急性踝关节损伤的X线特点及诊断价值评析

刘 剑 敬 容

（成都体育学院附属体育医院放射科，四川 成都 610041）

急性踝关节损伤的X线特点及诊断价值评析

刘 剑 敬 容

（成都体育学院附属体育医院放射科，四川 成都 610041）

目的 探讨急性踝关节损伤患者的X线特点，并分析X线对此疾病的诊断意义。方法 分析我院骨科在2011年9月至2014年3月期间治疗的48例急性踝关节损伤患者的X线检查结果，总结急性踝关节损伤的X线特点，并结合检查结果探讨X线检查对此类损伤的诊断价值。结果 急性踝关节损伤患者进行X线检查后，可辨别损伤的类型，为接下来的治疗提供了重要的理论依据。结论 X线检查对踝关节损伤的诊断及治疗具有重要价值，可充分显示出踝关节的损伤情况，具有简单、方便、廉价等特点，因此值得广泛应用急性踝关节损伤疾病的检查及诊断过程中。

急性踝关节损伤；X线特点；诊断价值

近年来，随着外伤、交通事故等事件的频然发生，骨科疾病有上升趋势，其中急性踝关节损伤较为多见。临床中，急性踝关节损伤包括骨折、脱位等类型［1］。据调查，急性踝关节损伤的主要原因是由事故导致的足部突然内翻或外翻所致，进而导致患者出现疼痛、踝部肿胀、压痛、行动障碍等症状［2］，在很大程度上影响了此类患者的生活质量。由于急性踝关节损伤的类型较多，因此如何早期、快速、准确的诊断此类疾病对于患者来说至关重要，以便此类患者可以得到及时、正确方法的治疗，进而缓解患者的疼痛及病情。在临床检查中，X线起到重要的作用，对于骨科疾病亦是如此［3］。本文中分析了我院的48例急性踝关节损伤患者的X线检查结果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本文中的病例选择时间是在2011年9月至2014年3月期间，共计48例患者。据相关资料调查及总结结果可知，48例急性踝关节损伤患者中，男性29例，女性19例，年龄13～74岁，平均年龄是（43.07±6.73）岁；其中，踝关节骨折的患者有21例，踝关节脱位的患者有27例。对此48例急性踝关节损伤患者的年龄、性别进行统计分析得出，年龄在45岁以下的患者中，男性多于女性；年龄在45岁以上的患者中，女性多于男性，且各患者之间具有可比性。

1.2方法：将我院骨科在2011年9月至2014年3月期间治疗的48例急性踝关节损伤患者的X线检查结果进行总结对比及分析，总结出急性踝关节损伤的X线特点，并结合检查结果探讨X线检查对此类损伤的诊断价值。

1.3统计处理：本文中的数据统计软件选用SPSS17.0，其中计量资料采用的统计方法是χ2检验，计数资料采用的统计方法是t检验，数据结果比较时具有明显差异时，且P＜0.05，则本文研究得出数据具有统计学意义。

2　结 果

总结急性踝关节损伤的X线特点，结果得出［4］：①踝关节外旋损伤的X线特点：骨折部位位于腓骨远端的胫腓联合处；骨折线多从前下方始至后上方为止，呈现出斜形，其中蝶形较为多见，方向为前下到后上；内踝骨折时多呈现出横形的骨折线，且骨折碎片向腓骨一侧挤压；后踝骨折时可出现纵形骨折线；关节脱位时，X线可明显观察出脱位情况；骨折时可伴发距骨由外向后侧脱位现象，此时内踝关节间距增大，胫腓联合处未见损伤。②踝关节外翻损伤的X线特点：三角韧带损伤时，利用X线检查足外翻位时可见踝关节内侧的骨质间隙增加；内踝骨折可可见横形及斜形的骨折线，且骨折块呈现出错位现象，内踝穴平面多发；腓骨骨折时可见从内下至外上的骨折线，常伴有远折一侧移位；距骨脱位时可见内踝关节纹理宽度增加，胫腓联合破损。③踝关节内翻损伤的X线特点：外踝骨折时行足内翻为检查时可见横形的骨折线，且骨折一侧伴有移位；胫腓联合下端骨折时可见骨折碎片；内踝骨折时可见纵形裂隙骨折，多发生在胫骨下端关节面和内踝根部相连处；距骨内脱位时可见骨折一侧向内侧的错位现象。④踝关节垂直压迫损伤的X线特点：胫骨远端粉碎骨折时可见胫骨滑车面被压缩；内、外踝骨折并偏向两侧时可见胫腓联合同样呈现出分离现象；胫骨下关节受距骨撞击胫骨发生骨折时可见距骨前上位发生脱位。

3　讨 论

在临床中，急性踝关节损伤包括外旋损伤、外翻损伤、内翻损伤及踝关节垂直压迫损伤等类型，由此引起踝关节部位发生骨折或脱位等症状，在制定治疗方案前医师应该首先确定损伤的类型。而急性踝关节损伤时，主要依靠射线、拍片的结果结合患者的外伤史及临床表现确定诊断，其中X线检查方法与其他检查方面比较时，具有廉价、操作简单、快捷等优点［5-6］，且X线对骨质具有较高的对比度，因此可帮助医师确定患者的损伤类型，为医师提供良好的诊断依据，并方便医师及时针对患者的损伤情况制定正确的治疗方案，同时在很多程度上减少了踝关节损伤对患者造成的疼痛影响。本文总结出急性踝关节损伤的X线特点是：不同的踝关节损伤类型具有不同的X线表现，在疾病诊断前需认真观察患者的X线检查结果，查看骨折线方向或有无脱位、移位等现象，进而结合患者的外伤史及症状进行综合诊断。因此得出结论，X线检查对踝关节损伤的诊断及治疗具有重要价值，可充分显示出踝关节的损伤情况，具有简单、方便、廉价等特点，因此值得广泛应用急性踝关节损伤疾病的检查及诊断过程中。

［1］ 吴树冰.关于裸关节损伤摄影的探讨［J］.医学信息，2011，9（2）:4303.

［2］ 梁羽.踝关节骨折的治疗现状及进展［J］.华西医学，2014，29（1）:173.

［3］ 吕成国.急性躁关节损伤X线检查的临床研究［D］.广州:南方医科大学，2013

［4］ 江尧彬.对X线临床诊断踝部损伤的分析研究［J］.吉林医学，201，36（32）:7767.

［5］ Sujata J，Sabina K.Incidental gall bladder carcinoma in laparoscopic cholecystectomy: a report of 6 cases and a review of the literature［J］.J Clin Diagn Res，2013，7（1）:85-88.

［6］ 胡嘉航.大学生踝关节运动损伤的X线平片、CT和MRI比较分析［J］.牡丹江医学院学报，2010，4（31）:54.

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1671-8194（2015）24-0057-01