变应性鼻炎患者血清中EB病毒Ig-M抗体检测

王长青 张松华

（内蒙古自治区锡林郭勒盟医院耳鼻喉科，内蒙古 锡林郭勒 026000）

变应性鼻炎患者血清中EB病毒Ig-M抗体检测

王长青 张松华

（内蒙古自治区锡林郭勒盟医院耳鼻喉科，内蒙古 锡林郭勒 026000）

目的探讨变应性鼻炎患者中EB病毒（EBV）Ig-M的表达及其相关性。方法收集85例变应性鼻炎患者和80例健康体检者（健康对照组）外周血标本，应用半定量酶联免疫吸附试验（ELISA）方法，检测EBV Ig-M抗体水平。结果变应性鼻炎患者外周血EBV Ig-M水平显著高于健康对照组（t=4.89，P＜0.05）。结论EBV抗体 Ig-M可能参与变应性鼻炎发病。

变应性鼻炎；EB抗体

变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是一个全球性健康问题，世界各地均常见，其全球患病率达10%～20%[1]， 近年来其发病率一直在逐年增加，更值得注意的是，本病不仅显著影响人类的生活质量（学习、工作、娱乐和睡眠），还因为可诱发哮喘发作而构成了对人类健康的危害，已经引起国内外专家学者以及各种组织机构的高度重视。近年来，病毒感染在过敏性疾病发病过程中的作用引起学者的重视，目前的研究结果显示，人疱疹病毒、EB病毒（EBV）、丙型肝炎病毒等病毒的感染可能会诱发免疫调节系统的紊乱，从而引发某些自身免疫性疾病和过敏性疾病[2-3]，EBV是一种能普遍感染人类与多种疾病发病密切相关的DNA病毒，EB病毒感染的细胞具有EB病毒的基因，可以产生多种抗原，并刺激机体产生相应的抗体。本研究是通过检测变应性鼻炎患者外周血中EBV Ig-M抗体含量的水平，分析EB病毒与变应性鼻炎的相关性及其在该病发生发展中的作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象：随机选取2013年1月至2013年12月在锡盟盟医院耳鼻咽喉门诊就诊变应性患者85例，男性患者46例，女性患者39例，年龄12～59岁，平均年龄（45.6±2.89）岁，所选病例无气道高反应及哮喘并发（根据1997年制定的“支气管哮喘防治指南”的诊断标准），其诊断均符合变应性鼻炎疾病诊断标准（1997年，海口）。另选取80例同期门诊体检者作为健康对照组，男性患者46例，女性患者34例，年龄 22～69岁，平均年龄（48.4±3.34）岁。

1.2 检测及方法：采集患者的空腹静脉血，然后用BYG16型医用离心机3000 r/min离心10 min，提取血清。应用IBL公司半定量酶联免疫吸附试剂检测血清中EB病毒－IgM 水平，按说明严格操作，对标本进行稀释、孵育、缓冲液冲洗后，加入辣根过氧化物酶标记的抗血清，再孵育、再冲洗后，加入100 μL的TMB显色，最后加入0.3 mol/L的H2SO4溶液100 μL终止显色反应。应用丹麦MΜLTIAKAN（MK3）酶标仪检测主波长450 nm、参考波长630 nm处吸光度（A）值，并绘制标准的曲线图，精确地计算标本的浓度（kU/L）。所用试剂均为同一批次，这样对结果的准确性才能有保证。

1.3 统计学处理：用SPSS10.0软件进行数据处理，用（）表示计量资料的结果，数据之间比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结 果

两组间Ig-M指标检测结果比较结果为：变应性鼻炎组（85例），Ig-M水平为（7.55±3.32）kU/L；健康对照组（80例），Ig-M水平为（5.68±2.23）kU/L。变应性鼻炎患者外周血中EBV-Ig-M水平显著高于健康对照组，差异有显著性（t＝4.89，P＜0.05）。

3 讨 论

变应性鼻炎的发病机制相当复杂，他的影响因素也较为复杂，如遗传、环境等因素，并与Th1/Th2细胞释放的细胞因子不平衡相关联，多种炎症的递质和细胞因子如IL-4、γ-IFN及IL-18等参与[3]。病毒的感染可能通过趋化、活化炎性细胞，促使细胞因子和花生四烯酸代谢产物的产生和释放等方式来参与变应性鼻炎的发病。

EB病毒（EBV）主要通过侵犯人类B淋巴细胞的疱疹病毒群，广泛存在于全世界，是目前临床常见病毒之一，由于感染后能引起多系统的病变，且EBV可诱导B细胞增殖，同时产生多克隆抗体。本研究中通过对85例变应性鼻炎患者外周血中检测EBV-Ig-M，分析二者之间的相关性。血清学抗体检测是目前临床上检测EBV最常见方法之一，其灵敏度高，特异性强，适合批量检测，早期诊断，且能够区分新近感染和既往感染等感染类型，且最为准确、方便、快速。EBV感染的患者早期血清中IgM抗体滴度显著升高，提示EBV原发性感染的存在，IgM抗体阳性代表急性感染，故早期EBV-VCA-IgM检测是EB病毒感染可靠的指标之一。Sakamot等[3]通过研究认为病毒可诱发呼吸道炎症，增加上皮细胞对抗原的渗透性，从而增加IgE的过敏反应。Yodoi等用小鼠进行一系列实验评价了干扰素诱导剂一多聚肌普酸胞普酸（PolyⅠ：C）对产生IgE结合因子的影响。肠外投入PolyⅠ：C或将PolyⅠ：C与小鼠脾细胞一起培养，可导致IgE结合因子的形成。显然，PolyⅠ：C刺激黏附细胞产生可溶性因子，而可溶性因子又依次作用于淋巴细胞产生IgE结合因子。所以，病毒产物如干扰素也能促使依赖IgE的变态反应发生。本研究结果显示，变应性鼻炎组EB病毒-IgM抗体活性明显高于对照组，与文献报道基本吻合，从而提示EB病毒的感染与变应性鼻炎的发病有一定的相关性[4]。综上所述，EB病毒与变应性鼻炎有一定的相关性，很有可能参与过敏变应性鼻炎的发生和发展。然而，EB病毒抗体滴度的增加是EB病毒诱发变应性鼻炎还是变应性鼻炎导致EB病毒的激活，从而刺激机体产生相关抗体，本研究结果是否与地理地区特点及该地区的经济水平有关，尚需进一步研究。

[1]Brozek JL,Bousquet J,Baena-Cagnani CE,et al.Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA)guidelines:2010 Revision[J].J Allergy Clin Immunol,2010,126(3):466-476.

[2]Bousquet J,Khaltaev N,Cruz AA,et al. Allergic rhinitis and its impact on asthma(ARIA) 2008 update(in collaboration with the World Health Organization,GA(2)LEN and AllerGen)[J].Allergy, 2008,63(86):8-160.

[3]Ren Z,Pang G,Glancy R,et al.Shift of the gastric T-cell response in gastric carcinoma[J].J Gastroenterol Hepatol,2001,16(2):142-148.

[4]ASADA H. Hypersensitivity to mosquito bites:a unique pathogenic mechanism linking Epstein-Barr virus infection,allergy and oncogenesis[J].J Dermatol Sc,2007,45(3):153-160.

R765.21

B

1671-8194（2015）02-0093-01