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消化性溃疡复发的原因及护理干预

2015-12-23李小静

中国医药指南 2015年2期
关键词:消化性溃疡复发率

李小静

(湖南省汝城县中医医院,湖南 汝城 424100)

消化性溃疡复发的原因及护理干预

李小静

(湖南省汝城县中医医院,湖南 汝城 424100)

目的分析探讨导致消化性溃疡复发的主要因素及护理干预效果。方法选择2012年2月至2013年10月在我院接受治疗的68例消化性溃疡复发患者的临床资料进行回顾性分析。结果导致消化性溃疡复发的主要因素为药物因素、季节变化、不良生活方式、心理精神因素等。结论根据消化性溃疡复发的原因对患者进行积极的护理干预,可有效提高治愈率,降低复发率。

消化性溃疡;复发因素;护理干预

消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是内科临床治疗中常见、多发疾病。该病也称十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)和胃溃疡(gastric ulcer,GU),指的是发生在十二指肠及胃里的慢性溃疡。消化性溃疡具有较高的治愈率,但其复发率也较高。据报道消化性溃疡在1年内复发率为60%~80%[1]。在本次研究中,我院主要对导致消化性溃疡复发的因素进行探讨分析,并进行针对性的护理干预,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2012年2月至2013年10月在我院接受治疗的68例消化性溃疡复发患者的临床资料作为研究资料。性别:男50例,女18例;年龄:18~63岁,平均(31.8±6.7)岁。68例患者中,33例为十二指肠溃疡,24例为胃溃疡,11例为复合性溃疡。入选患者均明确有消化性溃疡病史,并接受过胃黏膜保护剂、抑酸剂、抗HP等系统性治疗。治疗后经胃镜复查证实溃疡已经愈合。此次的病症经胃镜检查及病理分析均为复发性溃疡。

1.2 方法:患者入院治疗后,根据医院自制调查表,逐一对患者进行询问并认真填写表格相关内容。调查表内容主要包含日常饮食情况、生活方式、药物情况、心理精神、复发季节等。填写完毕后对调查表进行综合分析,归纳消化性溃疡复发原因,并针对具体原因对患者进行积极护理干预,具体护理措施如下。

1.2.1 生活方式护理:对患者进行日常饮食、运动等指导。饮食应以易消化、清淡、高营养、高热量等食物为主,且严格遵循少食多餐的进食原则。禁止食用辣椒、酒类、浓茶、咖啡等辛辣、过热、过冷、过酸、刺激性食物,禁止暴饮暴食。同时积极进行适当的运动锻炼,劳逸结合,增强机体免疫力。指导患者形成良好的日常饮食及运动习惯。

1.2.2 心理护理:因消化性溃疡复发率较高,患者需要长期接受治疗和服用药物,所以多数患者会产生不同程度的焦虑、烦躁等情绪,影响患者接受治疗和护理的依从性,降低疾病治疗效果。因此,在护理过程中,护理人员需积极与患者进行语言交流和情感沟通,积极主动地关心、安慰、开导患者,帮助患者缓解不良情绪,树立积极乐观的态度,提高患者治疗和护理的依从性。指导家属积极参与、协助安排患者日常生活及治疗,让患者家属给予患者更多的关爱与理解,最大限度地降低患者的精神及经济负担,让患者能够保持良好的心态。

1.2.3 用药指导:消化性溃疡在接受治疗期间,须严格按照医嘱进行规范用药,并指导患者学会对药物的不良反应进行观察,不可自行减少药量或停止用药。服用奥美拉唑时,可能会出现头晕不良反应。服用兰索拉唑的不良反应主要表现为头痛、瘙痒等。永状轻微时无需停止服药,永状严重时须及时停药。尽量少用阿司匹林等容易导致溃疡复发的非甾体抗炎药物。服用抗酸药物不应同时食用奶制品。

1.2.4 健康教育:通过多种方式对患者及其家属讲解PU疾病基本常识、复发原因、预防复发措施等。嘱咐患者在便后、饭前勤洗手,避免细菌感染导致疾病复发。患者使用的餐具要进行消毒处理,减少疾病传播。按照医嘱全程规范服用药物进行治疗,并积极进行HP复查。根据患者具体情况,嘱咐其定期到专业医院进行胃镜复查,镜下做活检,警惕病情发生恶变。嘱咐患者注意季节变化,合理进行饮食和运动。通过面对面交谈、发放健康知识册子、宣传片等方式积极对患者家属进行健康教育,提高其对PU的认识,改变其对患者的看法和行为,提高协助和监督患者进行治疗的积极性,促进患者治疗依从性的提高。

1.2.5 出院指导:患者出院时,嘱咐其遵医嘱按疗程规范用药,嘱咐患者家属对患者的饮食、生活习惯、用药等进行监督和帮助。告知患者停止服药1个月后,定期到医院进行复查。在家治疗期间做好季节性预防措施,改变饮酒、吸烟等不良饮食及生活行为习惯。并加强进行适当的运动锻炼,提高机体免疫力,增强体质,促进病情恢复。

1.3 统计学分析:研究数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理,采用t检验处理计量资料,计数资料使用χ2检验,以P<0.05作为具有显著性统计学差异。

2 结 果

2.1 复发原因:根据调查表显示,导致消化性溃疡复发的相关因素主要为药物因素、季节变化、不良生活方式、心理精神因素等,具体见表1。

表1 68例消化性溃疡患者复发原因

2.2 治疗及护理效果:根据复发原因给予必要的药物治疗,并对患者进行积极护理干预后,86例消化性溃疡复发患者均痊愈出院。

3 讨 论

消化性溃疡一般均由多种因素引起,发病机制较为复杂,临床治愈率较高,但复发率也较高。相关调查资料显示,该病的治愈率高达95.4%,但其在一年之内的复发率也高达60%~80%[2]。因此,采取积极的治疗及护理措施,降低消化性溃疡复发率是目前医学研究者值得深入探讨的课题。

导致消化性溃疡发生的原因多种多样,其中主要有不良生活方式、用药情况、精神因素、季节变化等原因[3]。因此,在消化性溃疡的临床治疗中,在药物治疗的基础上,应积极配合具有针对性的护理干预。护理干预主要包含健康教育、用药指导、心理护理、并发症护理等多种方式。只有这样才能有效提高消化性溃疡的临床治愈率,同时降低其复发率。在本次研究中,在药物治疗的同时接受针对性护理干预后,所有患者均痊愈出院。

综上所述,不良生活方式、用药情况、精神因素等为导致消化性溃疡复发的主要原因。根据疾病复发原因对患者进行积极护理干预,可有效提高临床治愈率,并减少复发率,促进患者生活质量的提高,值得临床推广应用。

[1]许欣.消化性溃疡复发原因分析及护理对策[J].中国现代药物应用,2012,11(8):215-216.

[2]张丽芬,蔡焕静,吴凤琴,等.消化性溃疡复发相关因素分析及护理干预[J].现代护理,2013,12(12):372-373.

[3]代慧玲,刘小奕.消化性溃疡护理的新观念[J].中华护理杂志,2012, 8(35):188-199.

R473.5

B

1671-8194(2015)02-0274-02

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