优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用

李志敏

（河南焦作同仁医院，河南 焦作 454000）

优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用

李志敏

（河南焦作同仁医院，河南 焦作 454000）

目的对优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用进行分析。方法以我院在2013年8月至2014年2月收治的100例老年性脑梗死患者为对象。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各50例。对照组患者主要实施常规护理，实验组患者在常规护理的基础上增加优质护理服务。对两组患者的护理效果进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，实验组患者的护理满意度明显高于对照组，FMA分值以及Baarthel指数改善幅度明显大于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论经临床研究结果表明，采用优质护理服务对老年性脑梗死患者进行护理干预，效果显著，能够有效提高患者的满意度，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。

优质护理服务；老年性脑梗死；护理应用

脑梗死是一种临床中常见与多发的脑血管疾病，其具备着较高的发病率，已经超过了75%，对患者的身心健康与生活质量产生了非常严重的影响，因此，临床中应该足够的对此疾病进行重视，且积极的采取有效措施对其进行治疗与护理。而脑梗死的发病群体中，主要以老年群体居多。老年患者因自身机体功能逐渐减弱，免疫系统能力较差，加之合并有一系列的合并症，加大了病死率。因此对于老年性脑梗死患者，在临床上需要加强护理干预，从而使患者病情得到控制，提高患者的存活率[1]。此次研究中，我院对收治的100例老年性脑梗死患者进行分组研究，实验组实施优质护理服务，效果显著。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次临床主要以我院在2013年8月至2014年2月收治的100例老年性脑梗死患者为对象。其中男性患者有56例，女性患者有44例。年龄范围为60～82岁，平均年龄为（72.3±2.3）岁。患者均不存在精神障碍以及意识障碍。经过颅脑CT以及MRI检查，均符合脑血管症状标准，确诊为脑梗死。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各50例。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者在临床上主要实施常规护理，为患者提供健康宣教以及饮食护理等综合护理，依照患者接受能力实施护理，选择有效的交流沟通方式，尽可能的使患者不良情绪得到缓解，以此确保患者以最佳的状态接受治疗。而实验组患者在常规护理的基础上增加优质护理服务，详细内容如下：①环境护理。患者的病房需要保持光线的充足，多通风，保持病房空气的清新，病床要定期进行清洁和更换。病房保持安静舒适，并配置日常用品，老年患者因行动不便，因此在病床上还要增加护栏，防止患者摔倒受伤。②心理护理。患者因疾病的折磨，心理和精神难免受到打击，加之患者对脑梗死缺乏了解，对治疗过程以及护理工作存在陌生感，因此心理上难免存在紧张、不安、焦虑以及恐惧的心理，导致患者缺乏自信，无法配合，导致治疗工作以及护理工作无法正常开展。因此护理人员需要加强对患者的沟通和交流，向患者说明老年性脑梗死的相关知识，并告知患者疾病的治疗过程以及护理工作，并给予患者更多鼓励和关心，对患者说明疾病治疗的成功案例，提高患者的信心以及配合度，消除患者的不安、紧张等消极心理。③饮食护理。患者在饮食上需要注重营养以及卫生，老年患者因自身脏器功能退化，因此饮食需要注重少吃多餐，饮食不宜过饱。另外结合患者的不同机体情况，需要对饮食进行相应的调节。比如高血压患者在临床上需要多食用芹菜，并食用浸泡醋2周的花生米，每天10粒，从而使血压得到控制。便秘患者多食用果蔬，有利于润肠通便。长期便秘的患者，则需要使用开塞露进行纳肛。恢复期患者因气血虚弱，因此可以食用肉粥、鱼汤粥、莲子粥等。④功能锻炼。协助患者对机体关节进行屈曲活动、内旋活动、内外转活动以及伸展活动等，并对瘫痪肢体实施按摩以及被动运动，预防患者出现肌肉萎缩。一些动作会导致患者出现关节疼痛，因此要给予患者抚慰以及鼓励，提高患者的信心以及毅力。活动次数为每天2～3次，每次时间为30 min。

表2 两组患者干预前后FMA以及Barthel指数比较

1.3 观察指标：对两组患者的满意度、FMA分值以及Barthel指数进行观察和比较。其中FMA分值主要用来评估患者的运动能力，改分值采用Fugl-Meyer量化表进行评定，分值越大，表示运动能力越好。Barthel主要用来对患者日常生活能力进行评估，分值越大，表示患者自理能力越好。通过调查问卷的方式，在患者理解与积极配合的前提下实施，其调查内容主要包含护理人员的仪表仪态、满足患者需求情况、健康宣教内容与服务态度等，所有项目都可以通过不满意、一般满意与非常满意进行评价。其中，总满意度=非常满意度+一般满意度。

1.4 统计学方法：此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度比较：两组患者经过相应的干预，护理满意度比较见表1。

表1 两组患者护理满意度比较

由表1可以看出，两组患者经过临床护理后，其中实验组患者中，获得非常满意的患者为35例，获得一般满意的患者为15例，其总满意度为100%，而对照组患者中，获得非常满意的患者为28例，获得一般满意的患者为13例，其总满意度为82%，对两组患者临床护理总满意度进行比较分析，其中实验组患者的临床护理总满意度明显的比对照组高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者干预前后FMA分值以及Barthel指数比较：两组患者干预前后FMA分值以及Barthel指数比较见表2。

由表2可以看出，两组患者在干预前，FMA分值以及Barthel指数均不存在显著差异性，不存在统计学意义P＞0.05；经过干预，两组患者的FMA分值以及Barthel分值均明显改善，干预前后差异存在统计学意义，P＜0.05；干预后实验组的FMA分值以及Barthel指数均明显大于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

脑梗死还可以被称之为缺血性脑卒中，其主要是因为脑血液供应持续减少或者是停止而发生的脑部病变，其会引发脑部缺氧与缺血，促使脑组织局部部位发生软化或者是坏死。而急性脑梗死会对大脑皮质产生一定的影响，严重的影响着中心坏死区，所以，应该及时的对半暗带区域实施抢救。同时，老年性脑梗死具有较高的病死率，且患者因并发症较多，因此临床治疗以及护理难度相对较大。因此要求医疗单位需要加强对护理队伍的管理和培训，提高整支护理队伍的素质道德能力以及护理操作能力，提高护理工作的质量[2-4]。优质护理服务的主要理念是以患者为中心，对患者实施整体性、系统性以及针对性的护理干预。老年性脑梗死患者因意识模糊以及行动不便，因此护理工作的难度也不断加大，护理风险也不断上升，这也使得优质护理服务变得更为重要。此次临床研究中，实验组实施优质护理服务，从心理、饮食、环境以及关节锻炼几个方面实施干预，效果显著。可见，实施优质护理服务对老年性脑梗死患者的临床预后具有显著效果，有利于提高患者的满意度，值得推广和普及。

本组研究结果显示，两组患者经过临床护理后，其中实验组患者中，获得非常满意的患者为35例，获得一般满意的患者为15例，其总满意度为100%，而对照组患者中，获得非常满意的患者为28例，获得一般满意的患者为13例，其总满意度为82%，对两组患者临床护理总满意度进行比较分析，其中实验组患者的临床护理总满意度明显的比对照组高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。同时，两组患者在干预前，FMA分值以及Barthel指数均不存在显著差异性，不存在统计学意义P＞0.05；经过干预，两组患者的FMA分值以及Barthel分值均明显改善，干预前后差异存在统计学意义，P＜0.05；干预后实验组的FMA分值以及Barthel指数均明显大于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。

综上所述，经临床研究结果表明，采用优质护理服务对老年性脑梗死患者进行护理干预，其效果显著，既可以有效的使患者临床症状得到改善，还可以有效提高患者的满意度，具有较高的临床应用价值，是一种可行性、安全性、有效性较高的护理方案，值得推广和普及。

[1]殷慧香,董瑞馨.护理组长负责制在心内科优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2011,17(6):109-110.

[2]赖春娣,郑仕文,吴莲香,等.五级质控在“优质护理”活动中的临床应用[J].中外妇儿健康,2011,8(4):172-173.

[3]辛兆红,刘燕,陈晓静.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察[J].中国伤残医学,2014,22(18):36.

[4]楼俞艳.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(23):122.

R473.74

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1671-8194（2015）02-0276-02