病率在整改前为42.3%，整改之后降低为17.5%，二者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。③整改前后实验室检查情况对比：从表2中看来，整改前后员工的血红蛋白异常比率有明显差别，整改前为18.4%，整改后为5.3%，二者差异显著；整改前白细胞计数异常情况为16.9%，整改后为15.0%，二者差异无显著性；整改前的肝功能异常率为1.0%，整改之后为0.0%，二者也无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

表2　整改前后工人的身体健康检查情况

3　讨 论

甲苯在工业中的用途非常广泛，特别是在制鞋行业，甲苯常常与苯、二甲苯混合存在，是制鞋工序流程中不可缺少的化合物。×××鞋厂为避免甲苯含量浓度过高危机工人的健康与生命，针对作业场所的环境做了政策和实际工作中的相关调整，在整改前后分别对制鞋厂作业场所准备、成型、缝制和配料车间的空气环境进行了苯浓度测试，发现作业场所空气中的甲苯浓度呈梯度上升，超过了国家卫生标准，而且超标情况较为严重。鞋厂工人每天上班8小时制，而且工作作业期间仅仅是带着普通手套和口罩，相关防毒措施做得不够到位，长期暴露于有毒有害的空气环境之下，导致工人的一些自觉症状不可避免表现出来。鞋厂经过空气环境整治之后，再一次对该厂工作作业场所准备、成型、缝制和配料车间的空气环境进行了苯浓度测试，调查结果发现各车间的作业场所甲苯浓度已经降到了国家卫生局标准范围之类，和整改之前相比，下降幅度从高到低依次为缝制车间、成型车间和准备车间，而且工人的症状在整改之后明显下降。这些数据说明我们的职业卫生整改措施在一定程度上起到了较为明显的效果。但有一点需要说明的是，甲苯带来的慢性危害是长期，其后续作用事件很长，虽然鞋厂对空气环境做出了一系列的整改措施，但是在短期内难以完全消除甲苯对工人健康状况的影响，因而鞋厂工人的身体各项指标较正常人来说也有一定的差异。

总而言之，工人作业场所空气环境中的甲苯含量高会对工人的身体健康带来危害，为尽量减少此情况的发生，卫生行政部门应该对职业卫生工作引起高度重视，加强执法和监督力度，加强职业卫生知识的宣教工作，使相关企业法人提高法律意识，工人增强自我防护意识，保护工人身体健康，减少工人职业疾病的发生。

［1］王金富.台州鞋用胶粘剂挥发性成分调查分析［J］.现代预防医学，2010，9（34）:1704- 1705 .

［2］郭颖燕，陈兆进，林作明.制鞋厂工人健康危害现况研究［J］.中国公共卫生管理，2009，25（4）: 427-428.

R135

B

1671-8194（2015）18-0289-02