不明原因复发性流产中药治疗联合主动免疫治疗前后封闭抗体的变化及其意义

万 莉 芦艳丽 谢 群 龚 巍*

（新疆维吾尔自治区中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

不明原因复发性流产中药治疗联合主动免疫治疗前后封闭抗体的变化及其意义

万 莉 芦艳丽 谢 群 龚 巍*

（新疆维吾尔自治区中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的 对由于不明原因造成的复发流产女性患者给予主动免疫（又称为自动免疫）联合中药的综合治疗，然后研究该种治疗方法对于患者封闭抗体以及后续妊娠的实际影响意义。方法 选取2014年11月至2015年2月100例由于不明原因造成的复发流产女性患者作为研究对象，按照奇偶法将其分为数量均等两组，分别是实验组以及对照组，每组患者各为50例。其中对照组患者给与单纯性的主动性免疫治疗，而实验组患者则给与主动免疫联合中药的治疗方式。然后对比两组患者其实际封闭抗体的变化性。结果 实验组50例患者在进行了主动免疫联合中药的实际治疗之后其中48例患者已经成功性再次妊娠，其实际成功妊娠比例为96%，其中49例患者封闭抗体已经由阴性转为阳性，阳性实际转化率为98%。而对照组50例患者在进行了单纯性的免疫治疗之后其中38例患者已经成功性再次妊娠，其实际成功妊娠比例为76%，其中40例患者封闭抗体已经由阴性转为阳性，阳性实际转化率为80%。两组患者统计数据呈现出较大差异。结论 对于复发流产女性患者来讲进行主动动性免疫治疗方式能够起到一定的治疗效果，但是相较于免疫治疗联合中医的治疗方式而言又稍显逊色。免疫治疗联合中医的治疗方式能够较大化的将患者体内封闭抗体从阴性转化为阳性，进而增加患者再次妊娠的成功概率。

不明原因复发性流产；封闭抗体；免疫治疗；中医治疗

通常来讲复发流产主要是指女性患者2次及以上连续出现流产状况，其流产诱因较为复杂，往往涉及到患者内分泌状况以及相关免疫状况等，目前该种病症的医学研究显示50%到55%的复发流产与患者免疫功能具有较为紧密的关系。此外75%的复发流产患者均体现出封闭抗体（IGG抗体或者是BA）的大量缺乏。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2014年11月至2015年2月100例由于不明原因造成的复发流产女性患者的治疗资料作为研究对象，对该100例患者均在入院之后进行了相关观察检测，检测显示所有患者体内的IGG抗体表现为阴性同时所有患者均无出现异常化的染色体。在进行B超等检查中也并没有发现100例患者中有先天子宫缺陷畸形等状况。所有患者年龄主要是集中在了29～35岁，以往流产次数均大于或者是等于2次。而患者实际流产天数主要是集中在了60～110 d。

1.2方法：对照组给与单纯性的相关免疫治疗方式：①检测阴性IGG抗体患者配偶的血清状况，包含是否存在艾滋病毒以及梅毒和肝炎病毒等等。只要是具备其中一种则定为是检测不合格者。需要继续挑选另一名健康检测者，该名检测者需要是不存在携带上述病毒的健康[1]。②对患者配偶或者是另一名健康检测者进行静脉血的抽取，实际抽取血量为50～60 mL。然后在淋巴细胞中加入一定的抗凝肝素促使淋巴细胞达到（45～65）×106/mL范围间的浓度，给所有患者进行实际皮下注射方式，通常选取6～7个点左右[2]。然后在0.5 h之后具体观察患者的局部反应状况。如果是患者出现了红肿、水泡、不良反应等相关医护人员需要对其进行冰敷护理或者是抗过敏护理。每隔3周需要对患者进行1次注射，基本注射次数为3次，在治疗之后的第3周需要入院进行IGG抗体的复查，复查中显示IGG抗体变为阳性的患者需要尽快进行受孕，而IGG抗体依然呈现阴性的患者则需要继续接受上述治疗。实验组给与免疫治疗联合中医的治疗方式：免疫治疗同对照组一致，在此基础上联合补肾活血中医治疗方式。具体药方为：续断，桑寄生，菟丝子，紫河车，熟地，当归，川芎，山萸肉，白芍，仙灵脾，覆盆子。

1.3观察判断：如果女性患者成功再次妊娠3个月之后无任何异常症状同时相关B超检查也较为正常，则可以认定为是成功性的再次妊娠。

2　结 果

实验组50例患者在进行了主动免疫联合中药的实际治疗之后其中48例患者已经成功性再次妊娠，其实际成功妊娠比例为96%（48/50）。在进行免疫治疗联合中医的治疗方式之前50例患者均表现为阴性的IGG抗体。治疗之后其中49例患者封闭抗体已经由阴性转为阳性，阳性实际转化率为98%（49/50）。而对照组50例患者在进行了单纯性的免疫治疗之后其中38例患者已经成功性再次妊娠，其实际成功妊娠比例为76%（38/50）。在进行单纯性的免疫治疗方式之前50例患者均表现为阴性的IGG抗体。治疗之后40例患者封闭抗体已经由阴性转为阳性，阳性实际转化率为80%（40/50）。两组患者统计数据呈现出较大差异。对于复发流产女性患者来讲进行免疫治疗联合中医的治疗方式能够较大化的将其体内封闭抗体从阴性转化为阳性，进而增加其再次妊娠的成功概率。

3　讨 论

免疫治疗方式通过利用健康男性的淋巴细胞成功注射给女性患者，进而不断的对患者实际免疫系统给与有效性刺激，诱导女性患者体内产生一定的细胞抗原，良好的保障了父系抗原的有效性以及胚胎的安全性，进而将女性患者免疫记忆进行有效提高，促进患者妊娠的成功性[3]。在上述单纯性的免疫治疗中配合一定的中医治疗方式可以有效的将治疗效果进行强化。

综上分析可知，对于复发流产女性患者来讲进行主动性免疫治疗方式能够起到一定的治疗效果，但是相较于免疫治疗联合中医的治疗方式而言又稍显逊色。免疫治疗联合中医的治疗方式能够较好的给与患者内部调理，在以往纯西医治疗的基础上中医治疗较大化的促进患者体内封闭抗体从阴性转化为阳性，进而增加患者再次妊娠的成功概率。

[1] 刘雨生.原因不明复发性流产患者主动免疫治疗后调节性T细胞比例变化及意义[J].中国优生与遗传杂志,2013,21(4):77-84.

[2] 杨楠.补肾健脾法联合主动免疫治疗原因不明复发性流产初步机制研究[D].济南:山东中医药大学,2013.

[3] 刘紫菱. 不明原因复发性流产主动免疫联合中药治疗前后封闭抗体的变化及临床观察[J].中国医药导报,2015,12(8):118-120.

R714.21

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1671-8194（2015）32-0045-01

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