肝细胞癌临床免疫学与免疫治疗的研究进展及挑战

【据《Hepatol Int》2019年9月报道】题：肝细胞癌临床免疫学与免疫治疗的研究进展及挑战(作者Wang L等)

大部分患者确诊肝细胞癌(HCC)时已进展至晚期，然而，现有治疗方案的疗效不尽如人意。因此晚期HCC迫切需要全新的、更有效的治疗手段。

解放军总医院第五医学中心的Wang等基于其中心开展的多项针对HCC的创新性免疫治疗方法，结合最新的文献，对HCC的临床免疫学与免疫治疗的研究进展及挑战进行了全面系统的综述。文中指出，HCC的发生是机体免疫耐受信号的增强和(或)免疫监测的逃逸而导致，因此，理论上免疫治疗可通过恢复机体免疫力而达到治疗HCC的目的。许多免疫治疗的新方法，包括：免疫检查点抑制剂(如抗CTLA-4抗体、抗PD-1抗体及抗PD-L1抗体等)，嵌合抗原受体T淋巴细胞(CAR-T)，TCR基因修饰T淋巴细胞、干细胞和microRNAs等，已经进入到治疗HCC的临床试验阶段，并显示了初步的疗效。然而，这类新的免疫治疗技术仍存在以下关键问题亟待解决：免疫制品的标准化；临床免疫治疗方案的规范化；肿瘤微环境、肠道微生物和HCC基因组特征等影响免疫治疗效果的机制探索；免疫治疗的安全性问题等。

综上所述，尽管还有不少问题亟待解决，但免疫治疗已经在治疗HCC的尝试中显示了其巨大的潜能。未来，免疫治疗可能成为攻克HCC的全新方案。

摘译自WANG L, WANG FS. Clinical immunology and immunotherapy for hepatocellular carcinoma: Current progress and challenges[J]. Hepatol Int, 2019, 13(5): 521-533.